1C1 week 2 HC 1 & 2 Diagnostiek en dysfagie Flashcards

1
Q

Welke soorten MDL diagnostiek zijn er?

A
  • Laboratorium (bloed, feces, urine, ademtest)
  • Radiologie
  • Endoscopie
  • Functie onderzoeken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zijn indicaties voor een gastroscopie?

A

Passage klachten, reflux, maag ulcus, anemie, melena, coeliakie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hoe deel je de ernst van een ulcus in?

A

Forrest classificatie

  • I: al bloedende ulcus
  • II: diepe ulcus
  • III: ondiepe/genezen ulcus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat voor soort bloedingen vindt je in de maag?

A

Arteriele bloedingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hoe werkt een endo-echoscopie?

A

Endoscoop met echo op de tip

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Welke soorten functie onderzoeken zijn er?

A
  • Manometrie: drukgolven meten
  • PH metrie: zuurgraad meten
  • X slokdarm: barium constrast inslikken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hoe kun je de dunne darm bekijken?

A
  • Double balloon enteroscopie
  • Pill cam
  • CT en MRI enteroscopie
  • Spiral enterscopie (met motortje)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hoe kun je de colon bekijken?

A
  • Colonscopie
  • Pill cam
  • CT colongrafie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wanneer bekijk je de colon?

A

Bevolkingsonderzoek, IBD, anemie, veranderd ontlasting patroon (> 50 jaar), chronische buikklachten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is het bevolkingsonderzoek?

A

Zoeken naar darmpoliepen die mogelijk darmkanker worden

- Wegsnijden met warme of koude lis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn kenmerken van de ziekte van Crohn?

A
  • Transmuraal
  • Intermitterend
  • Van mond tot kont
  • Fistels, absessen, granulomen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat zijn kenmerken van colitis ulcerosa?

A
  • Oppervlakkig
  • Diffuus
  • Alleen in colon
  • Veel rectaal bloedverlies
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn ERCP en MRCP?

A

ERCP: met scoop in het duodenum de galwegen bekijken
MRCP: mri van de galwegen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is melena?

A

Verteerd bloed

- Zwart met sterke geur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat zijn varices en hoe ontstaan ze?

A

Spataderen in de slokdarm

- Door verhoogde portale druk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Waaruit bestaat het slikproces?

A
  1. Orale fase (vrijwillig)
  2. Pharyngeale fase (onvrijwillig)
  3. Oesofagiale fase (onvrijwillig)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hoe wordt de peristaltiek geregeld?

A

Door het enterische zenuwstelsel

  • Plexus myentericus (Auerbach) in slokdarm tm rectum
  • Plexus submucosa (Meissner) in dunne & dikke darm
18
Q

Hoe worden myenterische neuronen geactiveerd en wat doen ze?

A

Door (para)sympatisch: rek van spieren, pH en osmolaliteit

- Besturen met interneuronen gladde spieren, bloedvaten en endocriene cellen

19
Q

Uit welke stappen bestaat de peristaltiek van de slokdarm?

A
  • Stap 1: gelijktijdige inhibitie via caudale deel dorsale motor nucleus en NO van alle slokdarm delen -> spierrelaxatie
  • Stap 2: sequentiële excitatie via rostrale deel dorsale motor nucleus en acetylcholine -> ritmische spiercontractie
20
Q

Welke soorten spieren vindt je in de oesophagus en hoe worden deze geinnerveerd?

A

Bovenste 1/3 deel: dwarsgestreept, nucleus ambiguus

Onderste 2/3 deel: gladde spier, dorsale motor nucleus

21
Q

Welke typen glad spierweefsel zijn er?

A
  • Multiunit: weinig intracellulaire koppeling

- Unitary: veel intracellulaire koppeling

22
Q

Welk soort spierweefsel vindt je in het darmkanaal?

A

Unitary glad spierweefsel

23
Q

Welke typen actiepotentiaal zijn er?

A
  • Spike: vooral bij unitary
  • Plateau
  • Slow waves
24
Q

Hoe werken slow wave actiepotentialen?

A

Autoritmische oscillaties die geactiveerd kunnen worden door lokale humorale, mechanische en rek stimuli

25
Q

Waardoor kan dysfagie ontstaan?

A

Slokdarmtumor, ontsteking, hiatus hernia, motiliteitsstoornis, divertikels, neuromusculair, extra-oesophageale tumoren

26
Q

Wat is dysfagie?

A

Passageklachten

- Niet slikstoornis of globus gevoel!

27
Q

Welke overige klachten vraag je uit bij dysfagie?

A

Gewichtsverlies, reflux, POB, aspiratie, heesheid

28
Q

Wat is achalasie?

A

Constante contractie van de onderste slokdarm sphincter

29
Q

Hoe ontstaan achalasie en wat zijn gevolgen?

A

Verlies ganglioncellen in plexus myentericus -> geen NO afgifte
- Bird’s beak en sigmoïde vorm

30
Q

Hoe kun je achalasie behandelen?

A
  • Farmacotherapie: Ca blokker, nitraat
  • Pneumatische dilatatie: ballon
  • Myotomie: sphincter doorsnijden + maag om slokdarm draaien
  • POEM: via binnen sphincter doorsnijden
31
Q

Welke soorten hiatus hernia zijn er?

A

I: sliding
II: para-oesofageaal
III: combie
IV: volledig

32
Q

Welke soorten divertikels zijn er?

A

Hoog: Zenker’s
Laag: epiphrenisch

33
Q

Hoe kan slokdarm kanker behandeld worden?

A

Operatie voorafgegaan door chemo en bestraling

- stenting en radiotherapie

34
Q

Welke aspecten zijn belangrijk bij behandeling van slokdarmkanker?

A

TNM: Diagnose, operabiliteit, resectabiliteit, curabiliteit

35
Q

Waardoor wordt je sneller dronken bij een lege maag?

A

Maagstraten zorgen voor een versnelde vochtpassage bij een lege maag

36
Q

Hoe heet de terugstuwing van duodenum naar maag?

A

Retropulsie

37
Q

Wanneer wordt de maaglediging vertraagd?

A
  • Vetzuren, aminozuren, peptiden monoglyceriden in duodenum

- Ph lager dan 3,5

38
Q

Wat moet je doen bij het inslikken van een voorwerp?

A

Vasten -> migrating myoelectric complex

39
Q

Wat is de gastro-ileale reflex?

A

Verhoogde motiliteit van het ileum bij verhoogde activiteit van de maag

40
Q

Wat is laparoscopie?

A

Buikholte bekijken met instrument door de buikwand

41
Q

Waardoor ontstaan divertikels?

A

Veroudering, te weinig lichaamsbeweging en voedingvezel arm dieet

42
Q

Hoe heet aanwezigheid van veel divertikels en wat zijn gevolgen?

A

Diverticulosis

- 15% krijgt bloeding of ontsteking