15. Oclusión intestinal Flashcards
Definición
Ausencia del tránsito intestinal por una obstrucción mecánica o funcional (íleo)
Qué es el íleo paralítico
Trastorno funcional que involucra tránsito alterado del contenido intestinal
Fisiología de íleo paralítico
- Alteracción en sistema nervioso autónomo
Simpático inhibe
Parasimpático hace popo
Fisiopa de obstrucción mecánica
Acumulación de gas y líquido en las asas proximales al sitio ocluido
- Ocurre distensión de asas que eleva la presión hidrostática y condiciona obstrucción de la circulación linfática y del flujo venoso
- Pérdida de líquido al tercer espacio
Périda de electrolitos por obstrucción mecánica
Mucho vómito
- Pérdida de agua, sodio, potasio
Clx
- Ausencia o disminucución de gases
- Ausencia de evacuaciones
- Dolor, distención abdominal, N/V
Vómito
Mientras más proximal es la oclusión más vómito puede haber
¿Qué no se les niega?
Su tacto para desimpactar
Dolor
- Obstrucción proximal: 3 a 4 min
- Obstrucción distal: 15 a 20 min
Cómo se ve un vólvulo en imagen
Grano de café
Signo de imagen
Cuenta monedas
- Asas intestinales dilatadas y niveles hidroaéreos
Tx médico
- Ayuno
- Reposición electrolítica
- Sonda NG
Cáusas más frecuentes de oclusión intestinal
Adherencias, neoplasias y hernia
En dónde se encuentra el vólvulo para ofrecer un tx no qx de manera inicial
Sigmoides
Datos sugestivos de estrangulamiento
- Fiebre
- Leucocitosis
- Dolor contínuo
- Palpación de masa dolorosa
- Acidosis
