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Pacientes Especiales > 1.- Paralisis cerebral > Flashcards

1.- Paralisis cerebral Flashcards

Discapacidad fisica

1
Q

¿Cuál es uno de los factores que pueden causar hipoplasia del esmalte?

  • Parálisis cerebral
  • Consumo excesivo de calcio
  • Ejercicio regular
  • Uso de enjuague bucal
A
  • Parálisis cerebral

cap 8

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2
Q

¿Cuál de las siguientes características odontológicas no es propia del paciente con parálisis cerebral’
a) Hipoplasia del esmalte
b) Presencia de dientes supernumerarios
c) alta incidencia de traumatismos dentales
d) hiperplasia gingival por hidantoinas

A

b) Presencia de dientes supernumerarios

no habla de dientes supernumerarios es la que no es, las demás son correctas pag 874 y cap 8 con hipoplasia del esmalte (PAG 3 DIZ)

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3
Q

En Parálisis cerebral, marque la falsa
a) Clínicamente se clasifica en espástica, atetoide y plasmática
b) los pacientes presentan hiperplasia gingival por hidantoinas
c) presentan alta incidencia de traumatismos dentales
d) ninguna de las anteriores

A

LA FALSA ES:
a) Clínicamente se clasifica en espástica, atetoide y plasmática

364

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4
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la parálisis cerebral es INCORRECTA?
a) Es una disfunción motora central no progresiva.
b) No Presenta cambios apreciables en el tono muscular.
c) No Siempre se acompaña de déficit psíquico.
d) Puede ir acompañada de deformidades ortopédicas progresivas.
e) Un tercio de los casos presentan discapacidad física.

A

b) No Presenta cambios apreciables en el tono muscular.

873M N -
PRESENTA: Cambios apreciables de tono muscular, siempre va acompañada de deficit psiquico y otras alt
RECORDAR QUE PRESENTAN DEFORMIDADES ORTOPEDICAS

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5
Q

¿Cuál de los siguientes tipos de parálisis cerebral se caracteriza por la presencia de hipertonía?
a) Atáxico
b) Atetoide
c) Espástico
d) Distónico
e) Hipertónico

A

c) Espástico

873

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6
Q

¿Cuál es la característica principal del tipo de parálisis cerebral atetoide?
a) Alteraciones del equilibrio
b) Movimientos involuntarios
c) Hipertonía
d) Debilidad muscular

A

b) Movimientos involuntarios

estos mov son incontrolados 873

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7
Q

¿En qué tipo de parálisis cerebral se observan principalmente alteraciones del equilibrio?
a) Espástico
b) Atetoide
c) Atáxico
d) Distónico
e) Mixto

A

c) Atáxico

872

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8
Q

¿Cuál de las siguientes NO es una posible comorbilidad asociada a la parálisis cerebral?
a) Epilepsia
b) Dificultades visuales
c) Enfermedad cardiovascular congénita
d) Dificultades del habla
e) Deformidades ortopédicas progresivas

A

c) Enfermedad cardiovascular congénita

872

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9
Q

¿La parálisis cerebral es una condición:
a) Progresiva y degenerativa
b) Progresiva pero no degenerativa
c) No progresiva y degenerativa
d) No progresiva y no degenerativa
e) Intermitente

A

d) No progresiva y no degenerativa

  1. solo las deformidades ortopedicas son progresivas
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10
Q

¿Qué tipo de disfunción es la parálisis cerebral?
a) Motora periférica
b) Sensorial central
c) Motora central
d) Cognitiva exclusivamente
e) Sensorial periférica

A

c) Motora central

872

esla forma mas comun de discapacidad motora crónica en la nfancia pag 3

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11
Q

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la naturaleza de la parálisis cerebral?
a) Una enfermedad infecciosa
b) Una condición genética hereditaria
c) Una lesión cerebral adquirida o congénita
d) Un trastorno metabólico
e) Un problema nutricional

A

c) Una lesión cerebral adquirida o congénita

872

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12
Q

¿Qué aspecto de la salud suele verse afectado en un paciente con parálisis cerebral, además de la motricidad?
a) Exclusivamente la cognición
b) Únicamente la visión
c) Puede afectar la función cognitiva, sensorial y del lenguaje
d) Solo el habla
e) Ninguna de las anteriores

A

c) Puede afectar la función cognitiva, sensorial y del lenguaje

872

afecta la vision, auditiva y la capacidad de comunicarse es decir el len

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13
Q

¿Cuál de las siguientes características odontológicas se presenta con alta incidencia en la dentición primaria de pacientes con parálisis?
a) Mayor longitud de la raíz dentaria
b) Hipoplasia del esmalte
c) Aumento en la incidencia de caries
d) Ausencia congénita de dientes

A

b) Hipoplasia del esmalte

  1. no tienen mayor incidencia de caries
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14
Q

¿Cuál de las siguientes afecciones es una complicación frecuente asociada al bruxismo en pacientes con desórdenes musculoesqueléticos?
a) Pérdida ósea alveolar
b) Hipercementosis
c) Lesiones pulpares
d) Anquilosis dentaria
e) Deficiencia de vitamina D

A

c) Lesiones pulpares

873

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15
Q

¿Qué tipo de tratamiento preventivo se suele indicar para el desgaste dental provocado por el bruxismo?
a) Aplicación de flúor tópico
b) Coronas de porcelana
c) Extracción de los dientes afectados
d) Ortodoncia correctiva
e) Coronas de acero inoxidable

A

e) Coronas de acero inoxidable

873

protesis fijas con cara oclusal metalica

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16
Q

¿Qué problema se asocia a la incompetencia labial?
a) Sequedad bucal
b) Salida de saliva por las comisuras labiales
c) Disminución de la sensibilidad lingual
d) Alteraciones en la fonación
e) Mayor incidencia de caries

A

b) Salida de saliva por las comisuras labiales

873

se suele complicar con queilitis angular

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17
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la incidencia de caries es CORRECTA?
a) Es significativamente mayor que en la población general.
b) Es significativamente menor que en la población general.
c) Es similar a la población general.
d) Presenta una mayor incidencia de dientes cariados no tratados.
e) No hay datos suficientes para determinar la incidencia.

A

d) Presenta una mayor incidencia de dientes cariados no tratados.

874

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18
Q

¿Qué tipo de maloclusión se menciona con mayor frecuencia en relación a los pacientes con parálisis?
a) Mordida abierta anterior
b) Mordida cruzada anterior
c) Clase I de Angle
d) Clase II y III de Angle, mordidas abiertas, mordidas cruzadas posteriores y sobremordidas
e) Mordida profunda

A

d) Clase II y III de Angle, mordidas abiertas, mordidas cruzadas posteriores y sobremordidas

  1. mas la clase 2 pero si hay retraso puede tener ambas
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19
Q

¿Qué tipo de medicamento se asocia con la hiperplasia gingival?
a) Antibióticos
b) Antiinflamatorios no esteroideos
c) Hidantoínas
d) Antidepresivos
e) Antipsicóticos

A

c) Hidantoínas

873

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20
Q

¿Cuál de las siguientes alteraciones se considera frecuente en los pacientes con parálisis cerebral con retraso mental?
a) Respiración nasal
b) Interposición lingual, deglución atípica y respiración bucal
c) Deglución atípica
d) Respiración bucal
e) Interposición lingual

A

b) Interposición lingual, deglución atípica y respiración bucal

873

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21
Q

¿Cuál es la principal razón para considerar atender a un paciente con parálisis cerebral en su propia silla?
a) Para facilitar el acceso a los instrumentos dentales.
b) Para disminuir el riesgo de caídas.
c) Para aumentar la relajación y estabilidad muscular del paciente.
d) Para ahorrar tiempo en el proceso de atención.
e) Para evitar la necesidad de equipos especiales.

A

c) Para aumentar la relajación y estabilidad muscular del paciente.
920 Machuca 4ta. Edición

particularmente si hay una plataforma para silla de ruedas disponible

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22
Q

¿Qué posición se recomienda en paciente con parálisis cerebral?

a) Semisupino.
b) Decúbito prono.
c) Sentado completamente vertical.
d) Con el dorso ligeramente elevado y centrado.
e) Inclinado hacia un lado.

A

a) Semisupino.

920 cuando se atiende en silla de ruedas
si se atiende en el sillón dental se debe acomodar el tronco lo mas centrado posible y el dorso ligeramente elevado para no alterar oclusión, generalmente ya dificultada

45º fowler

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23
Q

¿Qué tipo de estímulos deben evitarse para controlar el reflejo de alarma en pacientes con parálisis cerebral?
a) Estímulos auditivos suaves.
b) Estímulos visuales graduales.
c) Estímulos táctiles ligeros.
d) Estímulos fuertes.
e) Estímulos olfativos agradables.

A

d) Estímulos fuertes.

920

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24
Q

¿Qué se recomienda para evitar el reflejo nauseoso en pacientes con parálisis cerebral?
a) Introducir rápidamente estímulos orales.
b) Introducir lentamente estímulos orales.
c) Utilizar anestesia general.
d) Aplicar presión en el punto de reflejo nauseoso.
e) No realizar ningún estímulo oral.

A

b) Introducir lentamente estímulos orales.

920

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25
¿Qué tipo de dispositivos se recomiendan para la toma de radiografías en pacientes con parálisis cerebral? a) Dispositivos que permitan la apertura mandibular. b) Dispositivos que mantengan el cierre mandibular. c) Dispositivos que permitan movimientos libres de la mandíbula. d) No se recomiendan dispositivos especiales. e) Dispositivos que permitan la rotación de la cabeza.
b) Dispositivos que mantengan el cierre mandibular. 920 | hacer radiografías con velcro
26
¿Por qué es importante trabajar con rapidez en la atención de pacientes con parálisis cerebral? a) Para ahorrar costes. b) Para evitar la fatiga muscular del paciente. c) Para minimizar el tiempo de espera. d) Para optimizar el uso de los materiales. e) Para cumplir con el horario de citas.
b) Para evitar la fatiga muscular del paciente. 920
27
¿Qué tipo de medicamento se menciona como útil para disminuir la ansiedad y facilitar la relajación muscular en estos pacientes? a) Analgesicos b) Antibióticos c) Antiinflamatorios d) Sedantes como el diazepam. e) Antihistamínicos
d) Sedantes como el diazepam. 920 | revisar su medicación por que puede ser que tomen medicamentos sedantes
28
¿Qué efecto tiene el diazepam ? a) Únicamente centrales. b) Únicamente periféricos. c) Centrales y periféricos. d) No se especifica en el texto. e) Ninguno de los anteriores.
c) Centrales y periféricos. 920
29
¿Qué tipo de parálisis cerebral se asocia con mayor frecuencia a una maloclusión de Clase II, División 2? a) Parálisis cerebral atáxica b) Parálisis cerebral espástica c) Parálisis cerebral atetoide d) Ningún tipo de parálisis cerebral muestra una asociación específica e) Parálisis cerebral mixta
b) Parálisis cerebral espástica 364
30
¿Cuál es el principal factor que predispone a las maloclusiones de Clase II, División 2 en pacientes con parálisis cerebral espástica? a) Hipotonicidad muscular facial b) Hipertonicidad muscular facial y empuje lingual c) Ausencia de reflejo de succión d) Disminución del tono muscular generalizado e) Dificultades en la deglución atípica
b) Hipertonicidad muscular facial y empuje lingual 364
31
¿Qué tipo de maloclusión se asocia con mayor frecuencia a la parálisis cerebral atetoide? a) Clase III b) Clase II, División 2 c) Clase II, División 1 y mordida abierta d) Mordida cruzada anterior e) Mordida cubierta
c) Clase II, División 1 y mordida abierta 364
32
¿En qué tipo de parálisis cerebral se puede observar cualquier tipo de maloclusión? a) Parálisis cerebral espástica b) Parálisis cerebral atetoide c) Parálisis cerebral atáxica d) Parálisis cerebral mixta e) Ningún tipo presenta esta variabilidad
c) Parálisis cerebral atáxica 364
33
¿Cuál de los siguientes hallazgos se observó con frecuencia en la higiene oral de los pacientes con parálisis cerebral descritos en el texto? a) Índices de placa y gingivitis bajos b) Ausencia de caries c) Índices de placa y gingivitis altos d) Buena salud periodontal e) No se proporciona información sobre higiene oral
c) Índices de placa y gingivitis altos 364
34
¿Qué hábito oral se menciona con frecuencia en relación a las maloclusiones en pacientes con parálisis cerebral? a) Succion de dedo b) Respiración nasal c) Respiración oral d) Onicofagia
c) Respiración oral 364
35
¿Qué patrón esqueletal facial se asocia con frecuencia a las maloclusiones en paralisis cerebral? a) Braquifacial b) Mesofacial c) Dolicofacial d) Ninguno de los anteriores e) No se especifica en el texto
c) Dolicofacial 364
36
¿Qué tipo de perfil facial se asocia con frecuencia a las maloclusiones en paralisis cerebral? b) Perfil convexo c) Perfil recto d) Perfil indiferenciado e) Ninguna de las anteriores
c) Perfil recto 364
37
De los tipos de parálisis cual presenta clase 2 división 2 a) espástica b) atetoide c) atáxica d) a y b son correctas
a) espástica Machuca 364 4ta empuje lingual predispone a clase 2 división 2 no se capitulo pero confirmada de mi cuaderno
38
De los tipos de parálisis ¿Cuál presenta clase 2 división 1 y mordida abierta' a) espástica b) atetoide c) atáxica d) a y b son correctas
b) atetoide Machuca 4 ta
39
¿Qué condición oral se presenta con mayor prevalencia y severidad en pacientes tetrapléjicos, en comparación con otros grupos? a) Caries dental. b) Sequedad bucal. c) Gingivitis. d) Bruxismo. e) Candidiasis oral.
c) Gingivitis. 875
40
¿Cuál es la definición precisa de tetraplejia? a) Pérdida o alteración de la función motora en una extremidad. b) Pérdida o alteración de la función motora en la mitad del cuerpo. c) Pérdida o alteración de la función motora en las extremidades inferiores. d) Pérdida o alteración de la función motora en las cuatro extremidades. e) Pérdida o alteración de la función motora en el tronco.
d) Pérdida o alteración de la función motora en las cuatro extremidades. 875
41
¿Qué tipo de parálisis afecta únicamente a las extremidades inferiores? a) Tetraplejia b) Hemiplejia c) Paraplejia d) Monoplejia e) Diplejia
c) Paraplejia 875
42
43
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la parálisis cerebral es INCORRECTA? a) Afecta la función motora b) Siempre se acompaña de trastornos psíquicos c) Es una causa común de invalidez infantil d) Es una afección cerebral e) Puede afectar el desarrollo oclusal
b) Siempre se acompaña de trastornos psíquicos 364
44
¿Qué problema común se observa en pacientes con parálisis cerebral debido a la incoordinación muscular? a) Bruxismo severo b) Incompetencia labial c) Hipersecreción salival d) Disfagia e) Incompetencia labial y salida de saliva por las comisuras
e) Incompetencia labial y salida de saliva por las comisuras 364
45
En el manejo odontológico del paciente con parálisis cerebral, cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta: A. Usualmente presentan mayor incidencia de maloclusión Clase III. B. Pueden ser útiles los medios de contención (almohadas, cojines). C. Las técnicas de sedación siempre están contraindicadas. D. Trabajar con rapidez para evitar fatiga muscular.
C. Las técnicas de sedación siempre están contraindicadas. confirmada, la a es parte herrada pero esta es la mas herrada de todas. en la puede ser clase 2 y 3 920
46
¿De las clasificaciones de la parálisis muscular cual es la mas común con un 70 %? a) Espástica b) Atetoide c) Atáxico d) ninguna de las anteriores
a) Espástica diz pag 6
47
Diga cual no es una manifestación oral de parálisis cerebral a) Hiperplasia del esmalte b) Bruxismo c) Luxacion y subluxacion de la ATM d) retraso en la erupción de dientes temporales
a) Hiperplasia del esmalte Diz pag 3
48
En la parálisis cerebral podemos encontrar Angina de Ludwing. A que se refiere con este hallazgo a) Patología cardiaca b) Patología respiratoria c) Aspiración pulmonar d) Absceso en piso de boca de origen dental
d) Absceso en piso de boca de origen dental pag 2 Dizz
49
En tratamiento con Clonidina se indica para: a) Hipertensión b) Parálisis cerebral c) TDAH d) todas las anteriores
d) todas las anteriores Diz pag 6 | TDHA TAMBIEN USA GUANFANCINA
50
En la parálisis cerebral podemos encontrar angina de Ludwig. A qué se refiere con este hallazgo? a) Patología cardiaca con dolor b) Patología Respiratoria aguda c) Aspiración pulmonar y neumonía d) Absceso en el piso de la boca de origen dental
d) Absceso en el piso de la boca de origen dental con riesgo de morbilidad significativas y secuelas potencialmente mortales. Pag 2 Diz (Oriana)
51
¿Cuál son las modalidades Terapéuticas más utilizadas para la Sialorrea? a) Agentes Anticolinérgicos (Atropina, escopolamina) b) Fisioterapia de la deglución y reeducación postural c) Reubicación del conducto de Warton d) Todas son correctas
d) Todas son correctas Justificación: Las modalidades terapéuticas más usadas para la sialorrea es la fisioterapia de la deglución y reeducación postural, Fármacos como agentes anticolinérgicos o toxina botulínica también la cirugía como la reubicación del conducto de Warto excusión de la glándula su mandibular o neurectomía selectiva. La respuesta d es la correcta ya que incluye algunos de los anteriormente mencionados. Diz 3.
52
Para Establecer un correcto diagnóstico de maloclusión en pacientes con parálisis cerebral que es importante a) Considerar el grado de parálisis cerebral b) Si no hay presencia de parafunciones c) Grado de afección motora d) A y c son correctas
d) A y c son correctas Justificación: la a) y c) es correcta porque se debe considerar el grado de parálisis cerebral y grado de afección motora, por lo tanto, la correcta es la d) a y c son correctas. La b) no es correcta ya que hay que tener presente la presencia de parafunciones, (Me dice si no hay presencia de parafunciones). Machuca 874
53
¿Qué hábito oral es común en pacientes con parálisis cerebral debido a la incoordinación muscular? a. Respiración nasal b. Deglución atípica c. Bruxismo d. Succión digital
c. Bruxismo Pág. 873
54
¿Qué procedimiento preventivo odontológico es recomendado en pacientes con parálisis cerebral y bruxismo severo? a. Uso de placas protectoras b. Coronas de acero inoxidable c. Uso de protectores bucales d. Extracción de dientes afectados
b. Coronas de acero inoxidable Machuca 872-874
55
.
56
Sabemos que los pacientes con parálisis cerebral presentan con mayor frecuencia maloclusiones y resalte, pudiéndose manifestar cualquier tipo de maloclusión en el tipo de parálisis cerebral atáxica, ¿cuál de estas afirmaciones es verdadera?: a. La parálisis cerebral tipo espástica presenta hipotonicidad de los músculos faciales y empuje lingual lo cual predispone a maloclusión clase II división 2. b. La parálisis cerebral tipo atetoide muestra hipertonicidad muscular y suele existir clase II división 2 y mordida abierta. c. La parálisis cerebral tipo espástica presenta hipertonicidad de los músculos faciales y empuje lingual lo cual predispone a maloclusión clase II división 2 d. el tipo de parálisis cerebral atáxica no manifiesta ningún tipo de maloclusión.
Respuesta correcta la opción c: SUSTENTACIÓN: Machuca pág: 364 Porque no es correcta la opción a y sí la opción c: …Los pacientes con parálisis cerebral presentan con mayor frecuencia maloclusiones y resalte. La parálisis cerebral tipo espástica presenta hipertonisidad de los músculos faciales y empuje lingual lo cual predispone a las maloclusiones clase II división 2….
57
En pacientes con parálisis cerebral, una manifestación común en la cavidad oral es: a. Anquilosis de la articulación temporomandibular b. Bruxismo y desgaste dental anormal c. Hiposalivación crónica d. Hiperplasia del esmalte
Respuesta correcta la b: SUSTENTACIÓN: Porque es correcta la opción b: DIZ pág: 3: HALLAZGOS ORALES:-Bruxismo y desgaste dental anormal M4ta pág: 873 CARACTERISTICAS ODONTOLÓGICAS EN LOS PACIENTES CON P.C: -El bruxismo es frecuente en pacientes que presenta desordenes musculo esqueléticos y retraso mental y puede llegar a ocasionar lesiones pulpares. Se indican coronas de acero como medida preventiva
58
Sabemos que los pacientes con parálisis cerebral entre sus manifestaciones orales presentan, excepto: a. Una incidencia de caries igual que en pacientes sin parálisis b. Una sialorrea en un 43% en dentición mixta y un 75% en dentición permanente c. Una prevalente interposición lingual, deglución atípica y respiración bucal d. Una alta incidencia de hipoplasia en dentición primaria
Respuesta correcta la opción b: porque en la pregunta te piden seleccionar la opción incorrecta en relación a las manifestaciones orales… SUSTENTACIÓN: Porque es correcta la opción b: Machuca pág: 873. Características odontológicas particulares del paciente con parálisis cerebral: …El 75% de los niños en dentición primaria y el 43% en dentición permanente presentan exceso de salivación.
59
En cuanto al manejo odontológico de los pacientes con parálisis cerebral, señale lo correcto: a. La anestesia local está contraindicada, por los movimientos involuntarios durante su colocación b. Para la sedación se puede indicar benzodiacepinas sin riesgo de interacción con neurolépticos c. Los movimientos involuntarios son siempre iguales, no progresivos, por lo que no aumentan por el estrés de la consulta dental d. No haga suposiciones debido a los signos y síntomas físicos o problemas de comunicación verbal
Respuesta correcta la opción d. SUSTENTACIÓN: Porque es correcta la opción d: DIZ pág: 05. Consentimiento y capacidad del paciente con parálisis cerebral: …La capacidad puede estar intacta … No haga suposiciones debido a los signos y síntomas físicos o problemas de comunicación verbal…
60
Mencione la respuesta correcta en cuanto al tipo de parálisis cerebral menos frecuente: A) espástica B) atáxica C) atetoide D) mixta.
Respuesta: La respuesta correcta es la opción b: atáxica con el 5 al 10% . Epastica 50-75% Atetoide 15% inmaculada pag 3
61
Mencione la respuesta correcta en cuanto a la etiología de la parálisis cerebral: A) exposición a talidomida B) traumatismo de la madre C) embarazo precoz de la madre D) kernicterus
Respuesta: la respuesta correcta es la opción d. El kernicterus es la ictericia nuclear o encefalopatía neonatal bilirrubinica , es una complicación neurologica grave causada por la elevación de los niveles de bilirrubina anormales. Todas las demás son incorrectas. Diz pag 4 Nota : la edad de la madre influye en el síndrome de down. No sale ni en diz ni en inmaculada nada referente en cuanto a la parálisis cerebral.
62
1- indique la afirmación correcta acerca del manejo odontológico del paciente con parálisis cerebral a) es preferible el tratamiento quirúrgico periodontal al casual b) concienciar al propio paciente acerca del mantenimiento de una buena higiene oral y control de placa c) evitar extracciones salvando dientes de pronóstico cuestionable d) controlar el babeo e) contraindicación absoluta de la sedación
d) controlar el babeo INMA PAG 3. BABEO EXCESIVO 10%-40%; EN OCASIONES PAG4 TTO CONTROL DEL BABEO: TERAPIA DEL HABLA, TERAPIA CON APARATOS INTRAORALES, TEC MODIFICACIÓN DE LA CONDUCTA Y BIOFEEDBACK,ADMINITRAR ANTICOLINÉRGICOS, INYECCION DE TOXINA BOTÚLINICA , PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS SOBRE LAS GLÁNDULAS SALIVALES. MN 873. El 75% de los niños en dentición primaria y el 43% en dentición permanente presentan exceso de salivación”. DIZ 3 El clorhidrato de trihexifenidilo es un fármaco anticolinérgico y, por lo tanto, reduce la producción de saliva.
63
1- indique la afirmación correcta acerca del manejo odontológico del paciente con parálisis cerebral a) es preferible el tratamiento quirúrgico periodontal al casual b) concienciar al propio paciente acerca del mantenimiento de una buena higiene oral y control de placa c) evitar extracciones salvando dientes de pronóstico cuestionable d) controlar el babeo
a) suelen requerir un tratamiento multidisciplinar DIZ 5 – Se recomienda la consulta médica si el paciente toma neurolépticos, ya está tomando benzodiazepinas o tiene dificultades respiratorias Inma 5 respecto a sedación consciente consulta médica debido a la administración de neurolépticos y a las dificultades respiratorias b) suelen requerir tratamiento bajo anestesia general o sedación DIZ 3 – Los riesgos asociados con la anestesia general pueden aumentar en pacientes con parálisis cerebral (hipotermia,hipotensión) DIZ 5– La sedación consciente puede ayudar a controlar la ansiedad, las náuseas y la distonía lingual Anestesia general – Puede estar indicado si los movimientos son incontrolables o hay falta de cooperación (se debe evaluar el riesgo/beneficio) INMA 5 sedación consciente técnica indicada para el control de la ansiedad las náuseas y la distonía lingual usar hidroxicina benzodiazepina ambas por vía oral U OXIDO NITROSO. -se hacían intravenosa: técnica indicada ante la presencia de movimientos incontrolables y falta de colaboración -consideraciones especiales durante y después de la sedación iv por el riesgo de estenosis de la vía aérea superior Mn281: cuándo y cómo indicar la anestesia general o la sedación en problemas traumatológicos de pacientes con necesidades especiales: los pacientes con discapacidad intelectual son los que generan un gran requerimiento para recibir tratamiento odontológico bajo sedación o anestesia general en un ambiente hospitalario. Mn 286: preparación de prótesis bajo anestesia general indicaciones contraindicaciones y toma de impresiones y limitaciones: pacientes con discapacidades físicas importantes como la enfermedad de Parkinson, Corea o distintas formas de parálisis cerebral pueden aceptar una restricción física con sedación consciente, evitando una posible lesión por movimientos incontrolados, al utilizar instrumental rotatorio, escalpelo u otros instrumentos potencialmente peligrosos. Mn 920 para disminuir la ansiedad y facilitar su relajación muscular pueden ser útiles sedantes como el diazepam con efectos centrales y periféricos. MN937 valoración riesgo médico del paciente: se ha descrito que la depresión de los centros motores del sistema nervioso central se observa en la fase III DE GUEDEL da anestesia quirúrgica, por este motivo pacientes con grandes discapacidades físicas, como pueden ser, espasticidad es importantes en personas con parálisis cerebral otras tornos hiper cinéticos como la enfermedad de Parkinson o las escorias podrían constituir una contraindicación para la sedación consciente ya que no se vencerá esta alteración muscular posicional hasta que se llegue a esta fase III, momento en el cual ya no existe una ventilación y tono muscular adecuado que permita la respiración espontánea. En este momento el paciente deberá disponer de una ventilación asistida. Por ello estos casos clínicos más extremos deberían realizarse en el quirófano con anestesia general. CASTELLANOS 372 De acuerdo a la edad, grado de daño neurológico y de avance en el tratamiento recibido, es importante definir hasta dónde se puede llegar con el manejo dental electivo o bien decidir si éste se hará bajo anestesia general. c) suelen presentar alteraciones en la deglución DIZ 5 EVALUACIÓN DE RIESGO: - Movimientos y contracciones involuntarios: estos pueden aumentar aún más con el estrés y los estímulos locales. - Reflejo de mordedura/náusea anormal - Reflejo de tos y deglución anormal - Riesgo de aspiración - Epilepsia d) suelen presentar babeo DIZ 3 El babeo (sialorrea) es una consecuencia común de la parálisis cerebral entre los pacientes con dificultad para tragar saliva. e) todas las opciones anteriores son correctas
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Cuál de las siguientes maloclusiones es MÁS prevalente en pacientes con parálisis cerebral y epilepsia? a) Clase I b) Clase II c) Clase III d) Mordida abierta anterior e) Mordida cruzada
b) Clase II

Pacientes Especiales (50 decks)

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