1.B.6 HC.2 Vorm & functie van de bovenste luchtwegen Flashcards
Functies bovenste lucht- en voedselwegen
Ademhaling, voeding, afvoer van stoffen, produceren van geluid, ruiken, proeven, conditionering van lucht en afweer.
Wat zijn conchae?
Welvingen in de neus die het oppervlakte van het slijmvlies enorm vergroten. Om de conchae zitten namelijk weke delen en het slijmvlies heen.
Waar is neusslijmvlies voor verantwoordelijk?
De regulatie van de temperatuur, de filtering en het vochtgehalte van de ingeademde lucht.
Beschrijf de overgangen vanaf neusholte naar de stembanden. Dus pharynx en larynx.
Neusholte, nasopharynx, oropharynx, laryngopharynx, supraglottis, stembanden.
Hoe wordt de mondholte van de neusholte gescheiden?
Middels het palatum durum.
Wat is de choanen?
(Trechter in het Grieks) vormen de overgang van neusholte naar keelholte.
Wat is nasendoscopie?
Een endoscopie van de neus.
Hoe wordt de lucht in de neus goed bevochtigd?
In de neus vindt volumeverkleining plaats door de conchae (obstakels). Hierdoor ontstaat turbulentie van de lucht, waardoor de uitwisseling van vocht en temperatuur makkelijker gaat.
Wat zijn de vier neusbijholten?
-Sinus maxillaris
-Sinus ethmoidalis
-Sinus frontalis
-Sinus sphenoidalis
Wat zit er in de nasopharynx?
Neusamandel (adenoïd) en buis van Eustachius.
Wat zijn de functies van de neus?
-Ademhaling
-Reuk
-Belangrijke bijdrage aan smaak
Hoe vervult de neus zijn functie betreft de ademhaling?
-Transport slijm en lucht
-Verwarming en bevochtiging lucht
-Filtering met de neushaartjes en het plakkerige membraan
-Afweer
Neus symptomatologie
-Vormafwijkingen
-Neusverstopping
-Loopneus
-Reukverlies
-Smaakverlies
Afwijkingen van neustussenschot
-Geboortetrauma, scheve neus
-Neustrauma, door ongeluk septumdeviatie gevolgd door neusverstopping/hoofdpijn/traanogen
-Neuspoliepen
-Adenoidhypertrofie: neusamandel verdikt
-Choanaal arterie: benauwdheid door vernauwing bij het uiteinde van de neus of de neusholten zijn afgesloten
Drie luchtwegobstructies in mond
-Luchtwegobstructie door macroglosse (tongzwelling)
-ACE-remmers (angiotensineremmer) kunnen Quincke’s oedeem, acute zwelling van tong en mondbodem veroorzaken
-Luchtwegobstructie bij Pfeiffer
Functies larynx
-Respiratie
-Hoesten (sluiten stembanden)
-Scheiding lucht- en voedselweg
-Slikken
-Stemgeving
Bestaat uit 6 kraakbenen
Strottenklepje
Epiglottis
Tongbeen
Hyoid
Kraakbeendeel onder het tongbeen
Thyroid
Verbinding hyoid en thyroid
Membrana thyrohyoid
Waar zitten de stembanden in?
Namen valse en ware stembanden
Het cartilago thyroidea.
-Vals: plica vestibularis: musculeuze structuur en sluiten epiglottis bij eten en drinken
-Waar: plica vocalis
Onder de ware stembanden zit nog een kraakbeenstructuur. Welke is dat?
Cricoid.
Wat zijn de arytenoiden?
Staan op het cricoid en zijn de gewrichtjes (kraakbeen) waar de stembanden mee bewogen worden. Alle larynxspieren zijn verbonden aan de arytenoiden.
Innervatie gebeurt van craniaal en causaal door de nervus vagus.
Craniaal:
n. laryngeus superior:
-interne tak: sensibel
-externe tak: m. cricothyreoideus
Innervatie gebeurt van craniaal en causaal door de nervus vagus.
Caudaal:
n. laryngeus recurrens
-links: omhoog aortaboog
-rechts: om de subclavia
-rechter recurrens heeft een kortere route richting larynx.
Expiratoire stridor
Wil zeggen dat er een vernauwing is van de luchtweg door intratoracale processen. Lage hoesttoon.
Inspiratoire stridor
Veroorzaakt door turbulentie. Deze turbulentie is meestal veroorzaakt door processen in de larynx of het cervicale deel van de trachea. Hoogfrequent geluid.
Laryngitis subglottica
Het smalste gedeelte van de luchtweg is ontstoken. Kan bij kinderen voor enorme benauwdheid zorgen. Is een intrinsieke vernauwing.
Supraglottitis (bij jonge kinderen)
Ontsteking van de bovenste gedeelte van het gebied net onder de epiglottis. Komt vaak voor.
-Inspiratoire stridor
-Blafhoest
-Dyspnoe met intrekkingen
-Heldere stem
-Langzaam progressief
-Kan plat op de rug liggen
Is een intrinsieke vernauwing
Hoe kunnen intrinsieke vernauwingen behandeld worden?
Inhalatie van steroïden.
Epiglottitis (bij oudere kinderen)
Intrinsieke vernauwing.
Ontering epiglottis, acuut, kans op stikken groot.
Zeldzaam na vaccinaties
-Kwijlen
-Rechtop zitten
-Hoge koorts
