9.- Tuberculosis

Question 1

Cual de las siguientes asociaciones de fármacos a la hora de realizar un tto odontológico en su consulta interaccionan produciendo en un paciente con tuberculosis efectos hepatotóxicos
a) Aspirina + Etambutol
b) Rifampicina + Diazepam
c) Paracetamol + Rifampicina
d) Ninguna de las anteriores

Answer 1

c) Paracetamol + Rifampicina

Question 2

¿Cuál es el principal modo de transmisión de Mycobacterium tuberculosis?
1 Vía aérea, a través de aerosoles
2 Contacto directo
3 Transfusión de sangre
4 Alimentos contaminados

Answer 2

1 Vía aérea, a través de aerosoles

Se transmite fundamentalmente por vía aérea, especialmente en forma de pequeñas gotas de aerosol de 1-5 um.

467

Question 3

Cual es la supervivencia de la turberculosis
a) 1 hora
b) semanas
c) 6/9 días
d) a y b son correctas

Answer 3

b) semanas

462

Question 4

Entre la clasificación de microorganismos transmisibles en odontología que clase de microorganismo es la tuberculosis
a) I
b) II
c) III
d) VI
e) V

Answer 4

e) V

461

Question 5

¿Qué tipo de células del sistema inmunitario son las primeras en engullir Mycobacterium tuberculosis en los pulmones?
a) Linfocitos B
b) Neutrófilos
c) Eosinófilos
d) Macrófagos
e) Células dendríticas

Answer 5

d) Macrófagos

467

Question 6

¿En qué área anatómica intraoral se han descrito con mayor frecuencia lesiones tuberculosas?
a) Encías
b) Paladar
c) Mejillas
d) Lengua
e) Labios

Answer 6

d) Lengua

467

Question 7

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la escrófula es correcta?
a) Es una infección exclusivamente pulmonar
b) Es una complicación rara de la tuberculosis oral
c) Es una infección cutánea secundaria a drenaje de adenopatías afectadas
d) Es una forma de tuberculosis resistente a medicamentos
e) Es causada por una cepa diferente de Mycobacterium

Answer 7

c) Es una infección cutánea secundaria a drenaje de adenopatías afectadas

467

Question 8

¿Qué prueba se recomienda realizar periódicamente para detectar la exposición a Mycobacterium tuberculosis?
a) Radiografía de tórax
b) Cultivo de esputo
c) Prueba de tuberculina (PPD)
d) Análisis de sangre completo
e) Biopsia pulmonar

Answer 8

c) Prueba de tuberculina (PPD)

467

Question 9

¿Durante cuánto tiempo, como mínimo, se recomienda retrasar las manipulaciones odontológicas en pacientes con tuberculosis activa que inician quimioterapia antituberculosa?
a) 1 semana
b) 2 semanas
c) 3 semanas
d) 1 mes
e) No es necesario retrasar las manipulaciones

Answer 9

b) 2 semanas

467

otros autores de 4-6 semanas

Question 10

¿Cuál de los siguientes medicamentos empleados en el tratamiento de la tuberculosis y neumonia puede causar tinciones dentarias?
a) Amoxicilina
b) Azitromicina
c) Tetraciclina
d) Cefazolina
e) Ciprofloxacina

Answer 10

c) Tetraciclina

655

Question 11

¿Cuál de las siguientes reacciones adversas orales NO se describe comúnmente como un efecto secundario de los antibióticos utilizados en el tratamiento de la neumonía y tuberculosis?
a) Parotiditis
b) Alteraciones del gusto
c) Candidiasis
d) Gingivitis ulcerativa necrosante

Answer 11

d) Gingivitis ulcerativa necrosante

655

Question 12

¿Cuál es el agente etiológico de la tuberculosis pulmonar?
a) Streptococcus pneumoniae
b) Mycobacterium tuberculosis
c) Staphylococcus aureus
d) Haemophilus influenzae
e) Pseudomonas aeruginosa

Answer 12

b) Mycobacterium tuberculosis

659

Question 13

¿Cuál de los siguientes síntomas NO se asocia comúnmente con la tuberculosis pulmonar?
a) Tos recurrente
b) Fiebre diurna
c) Sudoración nocturna
d) Dolor de garganta agudo
e) Pérdida de peso

Answer 13

d) Dolor de garganta agudo

659 los demás si

Question 14

¿En qué grupo de pacientes se considera la tuberculosis pulmonar de mayor riesgo?
a) Individuos con sistemas inmunitarios sanos y sin antecedentes médicos relevantes
b) Personas con historial de alergias estacionales
c) Pacientes con inmunodeficiencia (como VIH) o patologías pulmonares preexistentes
d) Niños menores de 5 años sin factores de riesgo adicionales
e) Adultos jóvenes sin antecedentes familiares de tuberculosis

Answer 14

c) Pacientes con inmunodeficiencia (como VIH) o patologías pulmonares preexistentes

659

Question 15

¿Cuál de las siguientes es una señal de alerta que sugiere la posibilidad de tuberculosis pulmonar?
a) Tos leve durante unos días
b) Estornudos ocasionales
c) Tos recurrente con esputo sanguinolento
d) Dolor de cabeza leve
e) Congestión nasal

Answer 15

c) Tos recurrente con esputos sanguinolentos

659

Question 16

¿Qué procedimiento es fundamental en el manejo odontológico de un paciente con sospecha de tuberculosis pulmonar?
a) Inmediata extracción de todos los dientes
b) Aplicación profiláctica de antibióticos de amplio espectro
c) Realizar una rigurosa historia clínica con antecedentes médicos que incluyan tratamientos para la TBC
d) Tratamiento odontológico sin precauciones especiales
e) Administración de corticoides

Answer 16

c) Realizar una rigurosa historia clínica con antecedentes médicos que incluyan tratamientos para la TBC

Question 17

El bacilo de Koch es otro nombre para:
a) Virus de la influenza
b) Mycobacterium tuberculosis
c) Streptococcus mutans
d) Cándida albicans
e) Virus del herpes simple

Answer 17

b) Mycobacterium tuberculosis

Question 18

¿Las manifestaciones orales en pacientes con tuberculosis pulmonar son generalmente:
a) Graves y extensas
b) Frecuentes y fácilmente diagnosticables
c) Inespecíficas y difíciles de diagnosticar
d) Infrecuentes y secundarias a trauma local e infección
e) Siempre presentes y muy caracteristicas

Answer 18

d) Infrecuentes y secundarias a trauma local e infección

659. manifestaciones en base de la lengua, paladar y labios son infrecuentes

Question 19

¿Durante cuánto tiempo se debe posponer todo tratamiento dental, excepto urgencias, en un paciente con TBC activa?
a) 1-2 meses
b) 3-4 meses
c) 5-6 meses
d) 6-8 meses
e) No se especifica

Answer 19

b) 3-4 meses

659

Question 20

En casos de TBC activa y tratamiento dental de urgencia, ¿cuál de las siguientes medidas NO se menciona como prioritaria?
a) Utilización del mayor número de barreras físicas
b) Minimizar la espera del paciente
c) Uso de instrumental de un solo uso
d) Administración de antibióticos de amplio espectro
e) Seguir el protocolo de esterilización y desinfección con sustancias tuberculicidas

Answer 20

d) Administración de antibióticos de amplio espectro

659 los demás lo menciona pero este no

Question 21

¿Qué interacción farmacológica se menciona entre los medicamentos para la TBC y el Paracetamol?
a) Aumenta la eficacia de la Rifampicina
b) Produce toxicidad renal
c) Produce toxicidad hepática
d) Disminuye la absorción de la Isoniazida
e) No hay interacción mencionada

Answer 21

c) Produce toxicidad hepática

659

Question 22

¿Qué efecto se describe que tiene el Diazepam sobre la Rifampicina?
a) Aumenta su eficacia
b) Disminuye efecto de rifampicina
c) No interactúan
d) Aumenta su toxicidad
e) Provoca reacciones alérgicas

Answer 22

b) Disminuye efecto de rifampicina

660

Question 23

¿Qué efecto se describe que tiene el Ácido Acetilsalicílico (AAS) sobre la Estreptomicina?
a) Aumenta su eficacia
b) Disminuye su efecto
c) Aumenta toxicidad streptomicina
d) No interactúan
e) Provoca reacciones alérgicas cruzadas

Answer 23

c) Aumenta toxicidad streptomicina

660

Question 24

¿Por qué se contraindica la prescripción de corticoides en pacientes con TBC?
a) Porque disminuyen la eficacia de los tuberculostáticos
b) Porque pueden reactivar la TBC
c) Porque producen toxicidad hepática
d) Porque provocan inmunosupresión excesiva
e) No se contraindican

Answer 24

b) Porque pueden reactivar la TBC

660

Question 25

¿Cuál de los siguientes pacientes con tuberculosis representa un bajo riesgo de contagio?
a) Paciente con TBC pulmonar activa sin tratamiento
b) Paciente con TBC pulmonar activa en tratamiento durante 1 mes
c) Paciente con TBC extrapulmonar en tratamiento durante 3 o 4 meses
d) Paciente con TBC pulmonar activa, asintomático, sin tratamiento
e) Paciente con TBC miliar diseminada

Answer 25

c) Paciente con TBC extrapulmonar en tratamiento durante 3 o 4 meses

660

Question 26

¿En qué tipo de pacientes con tuberculosis se puede realizar tratamiento dental?
a) Sólo en pacientes con TBC extrapulmonar
b) Sólo en pacientes asintomáticos
c) En pacientes que han recibido tratamiento con tuberculostáticos durante más de 3 o 4 meses, asintomáticos, dados de alta y con tuberculosis extrapulmonar en tratamiento.
d) En todos los pacientes con tuberculosis
e) Sólo en pacientes con TBC curada

Answer 26

c) En pacientes que han recibido tratamiento con tuberculostáticos durante más de 3 o 4 meses, asintomáticos, dados de alta y con tuberculosis extrapulmonar en tratamiento.

659 y 660

Question 27

¿Cuál es la vía de transmisión más común de la tuberculosis oral secundaria?
a) Contacto directo con personas infectadas
b) Picaduras de insectos
c) Transmisión sexual
d) Diseminación hematógena o a través del esputo infectado
e) Contaminación fecal-oral

Answer 27

d) Diseminación hematógena o a través del esputo infectado

400

Question 28

¿Qué tipo de lesión es la manifestación más frecuente de la tuberculosis oral secundaria?
a) Vesículas
b) Pápulas
c) Úlcera con base necrótica y márgenes mal definidos
d) Eritema difuso
e) Placas blanquecinas

Answer 28

c) Úlcera con base necrótica y márgenes mal definidos

400 TBC primaria oral es infrecuente, la secundaria mas frecuente el bacilo alcanza la cavidad oral se manifiesta como ulcera unica, margenes mal definidos con base necrotica de exudado grisaceo

Question 29

¿Cuál de las siguientes localizaciones es MENOS frecuente en la tuberculosis oral?
a) Lengua
b) Paladar
c) Mucosa yugal
d) Amígdalas
e) Encía

Answer 29

d) Amígdalas

todas las anteriores mas labios y suelo de la boca
400

Question 30

¿Qué característica NO suele estar presente en una úlcera de tuberculosis oral secundaria?
a) Múltiples lesiones
b) Base necrótica
c) Exudado grisáceo
d) Márgenes eritematosos
e) Evolución de varios meses

Answer 30

a) Múltiples lesiones

lesión única
400

Question 31

¿En qué tipo de tuberculosis oral es más frecuente observar la enfermedad en pacientes jóvenes?
a) Tuberculosis oral terciaria
b) Tuberculosis oral secundaria
c) Tuberculosis oral primaria
d) Tuberculosis oral latente
e) Ninguna de las anteriores

Answer 31

c) Tuberculosis oral primaria

400

Question 32

Después de la inhalación de Mycobacterium tuberculosis, ¿cuál de estos NO es un posible resultado?
a) Aclaramiento inmediato del microorganismo
b) Enfermedad primaria activa
c) Infección latente
d) Desarrollo inmediato de cáncer de pulmón
e) Enfermedad de reactivación

Answer 32

d) Desarrollo inmediato de cáncer de pulmón

400

Question 33

¿Cuál de los siguientes síntomas NO se asocia típicamente con la afectación ósea ?
a) Tumefacción
b) Signos de osteítis mandibular
c) Enfermedad periodontal con destrucción ósea vertical
d) Osteolisis destructiva atípica
e) Ausencia de dolor

Answer 33

e) Ausencia de dolor

400

Question 34

¿Qué tipo de exudado puede presentarse en los casos descritos?
a) Seroso
b) Hemático
c) Purulento
d) Mucoso
e) Serosanguinolento

Answer 34

c) Purulento

400

Question 35

¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO se menciona en el texto para el diagnóstico de la afección?
a) Test de tuberculina o intradermorreacción de Mantoux
b) Radiografía de tórax
c) Tinción de Gram
d) Tinción Ziel-Neelsen
e) Cultivos en medios de Lowenstein-Jensen o M-GIT90

Answer 35

c) Tinción de Gram

400

Question 36

¿Durante cuántos meses se administra la isoniacida y la rifampicina en la fase inicial del tratamiento descrito?
a) 1 mes
b) 2 meses
c) 3 meses
d) 4 meses
e) 6 meses

Answer 36

b) 2 meses

401

Question 37

¿Cuál de los siguientes fármacos NO forma parte del tratamiento ?
a) Isoniacida
b) Rifampicina
c) Pirazinamida
d) Etambutol
e) Ninguna de las anteriores

Answer 37

d) Etambutol

401

Question 38

En la fase de mantenimiento del tratamiento descrito, ¿Cuántos meses se administran isoniacida y rifampicina?
a) 1 mes
b) 2 meses
c) 3 meses
d) 4 meses
e) 6 meses

Answer 38

d) 4 meses

401

Question 39

Qué tipo de destrucción ósea se menciona como posible signo de la afección?
a) Destrucción ósea horizontal
b) Destrucción ósea en cuña
c) Destrucción ósea vertical
d) Destrucción ósea difusa
e) Ninguna de las anteriores

Answer 39

c) Destrucción ósea vertical

400

Question 40

¿Cuál es el nombre de la prueba cutánea mencionada en el texto para el diagnóstico?
a) Prueba de Mantoux
b) Prueba de PPD
c) Prueba de tuberculina
e) Prueba de Schick

Answer 40

d) Intradermorreacción de Mantoux

400

Question 41

¿Qué tipo de tinción se utiliza para la visualización microscópica de la afección?
a) Tinción de Gram
b) Tinción de Giemsa
c) Tinción de Wright
d) Tinción Ziel-Neelsen
e) Tinción de azul de metileno

Answer 41

d) Tinción Ziel-Neelsen

400

Question 42

Que tipo de RAM puede ocasionar la Isoniacida
a) tipo A
b) tipo B
c) tipo C
d) tipo D

Answer 42

b) tipo B

842

Question 43

¿Qué efecto tiene la rifampicina con el paracetamol?
A. Potencia su efecto analgésico.
B. Reduce su eficacia al inducir su metabolismo.
C. No altera su metabolismo ni eficacia.
D. Produce toxicidad hepática.

Answer 43

D. Produce toxicidad hepática.

660