154- Infection Bronchopulmonaire Communautaire Aigue

Question 1

Bi-therapie utilisé pour une PAC grave?

Answer 1

• cephalosporine 3ème génération IV (bactéries Gram + et -)
• macrolide IV ou fluoroquinone IV (bactéries intracellulaire)

Question 2

Stratégie de traitement

Answer 2

Biothérapies probabiliste et desescalade antibiotique pour une durée de 7 jours ( résultats hemoc)
Si certitude diagnostique monotherapie

Si période épidémique tt antiviral : oseltamivir

Question 3

Traitement symptomatique

Answer 3

Hypotension : expansion volémique 30ml/kg christalloide
Hypoxémie : oxygenotherapie ( simple puis haut débit nasal si besoin, voir IOT)

Question 4

Germes + frequents

Answer 4

Pneumocoque (streptococcus pneumoniae)
Haemophilus influenzae
Enterobacterie ( E coli)
Staphylocoque aureus
Bactéries intracellulaire legionella mycloplasma chlamydia
Virus respiratoire grippe vrs mpv

Question 5

Examen paraclinique PAC aiguë

Answer 5

Gaz du sang Bilan sanguin (signes de gravité)
Radio thorax bilan microbiologie ( hemoc, pcr, AG urinaire…)