15. Síndrome de colon irritable

Question 1

¿Qué es el síndrome de colon irritable?

Answer 1

Es un trastorno de la motilidad del tubo digestivo, que puede causar grados variables de dolor abdominal, estreñimiento o diarrea y distensión abdominal después de comer.

Question 2

Etiopatogenia del Sd. de colon irritable

Answer 2

Se considera que es un trastorno motor funcional del tracto digestivo y no está claro por qué los pacientes lo
desarrollan, pero se ha observado que el estrés lo puede empeorar.
Otros factores predisponentes son las dietas escasas en residuos y el uso de laxantes.
Asimismo, puede haber un problema con los músculos del intestino o éste puede ser más sensible al estiramiento y al movimiento; sin embargo, no existe ningún problema en la estructura intestinal.
Este síndrome no causa daño permanente a los intestinos y con frecuencia los síntomas se pueden mejorar mediante el tratamiento adecuado

Question 3

Cuadro clínico del Sd. del colon irritable

Answer 3

a) Dolor abdominal.
b) Distensión abdominal.
c) Alteraciones en la defecación (diarrea o estreñimiento crónicos, a
veces alternados o en ocasiones con sólo uno de estos síntomas).
d) Sensación de plenitud.
e) Meteorismo.
f) Náusea.
g) Vómito

Question 4

Diagnostico del Sd de colon irritable

Answer 4

Con base en los Criterios de Roma III para el diagnóstico de colon irritable, debe existir dolor o sensación abdominal desagradable
recurrente al menos 3 días por mes en los últimos 3 meses, asociado con dos o más de los siguientes síntomas:
a) Mejora con la defecación.
b) Comienzo asociado con un cambio en la frecuencia de las
evacuaciones.
c) Inicio relacionado con un cambio en la consistencia de las heces.
Los criterios deben cumplirse durante los últimos 3 meses y los síntomas haber comenzado un mínimo de 6 meses antes del diagnóstico.

Question 5

Medidas generales en el tratamiento del síndrome de colon irritable

Answer 5

a) Evitar alimentos y bebidas que estimulen los intestinos, como la
cafeína, el té o los refrescos de cola.
b) Evitar las comidas abundantes.
c) Incrementar el consumo de fibra en la dieta con salvado, psyllium
plantago y otros

Question 6

Medicamentos útiles en el síndrome de colon irritable

Answer 6

1.Antiespasmódicos (p. ej, diciclomina, butilhioscina o trimebutina), para
controlar los espasmos de los
músculos del colon.
2. Loperamida, para tratar la diarrea
3. Dosis bajas de antidepresivos
tricíclicos para ayudar a aliviar el
dolor intestinal, particularmente
cuando se evidencia un estado
depresivo asociado con el síndrome
4. Cisaprida, para los síntomas de estreñimiento

Question 7

Dosis de antiespasmódico en el sd. de colon irritable

Answer 7

1 tableta media hora antes de
cada comida, durante 7-10
días

Question 8

Dosis de loperamida en el sd de colon irritable

Answer 8

1 tableta de 2 mg cada 4-6
horas, durante 5-10 días

Question 9

Dosis de antidepresivos que puede indicarse en el sd de colon irritable

Answer 9

Imipramina (10-25 mg cada
6-12 horas), o bien,
amitriptilina (25 mg cada 6-
12 horas), durante 3 meses

Question 10

Dosis de cisaprida

Answer 10

5-10 mg cada 6-8 horas,
durante 5-10 días