1.B.1 - HC.6 elektrische activiteit van de hartspier

Question 1

Hoe verloopt de depolarisatie van het hart?

Answer 1

1. boezemcontractie wanneer de prikkel van de SA- naar de AV-knoop loopt
2. depolarisatie van het septum (links naar rechts)
3. prikkel loopt richting apex
4. linker en rechter ventrikel depolariseren
5. basale deel van de laterale wand van de linker ventrikel depolariseert (dus linker kamer depolariseert niet in een keer)

Question 2

Verschillen in actiepotentiaal van myocard en geleidingsweefsel

Answer 2

• fase 0 is bij het myocard steiler
• de rustpotentiaal is bij het myocard een horizontale lijn terwijl geleidingsweefsel uit zichzelf depolariseert tijdens de diastolische depolarisatiefase

Question 2

Wat is het verschil in plateaufase tussen ventriculair spierweefsel en atriaal spierweefsel?

Answer 2

ventriculair plateaufase duurt langer

Question 3

Hoe verlaagt de parasympathicus de hartfrequentie?

Answer 3

• depolarisatie drempel verhogen
• extra repolarisatie
• uitwisseling van ionen remmen/ funny current remmen

Question 4

Wanneer het depolarisatiefront richting de kathode (+) loopt, is de uitslag positief/negatief

Answer 4

positief

Question 5

Wat meet het ECG?

Answer 5

het depolarisatiefront in de loop van de tijd

Question 6

Hoe kan het dat de T-top in dezelfde richting is als de QRS-complex terwijl repolarisatie een negatieve stroom is en depolarisatie een positieve stroom?

Answer 6

repolarisatie gaat van het epi- naar het endocard en depolarisatie van het endocard naar het epicard

Question 7

Wat zijn de eerste 3 afleiding van de ECG?

Answer 7

1. rechterarm- en linkerarm +
2. rechterarm- en linkerbeen +
3. linkerarm- en linkerbeen+

Question 8

Wat zijn de volgende 3 afleidingen van de ECG?

Answer 8

avR, avL en avF, worden gemaakt door 2 ledematen de negatieve elektrode te maken en deze te verbinden met het overige ledemaat

Question 9

Wat zijn de overige 6 afleidingen van de ECG?

Answer 9

van alle 3 de elektroden een negatieve elektrode maken met op de borst 6 verschillende elektroden

Question 10

Hoe bepaalt de richting van de vector de uitslag?

Answer 10

• als de vector richting de positieve elektrode loopt, geeft dit een positieve uitslag
• de grootte van de uitslag wordt groter naarmate de vector meer in de meetrichting loopt
• de draaiing van de richting van de vector in de tijd geeft het idee van een hartfilmpje

Question 11

Welke 3 methodes zijn er om de hartas te bepalen?

Answer 11

• grootste en laagste uitslag
• geometrische methode (te gecompliceerd voor praktijk)
• 2 haakse afleiding

Question 12

Wat is de hartas?

Answer 12

de richting van de totale depolarisatie van het hart in het frontale vlak, met combinatie van de eerste 6 afleiding kun je de hartas bepalen

Question 13

Tussen welke waardes licht de normale hartas?

Answer 13

tussen de -30 en 90 graden

Question 14

Hoe werkt de grootste en laagste uitslag methode?

Answer 14

afleiding met laagste uitslag bepaald de richting loodrecht op de as van de afleiding, afleiding met hoogste uitslag bepaald richting van de vector

Question 15

Hoe werkt de 2 haakse afleidingen methode?

Answer 15

afleiding 1 en afleiding aVF (tussen linkerbeen en gemiddelden van armen).
afleiding 1 positief: hartas loopt naar rechts = linker arm
alfleiding aVF positief: hartas wijst naar rechts onder in de circel = linksonder in lichaam van patient