2. Epilepsia/convulsiones/emergencia Flashcards
Discapacitado fisico
¿Cuál es uno de los signos de alerta para la anestesia local con vasoconstricción en pacientes con enfermedades como la epilepsia?
- Sensación de mareo
- Dolor de cabeza
- Aumento del apetito
- Visión borrosa
Sensación de mareo
😊Considerándose signos de alerta clínicos preconvulsionantes como: sabor de boca metálico, disartria, sensación de mareo, somnolencia, tinnitus, alteraciones visuales, nistagmo y temblor muscular, desencadenando convulsiones generalizadas, coma y finalmente paro respiratorio.
¿Qué debe hacer el odontólogo si un paciente epiléptico comienza a tener una convulsión durante un procedimiento?
a) Continuar el tto para evitar retrasos
b) Administrar sedante inmediatamente
c) Retirar todos los objetos de la boca y colocar al paciente en posición lateral
d) Aplicar presión en la mandíbula para evitar que el paciente se muerda la lengua
c) Retirar todos los objetos de la boca y colocar al paciente en posición lateral
Verificar pero estoy segura q es esta
Paciente que se encuentra sentado en el sillón dental, con antecedentes de epilepsia y dice y escucha un zumbido y ve luces raras ¿Qué es lo que nunca se debe hacer?
a) Retirar lo antes posible todos los instrumentos dentales de la boca del paciente
b) colocar un objeto blando entre las arcadas
c) asegurar el mantenimiento de las vías aéreas
d) tras 5 min continúan las convulsiones, administrar anti convulsionantes
e) tratar de impedir a toda costa los movimientos convulsivos
e) tratar de impedir a toda costa los movimientos convulsivos
Paciente que se encuentra sentado en el sillón dental, con antecedentes de epilepsia y dice que escucha zumbidos y ve luces raras. ¿Qué es lo que nunca se debe hacer?
a) Retirar lo antes posible todos los instrumentos dentales de la boca del paciente
b) Asegurar el mantenimiento de las vías aéreas
c) si tras 5 min continúan las convulsiones administrar diazepam
d) tratar de impedir a toda costa los movimientos convulsivos para evitar traumatismos en el paciente durante las convulsiones
d) tratar de impedir a toda costa los movimientos convulsivos para evitar traumatismos en el paciente durante las convulsiones
¿Qué se aconseja en pacientes con movimientos espasmódicos orales incontrolados?
1 Colocación del clamp asegurado con hilo dental
2 Administración de medicamentos relajantes 3usculares
3 Realización de anestesia general en todos los casos
4 No realizar ningún tipo de tratamiento dental
1 Colocación del clamp asegurado con hilo dental
Explicación:
La colocación del clamp asegurado con hilo dental se aconseja en pacientes con movimientos espasmódicos orales incontrolados para evitar la broncoaspiración o deglución.
- ¿Cuál es uno de los signos de alerta para la anestesia local con vasoconstricción en pacientes con enfermedades como la epilepsia?
Respuestas:
1 Dolor de cabeza
2 Aumento del apetito
3 Sensación de mareo
4 Visión borrosa
3 Sensación de mareo
Explicación:
La respuesta correcta es la opción en verde, Sensación de mareo, ya que es uno de los signos preconvulsionantes mencionados en el texto. Confirmar esta en el cap 6
¿Cuál de las siguientes maloclusiones es MÁS prevalente en pacientes con parálisis cerebral y epilepsia?
a) Clase I
b) Clase II
c) Clase III
d) Mordida abierta anterior
e) Mordida cruzada
b) Clase II
cap 10
¿Cuál es el fármaco anticonvulsivante más frecuentemente asociado con la hiperplasia gingival?
a) Primidona
b) Valproato sódico
c) Fenitoína
d) Fenobarbital
c) Fenitoína
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¿Cuál de los siguientes fármacos NO se asocia comúnmente a alteraciones gingivales en pacientes epilépticos?
a) Primidona
b) Valproato sódico
c) Mefenitoína
d) Fenobarbital
e) Carbamazepina
e) Carbamazepina
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¿A qué clase de fármacos pertenece la fenitoína?
a) Barbitúricos
b) Benzodiazepinas
c) Hidantoínas
d) Ácidos valproicos
e) Succinimidas
c) Hidantoínas
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¿Después de cuánto tiempo del inicio del tratamiento con fenitoína suelen aparecer los primeros signos de hiperplasia gingival?
a) 1 mes
b) 2-3 meses
c) 4-6 meses
d) 6-12 meses
e) Más de 1 año
b) 2-3 meses
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¿Cuál es el primer paso crucial en el tratamiento de la hiperplasia gingival inducida por fármacos?
a) Gingivectomía
b) Administración de antibióticos
c) Eliminación de placa
d) Cambio de medicación
e) Uso de enjuagues bucales
c) Eliminación de placa
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¿Qué característica NO describe la encía hiperplásica inducida por fenitoína?
a) Tejido firme
b) Color rosa
c) Recubierta por mucosa normal
d) Blanda y sangrante
e) Progresiva mientras se administra el fármaco
d) Blanda y sangrante
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¿En qué área de la boca es MENOS probable que se observe hiperplasia gingival inducida por fenitoína?
a) Superficies vestibulares maxilares anteriores
b) Superficies linguales mandibulares posteriores
c) Superficies vestibulares mandibulares anteriores
d) Superficies vestibulares maxilares posteriores
e) Superficies vestibulares mandibulares posteriores
b) Superficies linguales mandibulares posteriores
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¿Dónde suelen aparecer los primeros signos de hiperplasia gingival?
a) En la línea media del paladar
b) En las papilas interdentales
c) En la encía marginal de los molares
d) En la encía adherida de los incisivos
e) En la zona retromolar
b) En las papilas interdentales
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¿La hiperplasia gingival inducida por fármacos es una complicación reversible?
a) Siempre, al cesar el tratamiento.
b) Nunca, es permanente.
c) Solo si se realiza una gingivectomía.
d) Depende de la severidad y la duración del tratamiento.
e) Solo si se elimina la placa dental.
d) Depende de la severidad y la duración del tratamiento.
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las complicaciones bucodentales en pacientes epilépticos es INCORRECTA?
a) Existen problemas dentales asociados con la epilepsia.
b) Los pacientes epilépticos presentan manifestaciones orales específicas.
c) La gingivitis puede estar relacionada con el uso de ciertos fármacos anticonvulsivos.
d) La hiperplasia gingival es una complicación frecuente.
e) El control de placa es importante para prevenir la hiperplasia gingival.
b) Los pacientes epilépticos presentan manifestaciones orales específicas.
- no presentan problemas orales específicos sino problemas dentales
¿Cuál es el tratamiento principal recomendado para la hiperplasia gingival?
a) Administración de fármacos anticoagulantes.
b) Meticulosa remoción de placa, tartrectomía, raspado y alisado radicular, y en casos avanzados, gingivectomía.
c) Extracción de todas las piezas dentales afectadas.
d) Aplicación de láser de baja intensidad.
e) Observación y seguimiento del paciente sin intervención.
b) Meticulosa remoción de placa, tartrectomía, raspado y alisado radicular, y en casos avanzados, gingivectomía.
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¿Cuál de las siguientes complicaciones NO se menciona como consecuencia del tratamiento farmacológico, ?
a) Lesiones en los tejidos blandos.
b) Úlceras.
c) Xerostomía.
d) Traumatismo craneoencefálico.
e) Tendencia a la hemorragia.
d) Traumatismo craneoencefálico.
este no sino traumatismo dental 878
¿Qué procedimiento se describe como necesario en casos avanzados de hiperplasia gingival?
a) Tartrectomía.
b) Raspado y alisado radicular.
c) Gingivectomía.
d) Blanqueamiento dental.
e) Aplicación de flúor.
c) Gingivectomía.
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¿Qué efecto secundario farmacológico se relaciona con un mayor riesgo durante el tratamiento de la hiperplasia?
a) Náuseas y vómitos.
b) Insomnio.
c) Tendencia a la hemorragia.
d) Aumento del apetito.
e) Disminución de la presión arterial.
c) Tendencia a la hemorragia.
878 estamos hablando de tratamiento de hiperplasia y los medicamentos causan hemorragia
¿qué tipo de displasia puede ser inducida por fármacos?
a) Displasia ósea.
b) Displasia de la dentición primaria y permanente.
c) Displasia muscular.
d) Displasia hepática.
e) Displasia pulmonar.
b) Displasia de la dentición primaria y permanente.
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el tratamiento ideal para la hiperplasia incluye:
a) Solo la administración de nuevos fármacos.
b) Exclusivamente la eliminación de factores locales.
c) La eliminación de factores locales y el reemplazo del fármaco si es posible.
d) Una cirugía mayor para la extracción de hueso.
e) El uso exclusivo de enjuagues bucales antibacterianos.
c) La eliminación de factores locales y el reemplazo del fármaco si es posible.
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la modificación de la dosis de fármacos anticonvulsivos antes de un procedimiento dental en pacientes epilépticos es correcta?
a) Se recomienda aumentar la dosis para prevenir convulsiones durante el procedimiento.
b) Se recomienda disminuir la dosis para minimizar efectos secundarios.
c) No se recomienda modificar la dosis antes del procedimiento dental.
d) La modificación de la dosis depende del tipo de procedimiento dental.
e) Se debe consultar con el neurólogo para determinar la dosis adecuada.
c) No se recomienda modificar la dosis antes del procedimiento dental.
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¿Qué tipo de sedación se recomienda en pacientes epilépticos antes de un procedimiento dental?
a) Sedación consciente con óxido nitroso.
b) Sedación profunda con benzodiazepinas.
c) No está indicada la sedación.
d) Sedación con midazolam intravenoso.
e) La sedación se elige según la tolerancia del paciente.
c) No está indicada la sedación.
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la anestesia local en pacientes epilépticos es incorrecta?
a) La anestesia local no aumenta el riesgo de ataques epilépticos.
b) no se debe usar sedacion
c) La anestesia local puede aumentar significativamente el riesgo de convulsiones.
d) La lidocaína puede inducir crisis convulsivas en personas susceptibles, aunque es raro.
c) La anestesia local puede aumentar significativamente el riesgo de convulsiones.
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En qué circunstancia no se debe usar el dique de goma en un paciente epiléptico?
b) Solo en casos de bajo riesgo de convulsiones.
c) Solo si presenta alto riesgo de convulsiones.
d) Nunca se debe utilizar el dique de goma.
e) Su uso es indiferente al riesgo de convulsiones.
c) Solo si presenta alto riesgo de convulsiones.
- ya que no puede dar tiempo a sacar el dique de goma
¿Qué tipo de prótesis dental es preferible en un paciente epiléptico?
a) Prótesis removibles de acrílico.
b) Prótesis removibles de metal reforzadas con malla.
c) Prótesis fijas.
d) Cualquier tipo de prótesis es igualmente adecuada.
e) Prótesis removibles de nylon.
c) Prótesis fijas.
880 si son prótesis parciales o totales deben ser en metal y reforzadas en malla
¿Cómo deben ser las prótesis removibles en pacientes epilépticos, si son necesarias?
a) De acrílico, para mayor comodidad.
b) De metal reforzadas con mallas.
c) De cualquier material, sin restricciones.
d) De resina, para mayor ligereza.
e) Removibles de plástico flexible.
b) De metal reforzadas con mallas.
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¿Cuándo se aconseja programar la cita dental a un paciente epiléptico?
a) A cualquier hora del día.
b) Después de una larga jornada laboral.
c) A las pocas horas de tomar su anticonvulsivante.
d) Antes de tomar su anticonvulsivante matutino.
e) Sin considerar el horario de la medicación.
c) A las pocas horas de tomar su anticonvulsivante.
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