12. Lesiones quísticas hepáticas Flashcards
Definición
Estructuras definidas, focales qe contienen líquido y se dierencían del parénquima hepático normal
Quiste simple
- Común después de los 40 años
- > En mujeres
- Micro: Capa de epitelio columnar que rodea el líquido
- Uniloculado
- <3cm
Enfermedad poliquística del hígado
- Herencia autosómica dominante
- Se asocia a enf poliquística renal -> Mutación en PKD1 y PKD2
- Múltiples quistes macro y micro
Cistadenoma
- > En Mujeres
- > En lóbulo derecho
- Multiloculado
- Riesgo de ser malignos 15% ->cistoadenocarcinoma
ELEVACIÓN: CA 19-9 y antígeno carcinoembrionario
Neoplasia quística mucinosa hepática
Enfermedad de Caroli
- Autosómico recesivo
- Dilatación multifocal de la vía biliar
- Cuádros recurrentes de colangitis
- PX de 5 - 20 años de edad
Riesgo de cistoadenocarcinoma 7%
Quiste hidatídico
- Infección por Echinococcus granulosus (huesped definitivo es el perro)
DX por ELISA
Clx
- Distención de la cápsula de Glisson -> Causa dolor
- Compresión de vía biliar o de vena porta
Clx si ocupan el lóbulo izq
- Compresión gástrica
- Sensación de saciedad temprana
- Anorexia
- Náusea
- Vómito
Imagen
USG de hígado
TAC contrastada
TX quiste simple
- Asintomático y > 4cm - Monitorea USG a los 3 meses postdx luego cada 6 - 12 meses
- Si es sintomático se recomienda el drenaje
Tx enf poliquística del hígado
Se busca la descompresión
- Desyechamiento del quiste o resección parcial hepática abierta o Laparos
Tx cistoadenoma
Resección completa de la lesión y siempre mandarlo a estudio histopato
Tx enf de Caroli
- Tx cuadros de colangitis
- Prevenir heptolitiasis con ursodiol
Quiste hidatídico
Uso de albendazol o mebendazol 15mg/kg/dpia dividida en 2 tomas con alimentos por 1 a 3 meses
- Drenaje percutáneo
tx para quiste simple hepático sintomático y de > 7cm
Destechamiento laparos
