7. Apendicitis aguda Flashcards
1
Q
¿Qué es?
A
Inflamación del apéndice cecal
2
Q
Es común?
A
Causa 1 de abdomen agudo
3
Q
Causa principal de apendicitis
A
Obstrucción -> por fecalitos, semillas, parásitos
4
Q
Fisiopatología
A
- Obstrucción -> Asa dilatada -> distensión de órgano -> acumulación de secrección 0.5ml -> obstrucción linfática -> acumulacción de bacterias por estasis de moco
Isquemia de mucosa por obstrucción de flujo arterial
5
Q
A qué px les da más?
A
< 5 año y > 65 años
6
Q
Clx
A
- Dolor en fosa iliaca izq
- N/V
- Resistencia abdominal involuntaria
- Signos de irritación peritoneal
- > 39°C
- Leucositosis 18,000
Sx: Mc burney, blumberg, rovsing
7
Q
Blumberg
A
Dolor en FID por rebote
8
Q
Mcburney
A
Dolor en el punto: 1/3 de la distancia de la espina iliaca anterosuperior D al ombligo
9
Q
Rovsing
A
Dolor en FID a la palpación de FII
10
Q
Signos sujestivos
A
- Blumberg
- Mcburney
- Rovsing
- Talopercusión
- Obturador: Rotación interna de femur
- Psoas: Dolor a la extensión de pierna derecha
11
Q
Clasificación
A
No perforada
- Edematosa
- Flegmonosa
- Necrótica
Perforada
- Peritonitis localizada
- Peritonitis generalizada
12
Q
Dx imagen
A
- Rx abdomen: Músculo psoas D y fecalito, asa centinela
- USg abdominal
13
Q
Escala de Alvarado
A
Síntomas
- Migración del dolor
- Anorexia
- N/V
Signos
- Dolor en CSD
- Rebote
- > 38°C
Labs
- Leucositosis > 10,500
- Desviación a la izq de neutrófilos
14
Q
Rangos de puntos de alvarado
A
- > 7 -> Se requiere ciru
- 5 - 6 -> Pb y se requiere imagen y labs
- 1 - 4 -> Muy baja pb
15
Q
Tx
A
Apendicectomía
- No complicada -> 24 - 48 de ab
- Perforación -> 7 - 10 dias de AB
