11 y 16 .- Hepatitis, Cirrosis, Hepatopatía/Hígado Flashcards
Enfermedades infecciosas y Enfermedad hepatorrenal
Qué tipo de complicaciones No esperamos en un paciente con Cirrosis hepática?
A. Infecciones
B. Toxicidad farmacológica
C. Hemorragias
D. Desequilibrio hidroelectrolitico
D. Desequilibrio hidroelectrolitico
verificar
En el caso de hepatopatía, podemos esperar el déficit de todos los factores de coagulación, excepto:
A. VIII
B.IX
C. X
D. XI
A. VIII
Es correcto porque son los dependientes de VK que se sintetizan en el higado que son el 5, 11, 10, 9, 7, 2.
en este no se encuentra el 8, este se sintetiza en el endotelio no n el higado
5 de noviembre de 1972
Según el caso anterior (Hepatopatía) respecto a los exámenes de laboratorio cuál de los siguientes es incorrecto.
A. Plaquetopenia
B. Tiempo protrombina aumentado
C. Tiempo de tromboplastina parcial normal
D. Tiempo de protrombina disminuido
D. Tiempo de protrombina disminuido
es correcto si presenta hemorragia estará aumentado allí se produce los factores de coagulación
Cual de los siguientes fármacos estaría totalmente contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave
a) Amoxicilina
b)Ibuprofeno
c) Clindamicina
d) Lorazepam
b)Ibuprofeno
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¿Cuál es la anestesia local de elección en pacientes con hepatopatías?
a) Lidocaina y mepicaina
b) Prilocaina y articaina
c) bupicaina y ropicaina
d) ninguna de las anteriores
b) Prilocaina y articaina
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Cual de los siguientes agentes tienen un mayor riesgo de contagio en el gabinete odontológico
a) VIH
b)VHB
c)VHA
d)VIH si el paciente tiene SIDA
b)VHB
Que tipo de hepatitis se suele cronificar en un elevado porcentaje de los casos que en ocasiones degenera en carcinoma hepatocelular
a) Hepatitis B
b) Hepatitis D
c) Hepatitis A
d) Hepatitis F
e) Hepatitis C
e) Hepatitis C
VERIFICAR
Con respecto al tto en paciente con hepatitis, señale la opción incorrecta
a) las complicaciones durante el mismo se suelen derivar de la disfunción hepática originada por la enfermedad
b) No es necesario evitar administrar fármacos de metabolismo hepático en la fase aguda de la enfermedad
c) se suele producir, en estos pacientes, hemorragias por déficit de factores de coagulación
d9 en fase aguda de la hepatitis, solo efectuar ttos de urgencia
e) para prevenir hemorragias, se recomienda la administración de vitamina K
b) No es necesario evitar administrar fármacos de metabolismo hepático en la fase aguda de la enfermedad
ES CORRECTO VERIFICAR LO DEMAS
De los siguientes fármacos ¿Cuál no esta contraindicado en paciente con hepatitis?
a) Aspirina
b)Prednisona
c) Codeína
d) Paracetamol´
e) Tetraciclinas
d) Paracetamol
verificar
Que hallazgo serológico caracteriza la hepatitis crónica
a) HbcAG + mas de 6 meses
b) HBeAg +mas de 6 meses
c) HBsAg +mas de 6 meses
d) ninguna de las anteriores
c) HBsAg +mas de 6 meses
HBeAg es replicación (crónica)
HBsAg es crónica activa
pag 477
Paciente con insuficiencia hepática moderada presenta dolor e infección odontológica, que fármacos pueden prescribirse sin ajustar dosis
a) Amoxicilina-metamizol
b)Azitromicina- naproxeno
c) metronidazol-codeína
d) clindamicina -ibuprofeno
a) Amoxicilina-metamizol
pag 480
Si quieres prescribir un analgésico a un paciente con enfermedad renal crónica ¿Con cual no es necesario ajustar posología?
a) paracetamol
b) codeína
c) Ketoprofeno
d) Naproxeno
b) codeína
748 pag
¿Cuál de los siguientes virus tiene un índice bajo de adquisición en la comunidad?
Respuestas:
a) Virus de la hepatitis B
b) Virus del papilloma humano
c) Virus de la gripe
d) Virus del sarampión
Virus de la hepatitis B
verificar
Clase IV son virus de diseminación primordialmente sanguínea, con índices bajos de adquisición en la comunidad.
¿Cuál de los siguientes virus no tiene una vacuna eficaz disponible?
Respuestas:
1 Virus de la hepatitis C
2 Virus de la gripe
3 Virus del sarampión
4 Virus del papiloma humano
1 Virus de la hepatitis C
Explicación:
A excepción del virus de la hepatitis B, aún no existen vacunas eficaces.
- ¿Cuál es uno de los tratamientos farmacológicos más utilizados para la hepatitis crónica?
1 ribavirina
2 tenofovir
3 interferón
4 lamivudina
2 tenofovir
Explicación:
Los agentes antivirales más utilizados en la actualidad son tenofovir y entecavir. «<En>>></En>
¿Qué porcentaje de pacientes con hepatitis crónica puede desarrollar cirrosis hepática?
1 20%
2 50%
3 10%
4 30%
1 20%
Explicación:
El 20% de los pacientes con hepatitis crónica desarrollan una cirrosis hepática. «<El 20% de los pacientes con hepatitis crónica desarrollan una cirrosis hepática.»>
¿Qué tipo de pacientes tiene una prevalencia especialmente alta de hepatitis C?
1 personas mayores
2 pacientes con diabetes
3 adictos a drogas por vía parenteral
4 niños
3 adictos a drogas por vía parenteral
Explicación:
La prevalencia de hepatitis C es particularmente elevada entre los adictos a drogas por vía parenteral. «<La>>></La>
¿Qué se utiliza para confirmar la infección crónica en pacientes positivos para anti-VHC?
1 análisis de sangre
2 biopsia
3 reacción en cadena de la polimerasa
4 ecografía
reacción en cadena de la polimerasa
Explicación:
Para confirmar la infección crónica se aplican técnicas moleculares como la reacción en cadena de la polimerasa para detectar el ARN del VHC. «<Para confirmar la infección crónica en pacientes que son anti-VHC positivos, se aplican técnicas moleculares como la reacción en cadena de la polimerasa para detectar el ARN del VHC.»>
¿Qué medidas se recomiendan para el tratamiento odontológico de pacientes con hepatitis crónica?
1 programar citas para la última sesión del día
2 realizar tratamientos urgentes
3 mantener horario habitual
4 evitar uso de anestesia local
1 programar citas para la última sesión del día
Explicación:
Las citas deben programarse para la última sesión del día, con el fin de minimizar el riesgo de transmisión cruzada. «<Para la hepatitis crónica las citas deben programarse para la última sesión del día, con el fin de minimizar el riesgo de transmisión cruzada.»>
¿Qué agente viral es más comúnmente asociado con la hepatitis C?
1 VHB
2 VHC
3 VHA
4 VHE
2 VHC
Explicación:
La hepatitis C se asocia principalmente al virus de la hepatitis C (VHC), que se transmite a menudo por contacto con sangre infectada. «<La>>></La>
¿Cuál es el efecto de los antivirales pangenotípicos en los pacientes con hepatitis C?
1 Curación
2 No tienen efecto
3 Mejora temporal
4 Empeoramiento
1 Curación
Explicación:
Más del 95% de los pacientes con hepatitis crónica por VHC se curan con la administración de antivirales pangenotípicos de acción directa.
¿Qué medicamento se debe reducir en su dosis a 250 mg cada 8 horas?
1 Amoxicilina
2 Penicilina V
3 Clindamicina
4 Azitromicina
3 Clindamicina
Explicación:
Clindamicina: Reducir la dosis (150 mg/8h) y Claritromicina: Reducir la dosis (250 mg/8h).
confirmado pag 480
En caso de trombocitopenia, ¿Cuál es una acción que se debe considerar?
1 Efectuar un recuento plaquetario
2 Recetar más analgésicos
3 Realizar transfusiones sin consulta médica
4 Aumentar la dosis de antibióticos
1 Efectuar un recuento plaquetario
Explicación:
Es recomendable efectuar un recuento plaquetario, porque existe un riesgo añadido de trombocitopenia.
¿Qué se recomienda administrar si el tiempo de protrombina está alterado por un déficit de factores de coagulación vitamina K dependientes?
1 Aumentar la ingesta de líquidos
2 Administrar vitamina K
3 Recetar antibióticos
4 Prescribir analgésicos
2 Administrar vitamina K
Explicación:
Debe valorarse la administración parenteral de vitamina K (10 mg/día) previa consulta con el médico correspondiente.
Después de cualquier procedimiento cruento, ¿Cuál es una de las medidas higiénico-dietéticas recomendadas?
1 Dormir con la cabeza elevada
2 Limitar la actividad física
3 Aumentar el consumo de alimentos sólidos
4 Evitar el uso de medicinas
1 Dormir con la cabeza elevada
Explicación:
Dormir con la cabeza elevada y llevar una dieta blanda durante 2 a 3 días.
¿Cuál es la primera medida a considerar para prevenir hemorragias?
1 Administrar analgésicos
2 Realizar transfusiones
3 Aumentar el consumo de vitamina K
4 Efectuar un estudio de coagulación
4 Efectuar un estudio de coagulación
Explicación:
Es primordial efectuar un estudio de coagulación, con el fin de determinar el tiempo de protrombina.
¿Qué medidas deben tomarse durante el tratamiento odontológico de pacientes con hepatitis viral?
1 Estudio hematológico y evitar fármacos de metabolismo hepático
2 Realizar cualquier tratamiento sin restricciones
3 Administrar anestesia local sin precauciones
4 No se necesita ningún estudio previo
1 Estudio hematológico y evitar fármacos de metabolismo hepático
Explicación:
«<se debe realizar un estudio hematológico antes de cualquier manipulación, evitar fármacos de metabolismo hepático e intensificar las medidas de protección y asepsia»>
¿Qué tipo de instrumentación odontológica es considerada ‘crítica’?
1 Instrumental que penetra tejidos blandos
2 Instrumental que contacta con mucosa
3 Instrumental sin contacto con tejidos
4 Instrumental de uso general
1 Instrumental que penetra tejidos blandos
«<el instrumental odontológico se considera “crítico” si penetra los tejidos blandos o el hueso, lo que exige su esterilización después de cada uso»>
¿Cuál de los siguientes compuestos es poco corrosivo?
1 Glutaraldehído
2 Compuestos clorados
3 Alcohol
4 Yodóforos
4 Yodóforos
Explicación:
Los yodóforos son considerados poco corrosivos en comparación con otros desinfectantes. «<Ventajas: poco corrosivos.»>
¿Cuál de los siguientes esterilizantes no requiere activación?
1 Peróxido de hidrógeno
2 Glutaraldehído
3 Óxido de etileno
4 Yodóforos
1 Peróxido de hidrógeno
Explicación:
El peróxido de hidrógeno no requiere activación y favorece la remoción de materia orgánica.
¿Cuál es una desventaja del glutaraldehído al 2%?
1 Corrosivo e irritante
2 No elimina esporas
3 No es inactivado por el jabón
4 No requiere contacto directo
1 Corrosivo e irritante
Explicación:
Una de las desventajas es que es corrosivo, irritante y requiere un lavado posterior. «<desventajas: corrosivo, irritante y lavado posterior»>
¿Cuál de los siguientes virus NO es una causa de hepatitis vírica sérica?
a) Virus de la Hepatitis A
b) Virus de la Hepatitis B
c) Virus de la Hepatitis C
d) Virus de la Hepatitis D
a) Virus de la Hepatitis A
- la e tampoco se transmite por sangre
¿En qué tipo de entorno se considera especialmente susceptible la transmisión de los virus de la Hepatitis B, C y D?
a) Entornos escolares
b) Entornos domésticos
c) Consultorios dentales
d) Piscinas públicas
e) Restaurantes
c) Consultorios dentales
466.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la capacidad infectiva de los virus de la Hepatitis B y C es VERDADERA?
a) El VHC es más infeccioso que el VHB.
b) El VHB y el VHC tienen la misma capacidad infectiva.
c) El VHB es más infeccioso que el VHC.
d) Ninguno de los dos virus es infeccioso.
e) La capacidad infectiva depende del huésped.
c) El VHB es más infeccioso que el VHC.
466.
¿Cuál de los siguientes virus tiene mayor probabilidad de cronificarse tras la infección?
a) Virus de la Hepatitis A
b) Virus de la Hepatitis B
c) Virus de la Hepatitis C
d) Virus de la Hepatitis D
e) Virus de la Hepatitis E
c) Virus de la Hepatitis C
466.
¿Cuánto tiempo puede sobrevivir el VHB en la sangre
a) Menos de 30 minutos
b) Entre 30 minutos y 1 hora
c) 1 hora
d) Más de 1 hora
e) Hasta 24 horas
c) 1 hora
466.
¿Qué proteína viral como detectable en instrumentos dentales infectados con VHB?
a) Anti-VHD
b) HBs-Ag
c) Anti-VHC
d) ARN-VHB
e) ADN-VHC
b) HBs-Ag
- Quiere decir que hay presencia de virus si es HBE-Ag es que se esta replicando y es muy infeccioso
¿Cuál es el primer paso a seguir inmediatamente después de un accidente que produce una herida?
a) Registrar el accidente en el servicio de medicina preventiva.
b) Evaluar el riesgo del paciente solicitando un análisis de sangre.
c) Limpiar la herida.
d) Cubrir la herida con un apósito impermeable.
e) Desinfectar la herida con povidona yodada o clorhexidina.
c) Limpiar la herida.
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