153 - Infections ostéo-articulaires

Question 1

Signal IRM d’un spondylodiscite ?

Answer 1

• HYPERsignal en T2 discal
• hyposignal en T1, HYPERsignal T2 des vertèbres adjacentes
• Epaississement des parties molles para-vertébrales

Question 2

Quelle est l’antiobiothérapie probabiliste à mettre en place en cas d’arthrite aigue sur os natif ?

Answer 2

Péni M iv + Gentamycine iv sur 1-3 jours

suivie de l’ATB adaptée sur 4-6 SEM (avec relais p.o possible)

Question 3

Quelles sont les 3 reflexes/recherche à faire systématiquement en cas de suspicion de spondylodiscite ?

Answer 3

• rech. une porte d’entrée ou une intervention sur le rachis
• rech. d’agents infectieux particuliers : BK, brucellose
• rech. d’une Endocardite inf en cas associée en cas de germes fréquement associés ou fdr

Question 4

Quelles sont les 2 examens à visée bactériologique ultra-necessaire en cas de spondylodiscite ?

Answer 4

• Hémocultures : systématiques et répétées
• Ponction disco-vertébrale : non nécessaire si hémocultures (+)