1C1 week 4 HC 3 & 4 IBD Flashcards
Welke typen inflammatoire darmziekten zijn er?
- Colitis ulcerosa
- Ziekte van Crohn
- Unclassified
Wat zijn kenmerken van Morbus Crohn?
- Van mond tot kont
- Transmuraal, discontinu
- Fistelvorming, absessen, granulomen
- > 50% ileocolitis, rectum vaak vrij van ontsteking
- > diarree, malabsorptie, buikpijn
- > vaak extra-intestinale manifestaties
Wat zijn kenmerken van colitis ulserosa?
- Alleen in dikke darm, begin bij rectum
- Oppervlakkig, continu
- Geen fistels, wel crypt absessen
- > procitis, linkszijdig colitis, pancolitis
- > diarree, bloed en slijm, darmkrampen
- > minder vaak extra-intestinale manifestaties
Welke extra-intestinale manifestatie komt vaak voor bij colitis ulserosa?
PSC: primaire scleroserende cholangitis
Wat zijn kenmerken van azathioprine (Imuran)?
- Immunosupressiva als onderhouds therapie
- Bijwerkingen: afbraak rode bloedcellen (beenmerg toxiciteit), huidkanker, pancreatitis, leverontsteking en lymfoom
Wat zijn kenmerken van infliximab?
- Anti TNF, dus remt ontsteking (biological)
- Inductie therapie
- Bijwerkingen: infecties, allergieën, TBC/HIV/hepatitis reactivatie, maligniteiten
Hoe kun je ontsteking in de darm aantonen?
- Fecaal calprotecine in faeces
- CRP en BSE in bloed
Welke inductie medicatie zijn er?
- Corticosteroïden
- Biologicals
- 5-ASA
Welke remissie onderhoud medicatie zijn er?
- 5 ASA
- Immunosupressiva
Wat zijn kenmerken van corticosteroïden?
Prednison, tacrolimus en budesonide
- Bijwerkingen: hypertensie, infecties, diabetes, osteoporose, gewichtstoename
Wat zijn kenmerken van 5 ASA?
Mesalazine en sulfasalazine
- Bijwerkingen: hoofdpijn, misselijkheid, uitslag, pancreatitis, nefritis
Welke biologicals zijn er?
- Anti TNF: infliximab, adalimumab, golimumab
- a4b7 antagonist: vedolizumab
- Anti IL12/IL23: unstekinumab
Welke immunosuppresiva zijn er en wat zijn bijwerkingen?
Mecraptopurine (6MP), azathioprine en methotrexaat
- Bijwerkingen methotrexaat: kaalheid, leverontsteking, teratogeen (want foliumzuur antagonist), griep
Wat is clostridium en hoe kan dit stapsgewijs behandelt worden?
Opvlamming na infectie door antibiotica gebruik
- Prednison en vancomycine
- Ciclosporine en vedolizumab
- Faeces transplantatie
- Subtotale colectomie
Wat leidt tot IBD?
Erfelijke factoren, omgevingsfactoren en microbioom
-> Overexpressie pro-inflammatoire cytokines (immunologische component)