8.1 Colecistitis aguda Flashcards
1
Q
Definición
A
Inflamación de la vesícula biliar
2
Q
Epidemiología
A
Mujeres entre 40 - 80 años
3
Q
Fisiopatología
A
Obstrucción del conducto cístico y aumento de la saturación de sales y ácidos biliares
4
Q
Cambios anatomopatológicos
A
- Edema
- Hemorrahia subserosa
- Necrosis de la mucosa en parches con infiltrados polimorfonucleares
5
Q
Clx
A
- Dolor en hipocondrio derecho, epigastrio e irradiación **infraescapular **
- Cólico vesicular: Después de comida rica en grada 15 min - 3 hrs
- Anorexia
- N/V
- Taquicardia
- Fiebre
6
Q
EF
A
Dolor a la palpación en cuadrante sup derecho
- Signo de Murphy: Introducir los dedos por debajo del reborde costal en form de gancho mintras el px inspira
7
Q
DX
A
- Leucocitosis
- Criterio de tokio
8
Q
Estudio de imagen
A
- El primero es el USG de hígado y vía biliar
Colescistografia -> Es el Gold
9
Q
Criterios de Tokio
A
A Signos locales de inflamación
- Signo de Murphy
- Masa en hipocondrio derecho/ dolor/ resistencia
B Signos sistémicos de inflamación
- Fiebre
- > C reactiva
- Leucocitosis
C Signos USG
- Pared vesícula biliar > 4mm
Definitivo A + B + C
Sospecha A + B
10
Q
Dx diferencial
A
- Úlcera péptica pendetrada
- Apendicitis
11
Q
Complicaciones
A
- Infección
- Gangrena
- Perforación
- Abscesos
12
Q
TX
A
- Ayuno
- Hidratación VO
- Anaglésicos
- AB de amplio aspectro
- Colecistectomía por vía laparoscópica
13
Q
Signos y síntomas sugestivos de cole aguda
A
Dolor en hipocondrio derecho > 6 hrs + fiebre + leucocitosis + Murphy +
14
Q
Método dx de cole aguda
A
USG de hígado y vía biliar
15
Q
Hallazgos de USG para dx de cole aguda
A
- Murhpy +
- Pared de vesícula > 4 mm
- Aumento de tamaño de vesícula
- Lito encarcerado
- Líquido perivsicular
