2. Tiroides Flashcards
Características del nódulo tiroideo?
- Lesión discreta de la glándula tiroidea
- Diferente al parenquima que lo rodea (imagen)
¿Cómo se diferencia de un folículo tiroideo simple el nódulo tiroideo?
Por que el nódulo es mayor a 1 cm
¿ por qué todos los nódulos tiroideos deben de ser estudiados?
Para descartar ca tiroides
FR de que el nódulo tiroideo sea por Ca de tiroides?
- hombre
- <20 - > 70 años
- Crecimiento rápido
- Bilateral o multifocalidad
- Firme
- Duro e inmóvil
Mutaciones genéticas de Ca tiroides?
- RAS
- BRAF
- RET
Tipos de Ca tiroides?
Ca tiroideo medular 15%
Ca tiroideo no medular 95%
- Papilar 85%
- Folicular 11%
¿cuáles son los datos sugestivos de malignidad?
- Obstrucción
- Parálisis de cuerdas vocales
- Linfoadenopatías
- Cambios en la voz
¿Qué piensas si tienes una TSH elevada?
Hipotiroidismo
¿Qué piensas si tienes una TSH baja?
Hipertiroidismo (pero le tienes que hacer una gammagrafía antes)
¿Estudio de imagen que se utiliza para revisar un nódulo?
USG es el gold
¿Criterios de malignidad de un nódulo en el USG?
- Presencia de calcificaciones
- hipoecogenicidad
- margenes mal definidos
- Ausencia de Halo
- Infiltración de estructuras adyacentes
¿Gold para la toma de biopsia?
Baaf
¿Escala Bethesda? -> Baaf
- Bethesda 1 ->Baaf no diagnóstica
- Bethesda 2 -> Lesión benigna
- Bethesda 3 -> Lesión folicular de significado indeterminado
- Bethesda 4 ->Neoplasia folicular
- Bethesda 5 -> Lesión sospechosa de malignidad
- Bethesda 6 -> Lesión maligna
¿Marcadores serológicos para Ca medular?
Calcitonina
Diseminación del Ca papilar?
Linfática
