165- Infection VIH Flashcards
Épidémiologie:
A- 1 million de personnes sont séropositifs en France
B- près de 35 millions de personnes sont séropositives dans le monde dont plus de la moitié en Afrique subsaharienne
C- les homosexuels féminins ont une incidence plus élevée
D- le SIDA survient lorsque les T CD4 sont inférieurs à 500/mm3
E-en France, 1/4 des patients sont pris en charge au stade SIDA
Vrai: BE FAUX: A: 150 000 séropositifs en France C: homosexuels masculins D: inférieur à 200/mm3
Quels sont les cellules cibles du VIH (5 types) ?
lymphocytes T CD4 +++ monocytes/macrophages cellules dendritiques cellules de langerhans cellules de la microglie cérébrale
Quels sont les facteurs augmentant le risque de transmission sexuelle du VIH? (5)
rapport anal ( il va falloir arrêter la sodomie Audrey) lésion génitale coexistence d'une IST saignement charge virale élevée
Quelles sont les 3 moyens de prévention de transmission par le sang?
mise à disposition de seringues stériles à usage unique et stratégie de substitution des drogues opiacées chez les toxicos
dépistage systématique au dons de sang et organe et inactivation des dérives sanguins
traitement antiretroviral post exposition
Quelles situations justifient la prescription d’une sérologie VIH?
toute situation à risque ou tout symptôme évocateur de primo infection ou infection avancée VIH
dans le cadre du suivi gynécologique ou de fertilité
à l’initiative du patient dans un CDAG
dans un parcours de soins coordonné par le médecin réfèrent.
Quels signes cliniques peut-on observés au cours d’une primo infection VIH?
fièvre myalgie éruption cutanée adénopathies diffuses ulcération buccales et génitales diarrhée Attention: on peut aussi voir des manifestations sévères pneumo ou neuro!
Quelles pathologies peuvent être observées chez un patient séropositif chronique non SIDA (9) ?
dermite séborrhéique prurigo folliculite zona verrues condylomes molluscum contagiosum candidose buccale ou génitale récidivante leucoplasie chevelue de la langue
Histoire naturelle du VIH:
A- les infections opportunistes apparaissent à partir du moment où les T CD4 sont inférieur à 200/mm3
B- la maladie de kaposi, liée à HHV8, provoque des lésions cutanées infiltrées, violacées, non nodulaires.
C- sont traitement nécessite une chimiothérapie systématique.
D- le VIH peut induire directement des maladies (non liées à l’immunodépression ou à la réaction immunitaire de l’organisme)
E- un patient stade SIDA peut présenter un lymphome de Burkitt lié à sa séropositivité.
Vrais: DE
Faux:
A: non pas forcement: Tuberculose, pneumococcie invasives
B: lésions nodulaires!
C: non pas pour les formes cutanéo-muqueuses
