1.B.3 - HC.3 pompfunctiestoornissen: pathofysiologie

Question 1

Wat is de formule voor bloeddruk?

Answer 1

cardiac output * totale weerstand = b

Question 2

Wat is de formule van de flow van een orgaan?

Answer 2

bloeddruk * weerstand in orgaan

Question 3

Wat gebeurt er als de bloeddruk zakt?

Answer 3

1. baroreceptoren in aortaboog en a. carotis meten en vuren minder
2. remmende invloed naar brein neemt af en sympathicus autonoom zenuwstelsel wordt ingeschakeld
3. • symapthicus brengt hartfrequentie, slagvolume en vaatweerstand omhoog
     - RAAS (renine angiotensine aldosteron systeem), houd vloeistof vast
4. bloeddruk stijgt

Question 4

Wat zijn primaire en secundaire oorzaken van pompfalen?

Answer 4

primair: aandoening van het myocard
secundair: overbelasting van de hartspier (bijv. drukbelasting door hoge bloeddruk of volumebelasting door lekkende mitralisklep)

Question 5

Wat is een hartinfarct?

Answer 5

deel van myocard is onwerkzaam geworden door langdurige ischemie: contractiliteit neemt af met een cascade aan reacties als gevolg

Question 6

Wat zijn de gevolgen voor het hart van een hartinfarct?

Answer 6

diameter hart neemt toe –> dikte van de wand neemt toe –> excentrische remodellering: hartspiercellen nemen in lengte toe

Question 7

Waarom is de parasympathicus sneller dan de sympathicus?

Answer 7

• acetylcholine is neurotransmitter van parasympathicus afbraak gaat sneller dan noradrenaline aanmaak
• noradrenaline bind aan beta-1 receptor –> cyclisch AMP = second messenger = tijd
• acetuylcholine op muscarine receptor –> meteen kaliumkanaal activatie

Question 8

Hoe zorgt sympathicus/parasympathicus voor toename perifere weerstand in atriolen?

Answer 8

Sympathicus: noradrenaline op a1- en a2-receptoren –> vasoconstrictie in perifere stelsel

Question 9

Wat is de laatste linie in verdediging bij een hoge druk door aortastenose?

Answer 9

remodellering van de hartspier: proberen stress/kracht per oppervlakte in de LV wand dikker te maken om de wand stess/spanning per oppervlakte in de spier te normaliseren

Question 10

Wat zijn de oorzaken dat het van compensatie naar decompensatie gaat bij falen in mechanismen?

Answer 10

• neurohumorale activatie: niet goed bestemd om lang geactiveerd te zijn (bijv. B receptor gevoeligheid neemt af en RAAS-activatie)
• inflammatie: cytokines, TNFa: celdood
• remodellering: verandering in extracellulaire matrix, flow/metabole afwijking, pathofysiologische signaaltransductiepaden, cardiomyocyt dysfunctie

Question 11

Wat zijn systolische hartfalen?

Answer 11

myocard moeite met voldoende bloed uit de ventrikel pompen

Question 12

wat zijn diastolische hartfalen?

Answer 12

atria moeite de ventrikels voldoende te vulllen