158- IST Flashcards
Quels sont les facteurs de risques de choper une IST ?
Sexe féminin, précocité des premiers rapports, deux premières décennies de vie sexuelle, multiplicité des partenaires, ATCD de MST, infection par le VIH, niveau socioéconomique faible.
Qu’est-ce qu’un bubon ?
Adénopathie inguinale purulente.
Grands principes de prise en charge des IST ?
ATB en dose unique si possible, hygiène +++, abstinence sexuelle jusqu’à la guérison, contrôle clinique de la guérison, dépistage des autres IST (VIH, VHB, Syphilis), dépistage et traitement des partenaires, vaccinations (HPV, VHB) et éducation du patient (préservatif+++)
L’infection à Gonocoque est plus fréquente chez la femme. Vrai ou faux ?
Faux ! 10H pour 1F.
Manifestations cliniques d’une infection à Gonocoque chez l’homme ?
Asymptomatique. Ou signes inconstants : Urétrite, prostatite, orchiépididymite.
Et signes commun homme/femme : anorectite, oropharyngite, gonococcie disséminé, gonococcie ophtalmique.
Traitement de première intention d’une infection génitale basse (femme) et d’une urétrite chez l’homme ?
TTT actif sur chlamydia et gonocoque : Ceftriaxone (IM, dose unique) + Azithromycine (VO, dose unique) ou Doxycycline (7j)
Puis ATB adapté à l’antibiogramme (si toujours symptomatique)
Agent infectieux suspectés en fonction de l’apparence des leucorrhées : Jaunâtre et abondante = ??? Sanguinolente = ??? Verdâtre et malodorante = ??? Blanchâtre et grumeleuse = ??? Grisâtre et malodorante = ???
Jaunâtre et abondante = gonocoque Sanguinolente = C. trachomatis Verdâtre et malodorante = T. vaginalis Blanchâtre et grumeleuse = C. ablican Grisâtre et malodorante = G. vaginalis
Signes cliniques d’une salpingite ?
+/- symptomatique : fièvre, douleur, métrorragie, leucorrhée, inflammation de l’endocol au spéculum, douleur ou masse latérale au TV.
Bilatérale dans 50% des cas.
Examen para clinique systématique lors d’une infection génitale haute de la femme ?
Echographie pelvienne.
Traitement d’une infection génitale haute de la femme ?
Ceftriaxone + Doxycycline + Métronidazole (actif sur entérobactéries et anaérobies)
Ulcérations génitales : agents infectieux à suspecter en priorité ?
HSV2, HSV1, Syphilis
La syphilis précoce est contagieuse, elle dure combien de temps ?
Un an.
Diagnostic biologique de la syphilis ?
Mise en évidence de T. pallidum avec un microscope à fond noir (sur sérosité issue d’ulcération génitale ou ponction de ganglions ou lésion cutanéo-muqueuse) et sérologie TPHA-VDRL
Syphilis si TPHA + et VDRL +
Traitement ATB d’une syphilis précoce ?
Benzathine benzylpenicilline (IM, dose unique)
Quelle est l’IST la plus fréquente dans les pays industrialisés ?
Infection à Chlamydia.
