12b/ Post-travel

Question 1

Hoeveel procent van de reizigers naar de tropen ervaart ziekte?

Answer 1

15-60%.

Question 2

Hoeveel procent zoekt medische hulp?

Answer 2

5-15%.

Question 3

Wat zijn de meest voorkomende redenen voor medische consultatie per regio?

Answer 3

Azië: 33% acute of chronische diarree. Afrika: 23% systemische koortsige ziekte. Amerika: 17% huidproblemen.

Question 4

Wat is de eerste oorzaak die onderzocht moet worden bij koorts na reizen?

Answer 4

Malaria.

Question 5

Wat zijn andere belangrijke oorzaken van post-travel koorts?

Answer 5

Respiratoire infecties. Bacteriële enteritis. SSTI (huid- en weke deleninfecties). Genito-urinair infecties. Dengue.

Question 6

Welk percentage van post-travel koorts heeft een onbeduidende oorzaak?

Answer 6

20-25%.

Question 7

Wat zijn veelvoorkomende oorzaken van koorts bij reizigers uit Afrika?

Answer 7

Plasmodium falciparum malaria (1/3 van de gevallen). Rickettsia. Acute schistosomiasis.

Question 8

Wat zijn de voornaamste oorzaken van koorts bij reizigers uit Azië?

Answer 8

Dengue. Non-falciparum malaria. Enterische koorts (buiktyfus).

Question 9

Wat zijn de belangrijkste oorzaken van koorts bij reizigers uit Amerika?

Answer 9

Dengue. Non-falciparum malaria.

Question 10

Welke ziekten zijn typisch voor westerse reizigers?

Answer 10

Rickettsia. Dengue. Acute schistosomiasis. Bacteriële enteritis.

Question 11

Welke ziekten zijn typisch voor VFR (visiting friends and relatives)?

Answer 11

Malaria. Tuberculose (TB). HIV.

Question 12

Welke ziekten zijn typisch voor migranten?

Answer 12

Tuberculose (TB). HIV.

Question 13

Wat is de meest voorkomende en dodelijke door reizen gerelateerde ziekte?

Answer 13

Malaria.

Question 14

Hoe wordt malaria gediagnosticeerd?

Answer 14

Microscopie. Sneltesten (RDT). PCR.

Question 15

Hoe wordt malaria behandeld?

Answer 15

Ernstige malaria: IV artesunaat. Ongecompliceerde malaria: ACT (artemisinine-gebaseerde combinatietherapie).

Question 16

Wat is een teken van ernstige malaria?

Answer 16

Klinisch: verwardheid, coma, shock, icterus, respiratoire distress, convulsies.
Laboratorium: Hb <7g/dl, hypoglycemie, acidose, AKI.

Question 17

Wat veroorzaakt koorts bij malaria?

Answer 17

Het vrijkomen van parasieten uit rode bloedcellen.

Question 18

Wat zijn belangrijke laboratoriumvoorspellers van malaria?

Answer 18

Hyperbilirubinemie. Thrombocytopenie.

Question 19

Hoeveel procent van dengue-infecties is symptomatisch?

Answer 19

25%.

Question 20

Wat zijn typische laboratoriumafwijkingen bij dengue?

Answer 20

Leukopenie. Huiduitslag. Thrombocytopenie.

Question 21

Hoe wordt dengue gediagnosticeerd?

Answer 21

Antilichaamtests (IgM/IgG). PCR of antigeensneltesten.

Question 22

Wat is een typisch symptoom van chikungunya?

Answer 22

Polyarthritis en polyarthralgie.

Question 23

Is er een goede sneltest voor chikungunya?

Answer 23

Nee.

Question 24

Welke neurologische complicaties kan het Zikavirus veroorzaken?

Answer 24

Guillain-Barré syndroom.

Question 25

Hoe kan Zikavirus worden overgedragen?

Answer 25

Via Aedes-muggen. Seksueel contact. Verticale transmissie.

Question 26

Wat is een typische klinische bevinding bij African tick bite fever?

Answer 26

Necrotisch eschar.

Question 27

Hoe wordt African tick bite fever behandeld?

Answer 27

Doxycycline of Azithromycine.

Question 28

Wat is een typisch laboratoriumkenmerk van acute schistosomiasis?

Answer 28

Eosinofilie.

Question 29

In welke regio komt acute schistosomiasis vooral voor?

Answer 29

Afrika.

Question 30

Schema

Answer 30

Schem