1.B.5 - HC.3 Hypertensie en diabetes als risicofactoren Flashcards
Hypertensie op de korte termijn?
hypertensieve crisis:
- hersenbloeding
- dissectie van de aorta
- retinopathie
Diabetes mellitus op de korte termijn?
hyperglykemie
- type 1: ketoacidose
- type 2: hyperosmolair
hypoglykemie
Hypertensie op de lange termijn?
microvasculair: nefropathie
macrovasculair:
herseninfarct, hartinfarct, aneurysmatisch vaatlijden, perifeer vaatlijden
combinatie/overig:
hartfalen, erectiele dysfunctie
Diabetes mellitus lange termijn?
microvasculair:
retinopathie, nefropathie, neuropathie
macrovasculair:
coronairlijden, herseninfarct, perifeer vaatlijden
combinatie/overig:
diabetisch voet, erectiele dysfunctie
Wat zijn de waardes voor optimaal, normaal en hoognormaal bloeddruk?
optimaal: 120-80 mmHg
normaal: 120/129 - 80/84 mmHg
hoognormaal: 130/139 - 85/90 mmHg
Welke vormen van hypertense heb je?
hypertensie druk boven 140-90 mmHg
- graad 1 hypertensie: boven 140/159 - 90/99
- graad 2 hypertensie: boven 160/179 - 100/109
- graad 3 hypertensie: boven 180 - 110
- geisoleerde systolische hypertensie : boven 140 - lager 90
Wat is diabetes type 2?
combinatie van hypertensie, overgewicht en dyslipidemie
Wat zie je bij diabetes + hypertensie?
- meer arteriel stijfheid
- meer atherosclerose
- snelle progressie retinopathie
Hoe kan hypertensie leiden tot atherosclerose?
hoge druk vaatwand –> schade –> LDL-deeltjes door vaatwand –> inflammatie –> schade vaatwand –> meer LDL-deeltjes door vaatwand –> plaque
+ groter kans op ruptuur van plaque bij hoger druk
Wat kan je doen aan hypetensie?
- keukenzout (na) verminderen
- lage Ka innamen
- afvallen
- beweging
- minder stress
- minder alcohol
- stoppen met roken
Hoe herken je chronische hypertensie?
- ECG groter elektisch signaal door grotere spier
- hypertensieve nierschade, niervaten verdikken
Wat zijn effecten van te hoge cholesterolspiegels?
- LDL cholesterol directe rol pathogenese van atherosclerose
- hypercholesterolemie = belangrijke risicofactor atherosclerose
Hoe kan cholesterol verlagen?
niet met dieet, want wordt vooral endogeen door de lever wordt aangemaakt
medicatie:
- statines remmen HMG-CoA reductase in lever verantwoordelijk voor aanmaak cholesterol
- ezetimibe: remt de (her)opname van cholesterol in de darm
- PCSK9 stimuleert afbraak van LDL in de lever
Wat is diabetes type 1?
insuline afhankelijk: tekort aan insuline
- door vernietiging beta-cellen –> bloed verzuurt (ketoacidose)
- vooral bij jongeren en worden levenslang
- afwijkingen in bloed: hoog glucose, hoog glyco-Hb, ketonen
- symptonen: dorst, veel plassen, afvallen, hongersgevoel, misselijkheid en wazig zien
Wat is diabetes type 2?
niet insuline afhankelijk: insuline resistentie (receptoren ongevoelig geworden
- vooral bij overgewicht, erfelijke factoren of weinig bewegen
- kortademigheid, pijn in benen bij lopen en vaak terugkerende infecties
