1C1 week 4 HC 2 Maagcarcinoom

Question 1

Welke twee typen poliepen onderscheiden we?

Answer 1

• Onschuldige hyperplastische

- Premaligne adenomateuze poliepen

Question 2

Waarmee is het ontstaan van anus carcinoom geassocieerd?

Answer 2

Humaan papilloma virus infectie

Question 3

Hoe wordt het colon verdeeld?

Answer 3

Voor flexura lienalis is rechtszijdig

Na flexura lienalis is linkszijdig

Question 4

Bij wie komen darm maligniteiten het meest voor?

Answer 4

• Iets vaker bij mannen

- 55-75 jaar

Question 5

Hoe ontstaat darmkanker?

Answer 5

• Door een mutatie in het APC gen ontstaat een poliep

- Door K-RAS, P53 en SMADs kan een carcinoom ontstaan (bij 1/3 adenomateuse poliepen)

Question 6

Wat is FAP?

Answer 6

Familiaire adenomateuze polyposis

• Enorm veel poliepen die kunnen uitgroeien tot kanker
• Darmresectie rond 20e levensjaar

Question 7

Wat zijn risicofactoren voor het ontstaan van darmkanker?

Answer 7

• Roken, alcohol en overgewicht
• Weinig beweging
• Voeding: weinig vezels, veel (> 300 gr per week) rood vlees en bewerkt vlees

Question 8

Wat zijn de meest voorkomende symptomen bij een colorectaal carcinoom?

Answer 8

• Veranderd ontlastingpatroon (vaak kleine beetjes)
• Bloedverlies
• Buikpijn

Question 9

Wanneer weet je dat je aan het begin van het colon bent met colonscopie?

Answer 9

• Klep van Bohemie

- Appendixmond

Question 10

Hoe kun je darmkanker stadiëren?

Answer 10

TNM

• T: diepte van de tumor (mucosa, submucosa, spierweefsel of in omringende structuur)
• N: lokale kliermetastase
• M: metastasen op afstand

Question 11

Welke stadia zijn er in de darmkanker indeling?

Answer 11

• Stadium 1: in mucosa of submucosa, geen metastase
• Stadium 2: in spierweefsel of omringende structuur, geen metastase
• Stadium 3: in een van de lagen en 1 of 2 kliermetastase
• Stadium 4: in een van de lagen, klier metastasen en metastasen op afstand

Question 12

Wat is de 5 jaar overleving in stadium 1 en 4?

Answer 12

Stadium 1: 90%

Stadium 4: 10%

Question 13

Wat zijn de doelen van het bevolkingsonderzoek?

Answer 13

• In vroeg stadium ontdekken, zodat mortaliteit verlaagd

- Voorkomen door poliep te verwijderen, zodat incidentie verlaagd

Question 14

Hoe werkt het bevolkingsonderzoek?

Answer 14

Vanaf 55 jaar uitnodiging + thuistest:

1. Drie rondes FIT: fecal immunochemisch test -> bloed (globine) in ontlasting aantonen
2. Bij positieve test opvolgen met colonscopie

Question 15

Waar komt colonkanker het meest voor?

Answer 15

Linkszijdig (70%)

• Descendens 20%
• Sigmoïd 25%
• Rectum 25%

Question 16

Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van darmkanker?

Answer 16

• 75% sporadisch
• 18% familiair
• 5% lynch
• 1% FAP
• 1% IBD

Question 17

Wat zijn B symptomen?

Answer 17

Koorts, gewichtsverlies en nachtelijk zweten