162 - Grippe

Question 1

complications

Answer 1

-Pneumonie grippale primaire = grippe maligne primaire
-Surinfection bactérienne secondaire :
ORL : sinusite, OMA
Pneumonie post-influenza
-Extra-pulmonaire : myocardite, péricardite, encéphalite
-Décompensation de comorbidité

Question 2

Incubation

Answer 2

1-3 J

Question 3

Contagiosité grippe

Answer 3

-1J / +6J symptômes

Question 4

Syndrome de Reye

Answer 4

association encéphalite aigue et hépatite aigue fulminante,
chez un enfant avec grippe traité par aspirine

=> rare, mais GRAVE : dc 50%

Question 5

Dg de grippe ?

Answer 5

CLINIQUE

=> le dg microbio = visée étio et épidémio

Question 6

technique dg de grippe

Answer 6

PCR +++

alternative : TDR elisa/IF mais peu Se

Question 7

Indications du ttt curatif de personnes symptomatiques

Answer 7

• personnes > 1an à risque de complications, y compris femmes enceintes
• Grippe grave d’emblée
• Grippe requérant une hospitalisation

Question 8

Indications des INA en période de grippe saisonniere

Answer 8

=> Ttt curatif des personnes symptomatiques
=> Ttt préemptif curatif = contact étroit avérée, pas de symptômes, haut risques de complications
=> Ttt prophylactique post-exposition

Question 9

Patient requérant une hospitalisation

Answer 9

• Grippe maligne ou grippe avec SDG
• Grippe avec pneumonie secondaire post-influenza
• Grippe avec complication extra-respiratoire
• Grippe avec décompensation d’une maladie sous-jacente
• Grippe sur terrains “fragiles”, à haut risque de grippe grave et/ou complications : SA, grossesse, ID, NRN

Question 10

2 types d’INA dispo en Fr.

Answer 10

Oseltamivir = voie orale

Zanamvir = voie inhalée

Question 11

Précautions complémentaires de la grippe

Answer 11

type gouttelettes

Question 12

efficacité du vaccin anti-grippal

Answer 12

• prévention de 70% grippe adulte

- diminue le nombre d’hospitalisation, de pneumonies post-influenza, de décès

Question 13

Grippe maligne primaire ?

Answer 13

PNP alvéole-interstitielle hypoxémiante rapidement évolutive vers le SDRA .
Nécessite une hospitalisation en REA

Question 14

Quelles sont les indications à faire le diagnostic microbiologie de la grippe ?

Answer 14

-patient hospitalisé avec COMPLICATIONS respiratoires ou extra-respiratoires

=> à visée étiologique, pour guider les précautions complémentaires d’hygiène
=> à visée épidémiologique

Question 15

Comment faire la différence entre une grippe maligne primaire et une pneumopathie bactérienne secondaire post-influenza ?

Answer 15

Grippe maligne primaire = grave brutale, avec tableau de pneumopathie alvéolo-interstielle hypoxémiante évoluant vers un SDRA ===> REA directe

tandis que la Pneumopathie secondaire
= sujet âge, entre J5-J7 de la phase d’état (intervalle avec amélioration).
Tableau de PLFA avec toux productive purulentes, dyspnée, DT