9.- Tuberculosis Flashcards
Enfermedades infecciosas
Cual de las siguientes asociaciones de fármacos a la hora de realizar un tto odontológico en su consulta interaccionan produciendo en un paciente con tuberculosis efectos hepatotóxicos
a) Aspirina + Etambutol
b) Rifampicina + Diazepam
c) Paracetamol + Rifampicina
d) Ninguna de las anteriores
c) Paracetamol + Rifampicina
¿Cuál es el principal modo de transmisión de Mycobacterium tuberculosis?
1 Vía aérea, a través de aerosoles
2 Contacto directo
3 Transfusión de sangre
4 Alimentos contaminados
1 Vía aérea, a través de aerosoles
Se transmite fundamentalmente por vía aérea, especialmente en forma de pequeñas gotas de aerosol de 1-5 um.
467
Cual es la supervivencia de la turberculosis
a) 1 hora
b) semanas
c) 6/9 días
d) a y b son correctas
b) semanas
462
Entre la clasificación de microorganismos transmisibles en odontología que clase de microorganismo es la tuberculosis
a) I
b) II
c) III
d) VI
e) V
e) V
461
¿Qué tipo de células del sistema inmunitario son las primeras en engullir Mycobacterium tuberculosis en los pulmones?
a) Linfocitos B
b) Neutrófilos
c) Eosinófilos
d) Macrófagos
e) Células dendríticas
d) Macrófagos
467
¿En qué área anatómica intraoral se han descrito con mayor frecuencia lesiones tuberculosas?
a) Encías
b) Paladar
c) Mejillas
d) Lengua
e) Labios
d) Lengua
467
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la escrófula es correcta?
a) Es una infección exclusivamente pulmonar
b) Es una complicación rara de la tuberculosis oral
c) Es una infección cutánea secundaria a drenaje de adenopatías afectadas
d) Es una forma de tuberculosis resistente a medicamentos
e) Es causada por una cepa diferente de Mycobacterium
c) Es una infección cutánea secundaria a drenaje de adenopatías afectadas
467
¿Qué prueba se recomienda realizar periódicamente para detectar la exposición a Mycobacterium tuberculosis?
a) Radiografía de tórax
b) Cultivo de esputo
c) Prueba de tuberculina (PPD)
d) Análisis de sangre completo
e) Biopsia pulmonar
c) Prueba de tuberculina (PPD)
467
¿Durante cuánto tiempo, como mínimo, se recomienda retrasar las manipulaciones odontológicas en pacientes con tuberculosis activa que inician quimioterapia antituberculosa?
a) 1 semana
b) 2 semanas
c) 3 semanas
d) 1 mes
e) No es necesario retrasar las manipulaciones
b) 2 semanas
467
otros autores de 4-6 semanas
¿Cuál de los siguientes medicamentos empleados en el tratamiento de la tuberculosis y neumonia puede causar tinciones dentarias?
a) Amoxicilina
b) Azitromicina
c) Tetraciclina
d) Cefazolina
e) Ciprofloxacina
c) Tetraciclina
655
¿Cuál de las siguientes reacciones adversas orales NO se describe comúnmente como un efecto secundario de los antibióticos utilizados en el tratamiento de la neumonía y tuberculosis?
a) Parotiditis
b) Alteraciones del gusto
c) Candidiasis
d) Gingivitis ulcerativa necrosante
d) Gingivitis ulcerativa necrosante
655
¿Cuál es el agente etiológico de la tuberculosis pulmonar?
a) Streptococcus pneumoniae
b) Mycobacterium tuberculosis
c) Staphylococcus aureus
d) Haemophilus influenzae
e) Pseudomonas aeruginosa
b) Mycobacterium tuberculosis
659
¿Cuál de los siguientes síntomas NO se asocia comúnmente con la tuberculosis pulmonar?
a) Tos recurrente
b) Fiebre diurna
c) Sudoración nocturna
d) Dolor de garganta agudo
e) Pérdida de peso
d) Dolor de garganta agudo
659 los demás si
¿En qué grupo de pacientes se considera la tuberculosis pulmonar de mayor riesgo?
a) Individuos con sistemas inmunitarios sanos y sin antecedentes médicos relevantes
b) Personas con historial de alergias estacionales
c) Pacientes con inmunodeficiencia (como VIH) o patologías pulmonares preexistentes
d) Niños menores de 5 años sin factores de riesgo adicionales
e) Adultos jóvenes sin antecedentes familiares de tuberculosis
c) Pacientes con inmunodeficiencia (como VIH) o patologías pulmonares preexistentes
659
¿Cuál de las siguientes es una señal de alerta que sugiere la posibilidad de tuberculosis pulmonar?
a) Tos leve durante unos días
b) Estornudos ocasionales
c) Tos recurrente con esputo sanguinolento
d) Dolor de cabeza leve
e) Congestión nasal
c) Tos recurrente con esputos sanguinolentos
659
¿Qué procedimiento es fundamental en el manejo odontológico de un paciente con sospecha de tuberculosis pulmonar?
a) Inmediata extracción de todos los dientes
b) Aplicación profiláctica de antibióticos de amplio espectro
c) Realizar una rigurosa historia clínica con antecedentes médicos que incluyan tratamientos para la TBC
d) Tratamiento odontológico sin precauciones especiales
e) Administración de corticoides
c) Realizar una rigurosa historia clínica con antecedentes médicos que incluyan tratamientos para la TBC
El bacilo de Koch es otro nombre para:
a) Virus de la influenza
b) Mycobacterium tuberculosis
c) Streptococcus mutans
d) Cándida albicans
e) Virus del herpes simple
b) Mycobacterium tuberculosis
¿Las manifestaciones orales en pacientes con tuberculosis pulmonar son generalmente:
a) Graves y extensas
b) Frecuentes y fácilmente diagnosticables
c) Inespecíficas y difíciles de diagnosticar
d) Infrecuentes y secundarias a trauma local e infección
e) Siempre presentes y muy caracteristicas
d) Infrecuentes y secundarias a trauma local e infección
- manifestaciones en base de la lengua, paladar y labios son infrecuentes
¿Durante cuánto tiempo se debe posponer todo tratamiento dental, excepto urgencias, en un paciente con TBC activa?
a) 1-2 meses
b) 3-4 meses
c) 5-6 meses
d) 6-8 meses
e) No se especifica
b) 3-4 meses
659
En casos de TBC activa y tratamiento dental de urgencia, ¿cuál de las siguientes medidas NO se menciona como prioritaria?
a) Utilización del mayor número de barreras físicas
b) Minimizar la espera del paciente
c) Uso de instrumental de un solo uso
d) Administración de antibióticos de amplio espectro
e) Seguir el protocolo de esterilización y desinfección con sustancias tuberculicidas
d) Administración de antibióticos de amplio espectro
659 los demás lo menciona pero este no
¿Qué interacción farmacológica se menciona entre los medicamentos para la TBC y el Paracetamol?
a) Aumenta la eficacia de la Rifampicina
b) Produce toxicidad renal
c) Produce toxicidad hepática
d) Disminuye la absorción de la Isoniazida
e) No hay interacción mencionada
c) Produce toxicidad hepática
659
¿Qué efecto se describe que tiene el Diazepam sobre la Rifampicina?
a) Aumenta su eficacia
b) Disminuye efecto de rifampicina
c) No interactúan
d) Aumenta su toxicidad
e) Provoca reacciones alérgicas
b) Disminuye efecto de rifampicina
660
¿Qué efecto se describe que tiene el Ácido Acetilsalicílico (AAS) sobre la Estreptomicina?
a) Aumenta su eficacia
b) Disminuye su efecto
c) Aumenta toxicidad streptomicina
d) No interactúan
e) Provoca reacciones alérgicas cruzadas
c) Aumenta toxicidad streptomicina
660
¿Por qué se contraindica la prescripción de corticoides en pacientes con TBC?
a) Porque disminuyen la eficacia de los tuberculostáticos
b) Porque pueden reactivar la TBC
c) Porque producen toxicidad hepática
d) Porque provocan inmunosupresión excesiva
e) No se contraindican
b) Porque pueden reactivar la TBC
660
¿Cuál de los siguientes pacientes con tuberculosis representa un bajo riesgo de contagio?
a) Paciente con TBC pulmonar activa sin tratamiento
b) Paciente con TBC pulmonar activa en tratamiento durante 1 mes
c) Paciente con TBC extrapulmonar en tratamiento durante 3 o 4 meses
d) Paciente con TBC pulmonar activa, asintomático, sin tratamiento
e) Paciente con TBC miliar diseminada
c) Paciente con TBC extrapulmonar en tratamiento durante 3 o 4 meses
660
¿En qué tipo de pacientes con tuberculosis se puede realizar tratamiento dental?
a) Sólo en pacientes con TBC extrapulmonar
b) Sólo en pacientes asintomáticos
c) En pacientes que han recibido tratamiento con tuberculostáticos durante más de 3 o 4 meses, asintomáticos, dados de alta y con tuberculosis extrapulmonar en tratamiento.
d) En todos los pacientes con tuberculosis
e) Sólo en pacientes con TBC curada
c) En pacientes que han recibido tratamiento con tuberculostáticos durante más de 3 o 4 meses, asintomáticos, dados de alta y con tuberculosis extrapulmonar en tratamiento.
659 y 660
¿Cuál es la vía de transmisión más común de la tuberculosis oral secundaria?
a) Contacto directo con personas infectadas
b) Picaduras de insectos
c) Transmisión sexual
d) Diseminación hematógena o a través del esputo infectado
e) Contaminación fecal-oral
d) Diseminación hematógena o a través del esputo infectado
400
¿Qué tipo de lesión es la manifestación más frecuente de la tuberculosis oral secundaria?
a) Vesículas
b) Pápulas
c) Úlcera con base necrótica y márgenes mal definidos
d) Eritema difuso
e) Placas blanquecinas
c) Úlcera con base necrótica y márgenes mal definidos
400 TBC primaria oral es infrecuente, la secundaria mas frecuente el bacilo alcanza la cavidad oral se manifiesta como ulcera unica, margenes mal definidos con base necrotica de exudado grisaceo
¿Cuál de las siguientes localizaciones es MENOS frecuente en la tuberculosis oral?
a) Lengua
b) Paladar
c) Mucosa yugal
d) Amígdalas
e) Encía
d) Amígdalas
todas las anteriores mas labios y suelo de la boca
400
¿Qué característica NO suele estar presente en una úlcera de tuberculosis oral secundaria?
a) Múltiples lesiones
b) Base necrótica
c) Exudado grisáceo
d) Márgenes eritematosos
e) Evolución de varios meses
a) Múltiples lesiones
lesión única
400
¿En qué tipo de tuberculosis oral es más frecuente observar la enfermedad en pacientes jóvenes?
a) Tuberculosis oral terciaria
b) Tuberculosis oral secundaria
c) Tuberculosis oral primaria
d) Tuberculosis oral latente
e) Ninguna de las anteriores
c) Tuberculosis oral primaria
400
Después de la inhalación de Mycobacterium tuberculosis, ¿cuál de estos NO es un posible resultado?
a) Aclaramiento inmediato del microorganismo
b) Enfermedad primaria activa
c) Infección latente
d) Desarrollo inmediato de cáncer de pulmón
e) Enfermedad de reactivación
d) Desarrollo inmediato de cáncer de pulmón
400
¿Cuál de los siguientes síntomas NO se asocia típicamente con la afectación ósea ?
a) Tumefacción
b) Signos de osteítis mandibular
c) Enfermedad periodontal con destrucción ósea vertical
d) Osteolisis destructiva atípica
e) Ausencia de dolor
e) Ausencia de dolor
400
¿Qué tipo de exudado puede presentarse en los casos descritos?
a) Seroso
b) Hemático
c) Purulento
d) Mucoso
e) Serosanguinolento
c) Purulento
400
¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO se menciona para el diagnóstico de la afección?
a) Test de tuberculina o intradermorreacción de Mantoux
b) Radiografía de tórax
c) Tinción de Gram
d) Tinción Ziel-Neelsen
e) Cultivos en medios de Lowenstein-Jensen o M-GIT90
c) Tinción de Gram
400
¿Durante cuántos meses se administra la isoniacida y la rifampicina en la fase inicial del tratamiento descrito?
a) 1 mes
b) 2 meses
c) 3 meses
d) 4 meses
e) 6 meses
b) 2 meses
401
¿Cuál de los siguientes fármacos NO forma parte del tratamiento ?
a) Isoniacida
b) Rifampicina
c) Pirazinamida
d) Etambutol
e) Ninguna de las anteriores
d) Etambutol
401
En la fase de mantenimiento del tratamiento descrito, ¿Cuántos meses se administran isoniacida y rifampicina?
a) 1 mes
b) 2 meses
c) 3 meses
d) 4 meses
e) 6 meses
d) 4 meses
401
Qué tipo de destrucción ósea se menciona como posible signo de la afección?
a) Destrucción ósea horizontal
b) Destrucción ósea en cuña
c) Destrucción ósea vertical
d) Destrucción ósea difusa
e) Ninguna de las anteriores
c) Destrucción ósea vertical
400
¿Cuál es el nombre de la prueba cutánea mencionada en el texto para el diagnóstico?
a) Prueba de Mantoux
b) Prueba de PPD
c) Prueba de tuberculina
e) Prueba de Schick
d) Intradermorreacción de Mantoux
400
¿Qué tipo de tinción se utiliza para la visualización microscópica de la afección?
a) Tinción de Gram
b) Tinción de Giemsa
c) Tinción de Wright
d) Tinción Ziel-Neelsen
e) Tinción de azul de metileno
d) Tinción Ziel-Neelsen
400
Que tipo de RAM puede ocasionar la Isoniacida
a) tipo A
b) tipo B
c) tipo C
d) tipo D
b) tipo B
842
¿Qué efecto tiene la rifampicina con el paracetamol?
A. Potencia su efecto analgésico.
B. Reduce su eficacia al inducir su metabolismo.
C. No altera su metabolismo ni eficacia.
D. Produce toxicidad hepática.
D. Produce toxicidad hepática.
660
En los pacientes tuberculosos no se recomienda prescribir claritromicina porque interacciona con la Rimfapicina, con excepcion de:
a) Tuberculosis extrapulmonar
b) ulceras orales
c) escrofula
d) diseminacion miliar pulmonar
c) escrofula
es correcto esto es diz o imma
