17. Pie DM Flashcards
Definición
Lesión que afecta la integridad de la piel por debajo de los maléolos de un ox con DM
Fisiopatología
- Daño sensitivo, motor y autonómico
Neuropatía sensitiva
Pérdida de la nocicepción
- El px no es capaz de identificar la lesión
Daño motor
Atrofia en la musculatura del pie,deformidad y cambios en la biomecánica
Pie de Charcot
Afectacción autónoma
Disminuye la sudoración local, facilitando el desarrollo de fisuras cutáneas que permiten la entrada de organismos infecciosos
Datos que debes preguntar
- Tiempo de lesión
- Mecanismo de lesión
- Siente dolor
EF
Debes sentir los pulsos pedios y tibiales
Cómo sabes si hay Enf Arterial periférica
Indice tobillo brazo < 0.8
- Sistólica de tobillo /sistólica de brazo
Clasificación wifi
Labs
Glucosa o HbA1c
Cómo descartas osteomielitis
Con un biopsia de hueso
Cuándo amputas?
Necrosis o infección extensa en ox no suseptibles a revascularización
TX AB
Empírico : Gram + y anaerobios -> Pero tienes que tomar cultivo
Parenterales
Tx local
Mantener limpia la herida