3. ERGE Flashcards
¿Qué es la esofagitis erosiva’
Daño evidente de la mucosa
¿Qué es la Esofagitis no erosiva?
Síntomas intensos asociados con reflujo y la ausencia de daño de la mucosa
Presión normal del esfínter esofágico inferior?
10 - 20 mmHg
Factores que favorecen el reflujo?
- EEI hipotónico
- Relajación del EEI
- Distortion anatómica de EEI
- Alt en la secreción salival
¿Complicaciones esofágicas?
- Esofagitis
- úlceras esofágicas
- Estensis péptica
- Neoplasias
Clx
- Pirosis y regurgitación
- Nauseas
- Tos
- Dolor abdominal
- Disfonía
Complicaciones extraesofágicas?
- Neumonías recurrentes
- Fibrosis pulmonar
- Erosiones dentales
- Otitis media recurrente
¿Qué es el esófago de Barret?
Desplazamiento de la unión escamocolumnar
Metaplasia tipo intestinal que sustituye al epitelio escamoso
Medidas de protección higienico dietéticas
- No tabaco
- no COMER mucho
-No grasas
- no chocolate
Procinéticos
Sólo en combinación con IBP
- Metoclopramida 10mg
Factor principal para adenocarcinoma de esófago?
Esófago de barret
Medicamentos que puedena ayudar con los síntomas
- Antagonistas h2
- IBP
- Agentes procinéticos
- Protectores de la mucosa sUCRALFATO
- Agentes anti reflujo -> GABA
s
sUCRALFATO
Aumenta la secreción de bicarbonato
aGENTES ANTI REFLUJO -> GABA
Antagonista de colecistocinina, morfina y antagonistas de glutamato
Qué busca la qx
- Restaurar la longitud del esófago intrabdominal
- Rescontruir el esfinter
- reforzar el esfinter
Indicaciones de Tx qx
- Fracaso de meds
- Complicaciones del ERGE
- Mala calidad de vida
- Manifestaciones extraesofágicas
Abordajes qx
- Funduplicatura total (Nissen)
- Funduplicatura parcial (Toupet)
Estandar de oro para dx si no hay endosco?
Ph metría
Alimentos que disminuyen la presión del EEI?
Chocolate y etanol
Homronas que disminuyen la presión EEI?
- Colecistocinina
- Glucagón
Medicamentos que disminuyen la presión del EEI?
- Nitratos
- BlOQUEADORES DE CANALES DE CA
- Morfina
- Diazepam
Medicamentos que incrementan la presión del EEI?
Metroclopramida
- Domperidona
Medicamento que incrementa la relajación del EEI?
Sumatriptan
