154 - Bactériémie et fongémie

Question 1

Quel est le volume de sang à prélever pour un flacon d’hémocultures ?

Answer 1

1O mL de sang / flacon

Question 2

Modalités de prélèvement de flacon d’hémocultures ?

Answer 2

2 flacons = 1er aérobie, 2nd ANaérobie

Question 3

Germes toujours pathogènes retrouvés dans les hémocultures ?

Answer 3

• Staph. aureus
• Strepto pneumoniae
• E. coli
• Entérobactéries
• Pseudomonas aeruginosa
• Brucella
• Listéria
• Pasteurella
• Candida

Question 4

qSOFA ?

Sepsis = combien pour le qSOFA ?

Answer 4

• FR >/= 22
• GCS = 13 (ou confusion)
• PASystolique = 100 mmHg

Sepsis si qSOFA >/= 2

=> mnémo : “3, 2, 1 Sofa”

3= 13 GCS
2= 22 de FR 
1= 100 de PAS

Question 5

Quelle est la définition du choc septique ?

Answer 5

• présence d’un SEPSIS
• nécessité d’un vasopresseur pour une PAM >/= 65 mmhg
• LACTATE > 2 mmol/L
• malgré la correction d’une hypovolémie

Question 6

ATB probabiliste en présence de signe de gravité associé à :
-foyer dig, voies biliaires
Infection communautaire

Answer 6

C3G ou FQ si allergie
+
Imidazolé
+/- Aminoside

Question 7

ATB probabiliste en présence de signe de gravité associé à :
foyer urinaire
Infection communautaire

Answer 7

C3G ou FQ si allergie
+/-
Aminosides

Question 8

ATB probabiliste en présence de signe de gravité associé à :
-Pneumonie aigue communautaire

Answer 8

C3G
+
Lévofloxacine (FQAP)
ou macrolide

Question 9

ATB probabiliste en présence de signe de gravité associé à :
-Pas de foyer + Inf° asso aux soins

Answer 9

céfépime ou ceftazidine ou imipeneneme 
\+ 
amikacine 
\+/-
Vacnomycine 
\+/- 
Echinocandine selon terrain

Question 10

Antifongique recommandé en cas de traitement probabiliste d’une candidémie ?

Answer 10

Echinocandine IV
secondairement adapté
avec 14J de ttt après négativation des hémocultures