164 - Infections à Herpès

Question 1

TTT gingivostomatite herpétique

Answer 1

Spontanément favorable en une dizaine de jours.

Si difficulté ingestion de liquide
=> Hospitalisation pour réhydratation IV
=> aciclovir IV

Question 2

Objectifs ttt viral du zona

Answer 2

==> Prévenir les DPZ

• > 50 ans
• douleurs intenses à la phase aigue
• zona étendu

=> prévenir les c° ophtalmo dans le zona OPH

Question 3

recommandation vaccin VZV

Answer 3

entre 65 et 74 ans

Question 4

Indications de la confirmation virologique de l’infection HSV

Answer 4

==> En dehors de la grossesse

• forme atypique
• forme sévère
• atteinte viscérale

==> Grossesse

• au cours d’une poussée : terme ou dernier mois grossesse
• au début de l’accouchement si lésions suspectes ou atcd d’herbes génital

=> Nouveau né
-lésions chez la mère (pendant le W ou atcd)

Question 5

Dg (+) de confirmation infection HSV

Answer 5

=> Culture virale

=> Rech. Ag viraux : IF ou ELISA

=> PCR +++

=> Sérologie : atcd de contage +/- primo-infection si séroconversion

Question 6

Césarienne en cas de récurrence herpétique

Answer 6

• lésions au moment du travail
• récurrence < 7J :à discuter

pas d’intérêt si rupture poche des eaux > 6H

Question 7

Césarienne en cas de primo-infection herpétique

Answer 7

• lésions au moment du travail

- absence de lésion mais primo-infection < 1MOIS (non traité)

Question 8

VZV :

transmission ? contagiosité ?

Answer 8

La + contagieuse des maladies éruptives
-Transmission AERIENNE et CONTACT
1-2 avant début éruption et 5-7J ap.

Question 9

Effets2 des virus anti-herpes

Answer 9

• Néphrotox par cristalurie

- Encéphalopathie