1C1 week 1 HC 6 & 7 Verzadiging en anorexia Flashcards
Hoe ziet de indeling op BMI eruit?
Ondergewicht: < 18,5 kg/m2 Normaal: 18,5-24 kg/m2 Overgewicht: 25-29 kg/m2 Obesitas: 30-40 kg/m2 Morbide obesitas: > 40 kg/m2
Welke factoren zorgen voor verzadiging en honger?
Verzadiging: anorexigene factoren
Honger: orexigene factoren
Wat is hedonisme?
Tijdens kauwen en slikken bepalen of je meer van iets wilt
Welke anorexigene factoren zijn er?
- Rek van maagdarm kanaal (n. vagus en n. splenicus)
- Cholecystokinine
- Leptine
- Glucose, insuline, glucagon
Welke orexigene factoren zijn er?
- Ghreline
- Neuropeptide Y
- Orexine/hypocretine
Welk deel van de hersenen regelt het eet en drink gedrag?
Hypothalamus
Wat is het gevolg van langdurige verandering in eetgewoontes?
Verandering van setpoint van hypothalamus
Hoe werkt de feedback in de hypothalamus?
Arcuate nucleus:
- AgRP en NPY remmen MC4R (orexigeen)
- POMC en CART maken aMSH en stimuleren zo MC4R (anorexigeen)
Waar zit de MC4R en wat doet deze?
In paraventriculaire nucleus
- Remt constant de eetlust
Wat doet leptine?
Stimuleert CART en remt NPY -> anorexigeen
- veel leptine, veel vetopslag
Wat zie je bij iemand met obesitas?
Mutatie Ob gen: veel excitatie NPY en veel inhibitie POMC
Welke processen zijn betrokken bij het opslaan van vet?
Op jonge leeftijd: hyperplasie (aanmaak) vetcellen
Op latere leeftijd: hypertrofie vetcellen (wel reversibel)
Wat zijn mogelijke oorzaken van obesitas?
- Afwijkingen in de hypothalamus
- Erfelijke afwijkingen in het ob-gen
- Lifestyle
- Ontwikkelingsstoornis / veel vroege hyperplasie
Wat zijn gevolgen van schade op bepaalde plekken in de hypothalamus?
- Ventromediaal: verzadigingscentrum dus hyperfagie
- Lateraal: honger centrum dus afagie
Wat is parabiosis?
2 wezens cardiavasculair verbinden en samen verder laten leven
Waarom werkt toedienen van leptine niet bij iedereen met obesitas?
Slechts klein deel heeft mutatie in ob gen
- 1/3 is deels leptine resistent
- 2/3 is volledig leptine resistent
Welke soorten factoren leiden tot obesitas?
Biologische factoren, psychologische factoren en sociale factoren
Welke manieren van eten kunnen leiden tot overeten?
- Lijngericht eten
- Extern eten (door prikkels van buitenaf)
- Emotie eten
Wat vraag je uit bij de anamnese bij obesitas?
Gewichtsbeloop, voeding en eetgedrag, lichamelijke activiteiten, gezin van herkomst, medicatiegebruik, kwaliteit van leven, sociaal functioneren, relaties en seksualiteit, familie, life events
Welke behandelingen zijn er bij obesitas?
- Leefstijladvisering
- Therapie
- Bariatrische chirurgie
- Cognitieve gedragstherapie
Wat is anorexia nervosa?
Aanhoudende te geringe voedselinname door intense angst om aan te komen en een verstoord zelfbeeld (cognitieve disfunctie)
Welke typen anorexia nervosa zijn er?
- Restrictief: vasten en overmatig bewegen
- Eetbuien/purgerend: eetbuien afgewisseld met pureergedrag
Wat zijn kenmerken van anorexia nervosa?
- Veel vrouwen tussen 14-16 jaar
- Duur gemiddeld 4,5 tot 5 jaar
- Chronisch beloop 20%, mortaliteit 2%
- Vaak sluipend begin
Wat zijn gevolgen van anorexia nervosa?
Obstipatie, amenorroe, droge huid, donshaar, haaruitval, vertraagde bloedsomloop, osteoporose, vertraagd metabolisme, elektrolytstoornissen
