1.B.6 HC.3 Microscopische anatomie longen & luchtwegen

Question 1

Uit welke twee delen bestaat het ademhalingssysteem?

Answer 1

-Geleidend deel
-Functionele deel

Question 2

Wat valt onder de bovenste luchtwegen?

Answer 2

Neus, neusbijholten t/m nasofarynx

Question 3

Wat valt er onder de onderste luchtwegen?

Answer 3

Larynx, trachea, bronchi, bronchioli

Question 4

Wat valt er allemaal onder het gasgeleidingssysteem?

Answer 4

Neus, neusbijholten, (Naso)pharynx, larynx, trachea, bronchiën, bronchioli.

Question 5

Wat valt er allemaal onder het gaswisselingssysteem?

Answer 5

Bronchioli respiratorii, ducti alveolares, sacculi alveolares en alveoli

Question 6

Vestibulum nasi

Answer 6

Bevindt zich nog voor de neusholte en is bekleed met plaveiselepitheel.

Question 7

Respiratoir epitheel

Answer 7

Het plaveiselepitheel gaat over in respiratoir epitheel tot aan de bronchioli.

Question 8

Drie conchae, bovenste concha

Answer 8

Goed doorbloed en het slijmvlies kan daardoor goed opzwellen. Groot oppervlak waardoor lucht goed opgewarmd en bevochtigd wordt.

De bovenste concha bestaat uit reukepitheel, olfactoir epitheel. Hiertussen liggen steuncellen en basale cellen. Basale laag zorgt voor aanvulling.

Question 9

Functie muceuze laag

Answer 9

Geurmoleculen transporteren naar de zenuwcellen.

Question 10

Functie neus bijholten

Answer 10

Sinus frontalis/ethmoidalis/sphenoidalis/maxillaris.

-Gewicht van de schedel verlagen
-vorming stemgeluid
-stootkussen (hersenen beschermen)
-luchtconditionering, goed doorbloed voor verwarmen van lucht

-Respiratoir slijmvlies met trilharen samen met kleerbuizen.
Seromuceuze klieren: slijmsecretie
Sereuze klieren: eiwit voor het secreet

Question 11

Waar komt de buis van Eustachius uit?

Answer 11

Op de nasopharynx.

Question 12

Wat is de pharynx?

Answer 12

Het gebied waar de lucht uit de neus/mond samenkomt. Hierin zitten veel afweermechanismen, lymfeklieren/-knopen.

Question 13

Wat sluit de trachea of bij slikken?

Answer 13

Het strottenklepje: epiglottis.

Question 14

Noem de stembanden van de larynx.

Answer 14

-Plica vestibularis (valse stembanden en hebben trilharen)
-Plica vocalis (ware stembanden en hebben geen trilharen).

Question 15

Met welke spieren worden de plica Vocalis bediend?

Answer 15

Musculi Vocalis.

Question 16

Uit wat voor soort epitheel bestaan de stembanden?

Answer 16

Meerlagig plaveiselepitheel om het weefsel vlies te beschermen tegen luchtstroming. Door roken kan het beschadigd raken. Zo zal trilhaar dragend epitheel veranderen naar plaveiselepitheel.

Question 17

Welke zenuw is betrokken bij de stemvorming?

Answer 17

n.recurrens.

Question 18

Trachea

Answer 18

-13 cm lang
-Respiratoir epitheel
-Hoefijzervormige kraakbeenringen die de buis openhouden en grotere voedselbrokken in de oesophagus ruimte geven om te passeren.
-Dorsaal bindweefsel en spieren

Question 19

Hoe heet de spier aan de dorsale zijde van de trachea die de C-vormige kraakbeenringen verbind?

Answer 19

Musculus trachealis. Deze trekken bijvoorbeeld bij hoesten samen om het lumen te verkleinen en de luchtsnelheid te verhogen.

Question 20

Hoe vertakt de trachea zich?

Answer 20

Asymmetrisch dichotoom: dubbele aftakkingen waarbij één aftakking kleiner is dan de andere.

Trachea (1), bronchus (2), secundaire bronchi (3), tertiaire bronchi (4), dan naar longsegmenten.

Question 21

Hoe ziet de wand van een bronchus eruit?

Answer 21

Bekleedt met respiratoir epitheel (trilhaar dragend epitheel). Met daaronder de lamina propria, slijmbekercellen en trilhaarcellen. Het epitheel wordt omgeven door een gladde spierlaag waar kraakbeen in de vorm van losse platen omheen zit.

Ligt altijd een arterie bij. De a. pulmonalis vertakt zich op dezelfde manier als de trachea. De wand van een arterie is relatief dun, er heerst een lage druk en neemt hierdoor een ovale vorm aan.

Question 22

Hoe kun je bronchioli van bronchi onderscheiden?

Answer 22

Bronchi heeft altijd hyalien kraakbeen in de wand en bronchioli niet. Ook zitten er in bronchioli geen klierstructuren en minder spier.

Question 23

Respiratoir epitheel

Answer 23

Pseudogestratificeerd epitheel. Lijkt meerlagig, maar alle cellen zijn gelegen op het basale membraan.

Question 24

Beschrijf de opbouw van bronchiën en bronchiolen.

Answer 24

Er is een mucosalaag met trilhaarcellen, slijmbekercellen, basale cellen (stamcellen), neuro-endocriene cellen en club celen. Ook gladde spiercellen en bij bronchiën kraakbeen aanwezig. Cellen zitten allemaal op basaal membraan.

Question 25

Uit welke lagen bestaat het basaal membraan en hoe zitten de cellen eraan vast?

Answer 25

De cellen zijn verbonden met hemidesmosomen.
Lamina lucida, lamina densa en lamina reticularis.

Lamina reticularis (onderste) vormt zich na de geboorte en is verdikt bij mensen met astma of rokers.

Question 26

Hoe zijn cellen onderling met elkaar verbonden? Van respiratoir epitheel laag.

Answer 26

Tight junctions, adhesive belt, desmosomen en gap junctions.

Question 27

Wat doen de light junctions/adhesive belt bij irritaties/beschadiging?

Answer 27

Ze gaan openstaan. Zo kan er vocht in- en uittreden.

Question 28

Waar zijn microvilli en cilia van afhankelijk?

Answer 28

Temperatuur. Hierdoor moet de lucht verwarmd worden. Hoe warmer de lucht hoe vaker de trilharen zullen slaan. Dit kost energie en is dus ATP afhankelijk. Ze hebben een rigide working stroke en een gebogen terugslag. De werking is pas optimaal als de rest van het respiratoir systeem ook goed werkt.

Question 29

Ciliaire dyskinesie

Answer 29

Syndroom van Kartagener of immotile cilia syndrome. Gen dat codeert voor tubuline is defect. Hierdoor zijn de cilia minder krachtig, waardoor vocht in de longen blijf. Patiënten zijn erg vatbaar voor ontstekingen. Ook liggen buikorganen andersom in het lichaam.

Question 30

Wat doen de stamcellen in de basale lamina?

Answer 30

Zijn voornamelijk bedoeld voor club cellen en type 2 pneumocyten. Zijn met hemidesmosomen aan het basale membraan verbonden.

Question 31

Wat doen slijmbekercellen?

Answer 31

Produceren mucine. Dit trekt veel water aan, waardoor er mucus gevormd zal worden. Toch wordt de meeste mucus geproduceerd door bronchiale klieren. Mucine bepaalt de viscositeit van slijm. Hoe meer visreus de mucine, hoe taaier het slijm en hoe moeilijker je het kan ophoesten.

Question 32

Wat voor soort klier is het bronchiaal klierweefsel?

Answer 32

Een gemengde sero-mucineuze klier. Het sereuze secreet wordt afgevoerd via een muceuze buis. Secreet productie vindt plaats tot ongeveer de middelgrote bronchioli.

Question 33

Wat doen neuro-endocriene cellen?

Answer 33

Komen in een gezonde bronchus weinig voor, maar spelen een rol in de longontwikkeling. Bij ontsteking nemen ze in aantal toe.

Question 34

Club cellen

Answer 34

Exocriene bronchiolaire cellen en komen voor in kleinere bronchioli.
Functies:
-Modulatie van een ontstekingsreactie door middel van cytokinen/peptiden
-Metabolisme wanneer er potentieel schadelijke stoffen zijn geïnhaleerd
-Stamcellen voor trilhaarcellen en muceuze cellen
-Deels verantwoordelijk surfactant productie

Question 35

Vanaf welke orde bronchiolus terminalis? en wat hierna?

Answer 35

Vanaf 5e orde bronchus vormt zich de bronchiolus terminalis. Dit is het laatste stukje bronchus wat achtereenvolgens overgaat in de bronchiolus respiratorius, ductus alveolaris, saccus alveolaris en alveoli. De kleinste bronchioli hebben club cellen. Bronchioli hebben geen klierweefsel en geen kraakbeen.

Question 36

Wat is acinus?

Answer 36

Alle structuren, die ontspringen uit 1 respiratoire bronchiolus zijn acinus.

Question 37

Wat is een secundaire lobulus?

Answer 37

Wordt omgeven door bindweefsel sepia waar venen doorheen lopen. Arteriën zijn langs de bronchiolen te vinden. Een secundaire lobulus ontspringt hogerop van een terminale bronchiolus en hierin zitten ongeveer uit 3-10 acini met centraal broncho vasculaire structuren.

Question 38

Welke weg leggen O2 en CO2 af van de alveolaire ruimte naar de erytrocyt?

Answer 38

Vanuit alveolaire ruimte door de pneumocyt type 1 cel, het basaal membraan van het epitheel, het basaal membraan van het endotheel, de endotheelcel en de erytrocyt in.

Question 39

Waaruit bestaat de alveolaire opbouw?

Answer 39

-Poriën van Kohn
-Type 1 pneumocyten
-Type 2 pneumocyten
-Interstitium

Question 40

Poriën van Kohn

Answer 40

lucht/ontstekingscellen. Verbindingen tussen alveoli. Zo blijft de luchtdruk in alle alveoli gelijk en zorgen verder voor collaterale diffusie.

Question 41

Type 1 pneumocyten

Answer 41

alveolaire epitheelcellen. Erg dus en spreiden zich helemaal uit en vormen het epitheel van de alveoli. Kunnen niet delen en zorgen voor gaswisseling. Afgeplate kernen die dicht tegen onderliggende vaatstructuren aanliggen.

Question 42

Type 2 pneumocyten

Answer 42

produceert surfactant. Grote, ronde cellen die vaak op de kruisingen liggen.

Question 43

Interstitium

Answer 43

bindweefsel met daarin capillairen. Bevat fibroblasten, macrofagen, elastine en collageen.