47.-Antiresortivos-Bifosfonato/Denosumab Flashcards
Inmunosupresores
Si realizamos un remodelado óseo mandibular en un paciente que lleva 15 años consumiendo bifosfonato por vía oral ¿Qué complicaciones podríamos encontrarnos con mas probabilidad
a) Aparición de estomatitis aftosa
b) osteoradionecrosis mandibular
c) imposibilidad para controlar sangrado
d) cicatrización tórpida de la mucosa
b) osteoradionecrosis mandibular
VERIFICAR
Paciente de 72 años con antecedentes de consumo de bifosfonato por via IV durante 11 años, acude a clínico para realizarse extracciones del 34 y 35. ¿Qué se debe hacer?
a) extraer las pzas como en el caso de pacientes que no consumen BBF
b) se extraen las pzas utilizando esponjas de fibrina y suturando la herida
c) Se indicara al paciente que suspenda el consumo de BBF durante 2 semanas y se procederá a la extracción una vez transcurrido ese lapso de tiempo
d) No se procederá a la extracción hasta que no se cumpla el protocolo marcado por el medico (suspensión de 1-3 meses)
e) se prescribirá un tto previo con clorhexidina durante 1 semana, entonces se extraerán dichas piezas
d) No se procederá a la extracción hasta que no se cumpla el protocolo marcado por el medico (suspensión de 1-3 meses)
Siguiendo el procolo del concejo de dentistas, señale la opcion correcta acerca de las precauciones del tto quirurgico con BBF.
a) Se puede hacer en fase correctiva periodontal sin retirar el bifosfonato oral
b) Si son orales, los IOI deben colocarse a los 3 primeros meses del tto
c) el valor de CTX menor a 150pg/ml no implica nada concluyente para diferir la cirugía
d) con I.V las cordales se extraen 1 mes despues del tto con BBF
c) el valor de CTX menor a 150pg/ml no implica nada concluyente para diferir la cirugía
CONFIRMADO X CRADO
Cuando los pacientes son tratados con denosumab vía IV que se recomienda
a) realizar procedimientos quirúrgicos en 3 meses posteriores a la ultima infusión
b) 45 días posteriores a la siguiente administración para favorecer cicatrización
c) antes de los 3 meses y 45 días
d) a y b son correctas
d) a y b son correctas
evitar procedimientos quirúrgicos al menos 3 meses después de haber recibido denosumab
o 45 días anteriores a la siguiente administración
Cual es el tratamiento dental mas predisponente de osteonecrosis
a) endodoncia
b) implantes
c) exodoncia
d) todas son correctas
c) exodoncia
El tratamiento dental más predisponente a la osteonecrosis de los maxilares ya sea por bisfosfonatos o medicamentos relacionados, es la extracción dental
Cual es la profilaxis antibiótica preoperatoria para extracciones dentales en riesgo de osteonecrosis mandibular por bifosfonatos/Denasumab
a) Amoxicilina + ac clavulánico 875 c/d 8 h
b) amoxicilina cada 8 h
b) Amoxicilina + metronidazol 500mg c/d 8 h ambas
c) ninguna es correcta
b) Amoxicilina + metronidazol 500mg c/d 8 h ambas
prevención de ON
Un paciente en tratamiento con bisfosfonatos intravenosos requiere una
exodoncia múltiple según el protocolo COEM ¿Cuál es la acción correcta?
A. Diferir el procedimiento por al menos 7 meses tras iniciar bisfosfonatos.
B. Administrar profilaxis antibiótica y proceder sin precauciones adicionales.
C.Suspender bifosfonatos de 1-3 meses antes a tres meses después.
D. Colocar implantes para evitar complicaciones óseas.
C. Suspender bifosfonatos de 1-3 meses antes a tres meses después.
1135-1137
cual es el bifosfonato mas potente
Zoledronato
confirmado carla
Según la sociedad de reumatología, un paciente con cancer antes y despues del tto con bifosfonatos, estan indicados los ttos quirurgicos electivos?
a) SI
b) NO
b) NO
confirmado carla
Según el COEM cuales son las medidas farmacológicas para ttos. quirúrgicos:
Clorhexidina hasta 2 meses, amoxicilina + metronidazol o clindamicina: 2 días antes - 14 días después
confirmado carla
Como se plantea el Drug Holiday según el Seoene :
riesgo moderado y alto 2 meses previos
confirmado carla
Según el Seoene cual es el criterio en pacientes de cáncer antes de tto. Antiresortivo :
Terapia debe retrasarse aprox 1 mes antes de la cirugia
