164- Infection à Herpès Virus Flashcards
Quels sont les 3 modes de contamination de HSV1 et HSV2?
- contact direct cutanéomuqueux
- passage transplacentaire
- allaitement maternel ( oui c’est très rare)
A propos des HSV, il est vrai que:
A- la dissémination se fait par voie hématogène essentiellement.
B- les causes de récurrence peuvent être le soleil ou les règles
C- l’homme et le singe sont les réservoir du virus
D- l’infection à HSV1 est une IST
E- 40% des adultes ont des anticorps contre HSV1
Vrai: B
Faux:
A: la propagation se fait le long des tronc nerveux
C: NON uniquement l’homme! Pas de soucis Tom, tu peux continuer à Frenchkissé avec les Oran-Outan
D: HSV2
E- 90%
Quels sont les signes cliniques d’une primo-infection à HSV1 de manifestation “Herpès oral”? (4)
- le plus souvent : RIEN! asymptomatique
- Gingivostomatite aigue
- fièvre à 39°C
- adénopathies régionales volumineuses
Quels médicaments non donnerez-vous pas à un patient qui vient vous voir pour un larmoiement de l’oeil droit accompagné d’une douleur et des vésicules palpébrales?
des Corticoïdes et des anesthésiques locaux! c’est contre-indiqué dans un Herpès ophtalmique
Et HSV2 dans tout ça?
A- l’incubation d’une primo-infection génitale est d’environ 3 semaines
B- la lésion génitale typique est érythématopustuleuse douloureuse, rapidement ulcérée et recouverte d’un exsudat blanchatre
C- les examens complémentaires nécessaires au diagnostic sont rarement indiqués
D- HSV2 peut donner un Panaris herpétique
E- il se traite par Valaciclovir pendant 10 jours lors d’une pimo-infection
Vrais: CDE
Faux:
A: 2 à 7 jours
B: érythématoVESICULEUSE
Qu’est ce une Pustulose varioliforme de Kaposi-Juliusberg? quel virus est en cause?
c’est un herpès généralisé chez un patient avec une dermatite atopique. Elle est due à HSV2
Une jeune fille, Penelope C. vient vous voir car elle en a marre: ça lui gratte entre les jambes, elle a du mal à faire pipi et ça brûle. Elle vous dit avoir vu des plaques blanches horribles qui l’empêche d’aller à son rdv pour son maillot brésilien et ça l’agace car c’est la 7ème fois cette année que ça lui arrive. à l’examen clinique vous confirmez ses dires. Quel est votre diagnostic et quelle est votre attitude thérapeutique?
diagnostic: Herpès génital récurrent
traitement: Valaciclovir pendant 5 jours et vous lui rajoutez une ordonnance pour un traitement préventif au Valaciclovir!
Concernant la Varicelle:
A- 90% des cas de varicelle survient chez les enfants entre 1 et 14 ans.
B- la transmission est par contact cutanéo-muqueux
C- l’incubation est de 2 semaines environ
D- l’éruption est, classiquement, maculo-papuleuse puis vésiculeuse disséminée, très prurigineuse.
E- la fièvre est très élevée (39,5-40°C)
Vrais: ACD
Faux:
B: tranmission aerienne
E: fièvre modérée (38°C)
Quel examen permet de faire le diagnostic de Varicelle?
le Diagnostic est clinique! néanmoins la Culture virale est l’examen de référence.
Un enfant de 5 ans présente une Varicelle de forme habituelle. Quel est votre traitement?
Le traitement est Symptomatique!
- Antihistaminiques sédatifs
- ongles propres et courts
- douches ou bains quotidiens au savon doux
- Chlorhexidine en solution aqueuse
Chez qui faites-vous une vaccination Varicelle? (4)
- adolescent ou femme en âge de procréer non immunisé
- personnes non immunisées au contact de sujets à rique
- professionnels au contact de la petit enfance ou dans services à risque de varicelle grave
- adulte de plus de 18 ans exposé
Un petit peu de VZV:
A- il existe un vaccin, recommandé en France
B- la phase prodromique est caractérisée par une éruption précédents des douleurs à type de paresthésies.
C-l’éruption caractéristique est érythémateuse puis vésiculeuse en bouquet, puis érosive, puis crouteuses, puis cicatrisantes.
D- l’évolution classique se fait sur plusieurs semaines en poussées successives.
E- les douleurs n’excèdent majoritairement pas 3 à 6 mois
Vrais: CDE
Faux:
A: il est NONrecommandé en France
B: les douleurs précèdent l’éruption
quelles sont les 3 formes topographiques de zona?
- zona intercostal, cervical, abdominal, lombo-abdominal, sacré
- zona céphalique
- zona bucco-pharyngé
Quelle est la situation anatomique de l’éruption associée au Zona du ganglion géniculé?
zone de Ramsay-Hunt (tympan, CAE, conque du pavillon de l’oreille)
Quelle est la manifestation clinique du zona bucco-pharyngé?
ulcérations speudo-membraneuses avec vésicules unilatérales
Quel est le traitement d’un zona chez l’immunocompétent?
Valaciclovir per os pendant 7 jours
Quel est le principal agent en cause dans l’Herpès néonatal?
HSV2
quels sont les facteurs favorisants la contamination du nouveau-né par sa mère par HSV? (4)
- Prématurité
- rupture de la poche des eaux > 6 h
- blessures du scalp
- importantes lésions cervico-vaginales d’herpès
Papa et Maman vous amène leur fils de 3 ans qui présente des lésions vésiculeuse, couteuses et ombiliquées sur le cou et la partie la supérieure du tronc. Il a de la fièvre et des adénopathies. Ils vous raconte que le pédiatre a diagnostiqué une susceptibilité particulière pour les allergies et papa rappelle que le bébé avait un petit eczéma sur la joue gauche depuis quelques jours. Quel est votre diagnostic?
Une pustulose varioliforme de Kaposi-Juliusberg
