18. Insuficiencia arterial aguda Flashcards
Definición
Interrupción abrupta del flujo sanguíneo de un lecho vascular a consecuencia de la oclusión de una rama arterial y causa hipoxemia e hipoperfusión
De qué depende la gravedad
Del flujo colateral y el grado de hipoperfusión
Cuándo se considera aguda
< 14 días
Embolia
- Causa más frecuente -> Tiene origen cardiacp
- Sospechas si el px tiene historia de infarto reciente
- Sospecha en jóvenes con dilatación de aurícula izquierda por estenosis mitral
Afecta + a las bifurcaciones arteriales->Bifurcación de femoral común
-
Trombosis
Afecta a arterias con arterioesclerosis o ingertos con estenosis
** EN FEMORAL SUPERFICIAL**-> A nivel del canal de Hunter
Clx
5 p
- Dolor (pain)
- Palidez
- Ausencia de pulsos
- Parestesias
- Parálisis
Por qué se altera la función renal
Por el exceso de mioglobina en los túbulos renales con necrosis tubular
Lesión de fibras delgadas
Tacto fino
Por hipoxia
Lesión de fibras gruesas
Dolor y temperatura
Se altera con isquemia intentsa
Qué indica lesión de fibras motoras
Daño irreversible
Imagen GOLD
Arteriografía -> Lo malo es que es invasiva y requiere radiación
Alternativa es el Doppler
Qué clasificación se utiliza
Rutherford
Cuánto tiempo tienes para un tx exitoso
de 6 - 8 horas
Si tardas más tienes secuelas neuro
Qué labs pides
- Tiepos de coagulación
- Creatinfosfocinasa
- mioflobina en orina
Qué haces si miogrobina elevada
- Siempre sonda foley
- Alopurinol 300mg cada 24hrs
- Diurético osmótico: Manitol
- Manejo intensivo de líquidos
