169 - Zoonoses

Question 1

Phase primaire de la maladie de Lyme :

incubation ? clinique ? physio ? Ttt ?

Answer 1

3-30J

Erythème migrant +/- signes G

multiplication de la bactérie dans le derme +/- dissémination hématogène précoce

TTT :

• AMOXICILLINE p.o 2-3 SEM
• DOXYCYCLINE 2-3 SEM

Question 2

Phase secondaire de la Mie de Lyme :

incubation ? clinique ? physio ? Ttt ?

Answer 2

Semaines à MOIS

NEURO : méningite, méningoradiculite, PFP, neuropathie périph
CARDIAQ
ARITCULAIRE

Dissémination par voie hématogène

TTT :

• CEFTRIAXONE (C3G) 3-4 SEM
• DOXYCYCLINE p.o 4 SEM

Question 3

Phase tertiaire de la Mie de Lyme :

incubation ? clinique ? physio ?

Answer 3

Mois à Années

CUTANEE
NEURO
ARTICULAIRES

Mécanisme immunologique probable

TTT :

• CEFTRIAXONE (C3G) 3-4 SEM
• DOXYCYCLINE p.o 4 SEM

Question 4

Microbio Lyme

Answer 4

vecteur = tique type Ixodes

Bactérie = Borrelia => SPIROCHETES

Question 5

Description de l’érythème migrant

Answer 5

=> PATHOGNO

• érythème centré par le point de piqure de la tique
• annulaire centrifuge avec centre clair
• Indolore, NON prurigineux
• Disparition sans séquelles en 3-4 SEM

Question 6

Dg (+) de mie de Lyme

Answer 6

SEROLOGIE => ELISA (test sensible) + W-B (spécifique)

• dg (+) seulement si ces 2 tests sont positifs
• ne fait pas la différence entre une infection active et une cicatrice sérologique

Question 7

contrôle sérologique des patients traités pour un Lyme ?

Answer 7

JAMAIS

Question 8

Atteintes possibles de la phase secondaire du Lyme

Answer 8

NEURO :

• méningoradiculite +++++
• méningite, encéphalite, myélite

ARTICULAIRE : oligoarthrite asymétrique intermittente

CARDIAQUE : myocardite avec TDC

PEAU : lymphocyte borrélien

OPH : divers

Question 9

Méningite de la mie de Lyme

Answer 9

Méningite à liquide clair, lymphocytaire, normoglycorachique, hyperportéincorachique

Asso à une radiculite => MENINGORADICULITE

Question 10

Brucellose :

Transmission ? Dg ? TTT ?

Answer 10

Trasmission :

• alimentaire (laits et pdts dérivés)
• percutanée, ap contact avec le bétail

Dg :

• Hémocultures à la phase aigue (fièvre ondulante)
• Sérologie

TTT :
Doxycycline + rifampicine
ou Doxycycline+ aminoside

Question 11

Fièvre Q :

Transmission ? Dg ? TTT ?

Answer 11

Transmission :

• Inhalation
• Alimentaire
• Piqure de tique

Dg :
-sérologie, PCR, culture en centre de référence

TTT :
Doxycycline +/- hydroxychloroquine (si persistante)

Question 12

Hydatidose :

Transmission ? Dg ? TTT ?

Answer 12

Transmission :
-contact avec un chien parasité, ou aliments souillés

Dg :

• sérologie
• Imagerie typique +++

TTT :
-Chirurgie + Albendazole ou ponction-aspiration-injection-réaspiration (PAIR)

Question 13

Quelles sont les agents pathogènes transmis par le chat ?

Answer 13

Toxoplasmose
Bartonellose
Pasteurellose