14. Distúrbios Carenciais

Question 1

Qual a diferença entre ferro heme e não heme?

Answer 1

Ferro: Responsável pela formação celular (anemia ferropriva), do SNC (comprometimento do desenvolvimento), do Cp450.
* Heme: Através de origem animal.
* Não-heme: Através de legumes e vegetais, sendo esse menos disponível.

Question 2

Quanto de ferro elementar contem em sulfato ferroso?

Answer 2

125mg/ml de sulfato ferroso = 25mg/ml de Fe elementar

Question 3

Até qual idade deve ser suplementado o ferro? Sobre qual ferro é baseado o cálculo?

Answer 3

Até os 2a de idade, se baseando no ferro elementar.

Question 4

Como suplementar ferro quando RN à termo sem FR e com FR? Qual situação, no RN a termo, há necessidade de uma dose maior?

Answer 4

• RN termo: Após os 6m com 1mg/kg/d.
• RN termo com fator de risco: Após os 3m com 1mg/kg/d.
   FR: Perda de sangue ou ausência de suplementação materna e gestação seguida.
• RN termo com peso <2,5kg: Após os 30d de vida, com 2mg/kg/d, mantendo essa dose até 1a.
• Após completar 1a de vida: 1mg/kg/d para todos.

Question 5

Como suplementar ferro quando RN pré-termo?

Answer 5

Início aos 30d de vida, mantendo essa dose até 1a.
o Pré-termo com >1,5kg: 2mg/kg/d.
o Pré-termo entre 1,5 e 1kg: 3mg/kg/d.
o Pré-termo com <1kg: 4mg/kg/d.

• Após completar 1a de vida: 1mg/kg/d para todos.

Question 6

Quais vitaminas são consideradas lipossolúveis e quais são hidrossolúveis?

Answer 6

• Lipossolúvel: ADEK.
• Hidrossolúvel: BC.

Question 7

Como se dá a suplementação de Vit D e de Vit K?

Answer 7

Vitamina D: Única não adquiria via alimentar.
* Suplementação: Da 1ªs até 2a via 400ui/d no 1ºa e 600ui/d no 2ºa.
* Raquitismo: HiperPTH secundário levando a alargamento da extremidade óssea por rarefação da placa óssea, genu varo/valgo, rosário raquítico.
* Osteomalácia.
Vitamina K: Formação de fatores de coagulação (2, 7, 9, 10), encontrado em folhas verdes e legumes verde escuro.
* Suplementação: Adm 1m via IM ao nascer prevenindo dç hemorrágica do RN.

Question 8

Outras vitaminas a saber.

Answer 8

Vitamina A: Origina o retinol. Carotenoides são precursores do retinol.
* Origem: Leite e derivado, vegetal e frutas de coloração alaranjada.
* Função: Auxílio de imunidade e regulação de visão noturna.
* QC: Cegueira noturna, mancha de bitot (mancha triangular no globo ocular), xeroftalmia.
Vitamina C: Frutas cítricas, vegetais e legumes.
* Escorbuto: Deficiência de formação do colágeno pela ausência da vitC levando a má cicatrização, petéquias e equimoses, gengivorragia.
Vitamina B1:
* Sd de Beribéri: Neuropatia periférica simétrica ascendente.
* Sd de WK: Encefalopatia com alteração de nervo oculomotor, amnésia retrograda, confabulações.