155- Tuberculose Flashcards
Concernant la tuberculose il est vrai que :
A- Les mycobactéries responsables ont un métabolisme anaérobie stricte.
B- Elles se multiplient uniquement en intra-cellulaire
C- Elles sont présentes également chez le singe
D- La transmission interhumaine se fait par voie sexuelle (hein TOM ?!)
E- Il s’agit de la première cause de mortalité par maladie infectieuse dans le monde
Réponses justes : AUCUNE
A- Métabolisme AEROBIE stricte
B- Multiplication intra ET extra-cellulaire
C- Réservoir uniquement humain
D- Transmission par voie aérienne à partir d’un patient excréteur de BK
E- Troisième cause de mortalité par mal inf ds le monde
Donnez quatre facteurs de risque de développer une infection tuberculeuse en France
- infection VIH
- autre ID
- précarité
- provenance d’un pays de forte endémie
Quels sont les quatre stades possibles de l’évolution de l’infection tuberculeuse ?
- primo-infection
- guérison
- infection tuberculeuse latente
- tuberculose maladie
Concernant la tuberculose il est vrai que :
A- La calcification du granulome est un signe de guérison
B- Le diagnostic doit systématiquement comporter la proposition d’un test sérologique VIH
C- L’infection tuberculeuse latente est asymptomatique
D- Une IDR négative
Réponses justes : ABC
D- FAUX
E- FAUX
Concernant la primo-infection tuberculeuse, il est vrai que :
A- L’incubation est courte
B- Elle est caractérisée par la présence constante des signes suivants : érythème noueux, pleurésie sérofibrineuse
C- Le BK est toujours isolé dans l’expectoration
D- Dans 90% des cas en l’absence d’immunodépression la maladie ne se développe pas
E- Il peut persister des séquelles radiologiques à type de calcification du nodule et/ou du ganglion hilaire
Réponses justes : DE A- Longue : de 1 à 3 mois B - asymptomatique le + svt, signes inconstants C- Faux : JAMAIS D- VRAI E- VRAI
Citez trois types de complications possibles de la primo-infection tuberculeuse
- troubles ventilatoires, bronchectasies
- tuberculose maladie
- dissémination hématogène (ID ++) : tuberculose miliaire, méningite, atteinte osseuse
A- La tuberculose pulmonaire commune est mortelle dans 50% des cas si elle n’est pas traitée
B- La tuberculose miliaire est due à la dissémination hématogène du BK vers différents organes
C- Une pancytopénie et une cholestase anictérique peuvent être retrouvées biologiquement dans la tuberculose pulmonaire commune
D- L’IDR est tout le temps positive, quelle soit la localisation de la tuberculose
E- Les formes extra-pulmonaires en France représentent environ 25% des cas de tuberculose
Réponses justes : ABE
C- Dans la tuberculose miliaire
D- Faux, IDR souvent négative dans la tuberculose miliaire
A- La tuberculose ganglionnaire est le + fréquemment localisé au niveau inguinal
B- La pleurésie tuberculeuse est fréquente en France
C- La ponction lombaire retrouve une méningite lymphocytaire avec hyperprotéinorachie et franche hypoglycorachie dans la méningite tuberculeuse
D- La tuberculose génitale est souvent satellite d’une atteinte hématogène chez l’homme et rénale chez la femme
E- La méningite tuberculeuse est responsable de décès ou séquelles neuro sévères dans 50% des cas.
Réponses justes : CE
A- Localisations cervicales les + fréquentes
B- Faux, rare
D. Faux: c’est le contraire
Concernant les principaux traitements antituberculeux, il est vrai que :
A- Parmi les quatre molécules antituberculeuses de 1ère ligne, seul l’éthambutol est bactériostatique.
B- Une bonne observance du traitement par rifampicine peut être surveillé par la coloration des urines.
C- L’utilisation de l’éthambutol nécessiste une surveillance au fond d’oeil
D- Le pyrazinamide peut être responsable d’une hyperuricémie
E- On utilise toujours l’association d’un antituberculeux de 1ère ligne associé à un antituberculeux de 2nde ligne
Réponses justes : ABCD
E- Les antituberculeux de 2nde ligne sont réservés à la prise en charge de la tuberculose multirésistante
Concernant le traitement de la tuberculose, il est vrai que :
A- Le traitement de la Primo-Infection Tuberculeuse ne se fait que lorsque celle-ci est symptomatique
B- Le traitement de l’infection tuberculeuse latente, lorsqu’il est mis en place, peut reposer sur une monothérapie par rifampicine pendant 3 mois
C- Le traitement de la tuberculose maladie est donné pour 12 mois maximum
D- La tuberculose multirésistante est une tuberculose contre laquelle l’éthambutol et la rifampicine ne sont pas efficaces
E- L’administration de rifampicine chez la femme enceinte doit s’accompagner de prescription de Vit K1
Réponses justes : BE
A- Faux
B- VRAI
C- Faux, peut aller au-delà de 18 mois dans les formes de tuberculose multi-résistantes
D- Faux, résistance à l’isoniazide et à la rifampicine
E- VRAI
