205 - Hemoptysie

Question 1

Caractéristiques sang hemoptysie

Answer 1

Rouge vif
Spumeux
Aéré
Extérioriser sur effort de toux

Question 2

3 Critères de gravité

Answer 2

Volume de sang expectoré
Terrain à risque de complications
Retentissement : détresse respiratoire

Question 3

Examens complémentaires

Answer 3

Gaz du sang ( hypoxemie par effet shunt: hypoxemie + hypocapnie + alcalose respiratoire (polypnée et hyperventilation alvéolaires))

Bilan sanguin (NFS, plaquette, bilan hemostase, iono, grp sanguin rai)

Radio thorax et angioscanner thoracique injecté dès que patient stable

Question 4

Traitement

Answer 4

Mettre le patient en décubitus latéral côté de la lésion pour protéger le poumon fonctionnel
Oxygénothérapie ( pas de VNI en cas hemoptysie)
Si besoin stabilisation terlipressine iv ou endoscopie d hemostase
Radio interventionnelle : arterio embolisation
Si échec chir thoracique

Question 5

Principales étiologie (5)

Answer 5

Aspergillome cavitaire chronique
Bacille de Koch –> Tuberculose
Cancer broncho pulmonaire
Dilatation bronchique
Embolie pulmonaire

ABCDE

Info: rétrécissement mitral car augmente la pression capillaire du coup hémorragie intra alvéolaire ->hémoptysie