19. Autoimunidade Flashcards
Tipo de reações autoimunes
Citotóxicas (Reacções de Tipo II)
De imunocomplexos (Reacções de Tipo III)
Mediadas por células (Reacções de Tipo IV)
Síndrome de Sjögren: sistemica ou especifica de orgao?
Sistémica
Síndrome de Reiter: sistemica ou especifica de orgao?
Sistémica
Artrite reumatóide: sistemica ou especifica de orgao?
Sistemica
Diabetes mellitus insulino-dependente (tipo I): sistémica ou específica de orgão?
Especifica de orgao
Mecanismos envolvidos na perda de tolerância
- Falha na deleção de células T autorreativas
- Excesso da ação Th por perda das células Treg
- Excesso de função B
- Reatividade cruzada entre antigénios exógenos e do self
- Libertação de antigénios sequestrados
- Expressão aberrante de moléculas HLA tipo II
- Defeitos na apoptose
Em que órgãos ocorre a libertação de antigénios sequestrados?
Cerebro
Olho
Testículo
Utero
Que células respondem a: fungos e bactérias extracelulares?
Th1
Th2
Th17
Tregs
Th17
Quanto à doença de Graves:
- mecanismo
- clínica
Mecanismo: Autoanticorpos para o receptor da TSH
Clínica: Estimula a libertação de hormona tiroideia (Hipertiroidismo)
Quanto à miastenia gravis:
- mecanismo
- clínica
Mecanismo: Autoanticorpos para o receptor da acetilconina, na junção neuro muscular (NMJ)
Clínica: Bloqueia a transmissão na NMJ, e causa fraqueza muscular
Quanto à tiroidite de hashimoto:
- mecanismo
- clínica
Mecanismo: Autoanticorpos e células T autoreactivas para a tiroglobulina e antigénios microssomais tiroideu
Clínica: Destruição da tiróide (Hipotiroidismo)
SINDROME DE SJOGREN: tipo de reação de hipersensibilidade?
Tipo III
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO (LES): tipo de reação de hipersensibilidade?
Tipo III
GLOMERULONEFRITE: tipo de reação de hipersensibilidade?
Tipo III
ARTRITE REUMATOIDE: tipo de reação de hipersensibilidade?
Tipo III e tipo IV
Quanto ao Lupus eritematoso sistémico (LES):
- mecanismo
- clínica
Mecanismo: Autoanticorpos e células T autoreactivas contra DNA, proteínas da cromatina e ribonucleoproteínas
Clínica: Glomerulonefrite, vasculite, rash
DIABETES MELLITUS TIPO I (INSULINA-DEPENDENTE): tipo de reação de hipersensibilidade?
Tipo IV
ESCLEROSE MÚLTIPLA: tipo de reação de hipersensibilidade?
Tipo IV
Quando à DM tipo I:
- mecanismo
- clínica
Mecanismo: Células T autoreactivas contra antigénios das células β pancreáticas
Clínica: Destruição das células β pancreáticas, levando à não produção de insulina
Fatores que contribuem para as doenças autoimunes
- estrogénios
- infecções por Staphylococcus ou por Mycoplasma
- stress
A que patologia está associado o HLA-DR2?
síndrome Goodpasture e à Esclerose Múltipla
A que patologia está associado o HLA-DR3?
Doença de Graves, à Miastenia Gravis, Lúpus (LES) e Diabetes tipo I
A que patologia está associado o HLA-DR4?
Artrite Reumatoide e ao Pênfigo vulgar (Pemphigus vulgaris)
A que patologia está associado o HLA-DR5?
Tiroidite de hashimoto
Pênfigo vulgar: tipo de reação de hipersensibilidade??
Tipo II - lesão de tecido
Acs. Anti-SSA; Acs. Anti-SSB
Que doença?
Síndrome de Sjogren
Acs. Anti-dsDNA; Acs. Anti-Sm
Que doença?
Lupus eritematoso sistémico
Acs. Anti-CCP
Que doença?
Artitre reumatóide
+ Factor Reumatoide (RF)
Acs. Anti-RNP; Acs. Anti-Sm
Que doença?
Síndrome de Scharp
Acs. Anti-Scl70; Acs. Anti-Fibrilarina;
Acs. Anti-RNA polimerase
Que doença?
Esclerose sistémica (na forma difusa)
Acs. Anti-PMA; Acs. Anti-Jo1
Que doença?
Poliomiosite
Acs. Anti-Centrómero
Que doença?
CREST (esclerose sistémica na forma limitada)
Que títulos estão associados a DAI?
> 1:160
Padrão Homogéneo
Associado a AAcs anti-dsDNA, logo sugestivo de
Lúpus
Existe o padrão homogéneo, mosqueado, centrómero e nucleolar. Referem se a que técnica?
Imunofluorescência indireta
Padrão mosqueado
Associado a AAcs anti-SSA, não sendo especifico pode ser SLE, Síndrome de Sjogren,…
Padrão centrómero
Associado a AAcs anti-centrómero, logo Esclerose Sistémica limitada (Síndrome de CREST)
Padrão nucleolar
É inespecífico, mas obriga a excluir o anti-Scl-70, associado a Esclerose Sistémica difusa, caso não ocorra este tipo de padrão
Na situação “perfeita”, quais os Ac presentes no SLE?
AAcs antinucleares (ANA)
Anti-dsDNA,
Anti-Sm
Anti-fosfoslípidos
