1- Anatomie membre sup Flashcards
Quelles sont les parties du systeme squelettique?
os
articulations
Quelles sont les parties du squelette axial?
os de la tête
colonne
cage thoracique
quelles sont les parties du squelette appendiculaire?
les ceintures scapulaires et pelviennes
les os des membres
Quels sont les 2 grand types d’articulations?
synarthroses
diarthroses
Qu’est-ce qu’une synarthrose?
Les os sont unis par un tissu conjonctif solide et spécialisé
Quels sont les 2 types de synarthroses?
fibreuses
cartilagineuse
Quelle type de structure compose les synarthroses fibreuses?
ligaments
Quels sont les 2 formes/exemples de synarthroses fibreuses?
sutures
syndesmoses
quelle est la différence entre les sutures et les syndesmoses?
les ligaments des sutures vont s’ossifier avec l’âge tandis que les syndesmoses restent toujours des ligaments.
Vrai ou faux les syndesmoses procurent une bonne mobilité?
Faux
Les synarthroses en général ne permettent pas une grande mobilité. Donc les syndesmoses qui sont des synarthroses fibreuses ne s’ossifiant pas avec l’âge ne permettent également pas une grande mobilité.
Quels sont les 2 formes/exemples des synarthroses cartilagineuses?
Symphyse
Synchondrose
Quelle est la différence entre les symphyses et les synchondroses ?
Les symphyse sont des disques fibrocartilagineux et les synchondrose sont cartilagineux mais pas de disque.
Où est-ce que l’on peut trouver des syndesmoses fibreuses ?
entre l’ulna et le radius
Où est-ce que l’on peut trouver des symphyses cartilagineuses?
disques intervertebraux
symphyse pubienne
Où est-ce que l’on peut trouver des synchondroses ?
articulations entre côtes et sternum
qu’est-ce que sont les diarthroses?
un type d’articulation où les extrémités osseuses sont recouvertes d’un cartilage. Ces extrémités sont unies par une enveloppe de collagène (capsule articulaire) qui délimite une cavité contenant du liquide synovial.
Quels sont les différents types de diartrhoses ?
il y a seulement 1 type : les synoviales
Quel type de cartilage recouvre les extrémités osseuses dans les diarthroses?
cartilage hyalin généralement
Quelles sont toutes les parties des diarthroses?
- os recouverts de cartilage hyalin
- capsule fibreuse
- membrane synovial
- liquide synovial –> cavité articulaire
- bourse et gaine –> à l’exterieur pour glissement
- ligaments –> solidité
- pad graisseux
- disque, menisque, labrum (bourrelet)
Quelles sont les classifications les diarthroses synoviales?
Plane charniere Pivot Condylienne En selle Sphéroïde
Quel est un exemple d’articulation plane?
articulation intercarpiales
Quel est un exemple d’articulation charniere?
articulation humero-ulna
(aussi type d’articulation trochlée
Quel est un exemple d’articulation pivot?
radio-ulnaire en proximal
Quel est un exemple d’articulation condylienne?
entre radius et carpes
Quel est un exemple d’articulation en selle ?
premiere articulation : carpo-metacarpale
Quel est un exemple d’articulation spheroide?
hanche
Quelles sont les caractéristiques des muscles squelettiques?
- Muscles striés ou volontaires
- Ventre musculaire et tendon
- Origine et insertion
- Uniarticulaire vs biarticulaire
Qu’est-ce qu’un muscle uniarticulaire?
un muscle qui fait bouger seulement 1 articulation
Quelle partie du muscle est touchée dans un claquage?
ventre musculaire
vrai ou faux le nerf sortant à la racine ventral est sensitif?
Faux : moteur
Vrai ou faux le nerf rachidien est formé de fibres nerveuses mixtes?
vrai : comprend les n. efferences et afférences
En quoi se divise les nerfs rachidiens une fois sortis du foramen intervertébral?
rameaux mixtes :
- dorsal
- ventral
Quelles sont les os de la ceinture scapulaire?
Scapulas
Clavicules
Quel est le nom de la cavité entre l’humerus et la scapula?
cavité glenoide
Quelles sont les parties de la scapula?
antérieur :
- fosse subscap
- processus coracoide
- acromion
Post :
- fosse supraépineuse
- épine
- fosse infra epineuse
Combien de tendons s’attachent au tubercule majeur de l’humerus? mineur?
majeur : 3
mineur : 1
Quel nerf sillone l’humerus en posterieur?
n. radial
Vrai ou faux le tubercule majeur de l’humerus est plus en latéral vu en antérieur?
vrai
Quelle partie de l’humerus est plus à risque de fracture ?
col chirurgical
–> nécessite souvent chx
Quelle est la partie supéro-antérieur de l’ulna qui s’articule avec l’humerus? supero post?
antérieur : processus coronoide
post : olécrâne
Au bout distal de l’ulna et du radius, quelle structure peut-on trouver?
processus styloide
Quelle est une fracture fréquente au niveau de l’avant bras?
Fracture de colles : fracture du radius distal
–> donne impression que le poignet est surelevé
Quels sont les os du carpe ?
scaphoide lunatum triquetrum trapeze trapezoide capitatum hamatum pisiforme
Quels os du carpe sont en articulation avec le poignet?
scaph
lunatum
triquetrum
Quel os du carpe est plus à risque de nécrose avasculaire lorsque fracturé?
scaphoide
–> les fractures du scaph au centre sont les plus fréquentes.
Quelles sont les 3 parties des phalanges?
base : proximal
corps
tete : distal
L’articulation acromio-clav est de quel type?
Articulation synoviale plane
L’articulation sterno-clav est de quel type?
Articulation synoviale en selle
Quels sont les mouvements de la ceinture scapulaire?
- rétraction : mouvement post
- protraction : mouvement ant.
- rotation vers le haut ou bas –> abaisse ou élève la scapula
Quels ligaments sont à risque d’entorse à l’articulation acromioclaviculaire?
Ligament acromio-claviculaire
Ligament conoïde
Ligament trapèzoïde
Qu’est-ce que l’on peut observer à l’EP d’une déchirure d’un ligament de l’articulation acromio-clav?
déformation note piano
–> clavicule devient plus haute que l’acromion
L’articulation scapulo-humerale est de quel type?
Articulation synoviale sphérique
Quels sont les mouvements scapulo-humeraux?
- Flexion – extension
- Abduction – adduction
- Rotation médiale – rotation latérale
Lors d’une luxation de gleno-humerale qu’est-ce qui peut être brisé?
bourrelet glénoidien / labrum
Quelle est la différence entre une subluxation et une luxation?
subluxation : encore contact par le ligament
luxation : aucun contact
Quelles sont toutes les articulations du coude?
Articulation huméro-radiale
Articulation huméro-ulnaire
Articulation radio-ulnaire proximale
L’articulation humero-radiale est de quel type? Quels sont les mouvements de cette articulation?
spherique : 3 directions de mouvement
- flex / ext
- rotation
- pronation/ supination
L’articulation humero-ulnaire est de quel type? Quels sont les mouvements de cette articulation?
charniere : 1 mouvement
flex/ extension
L’articulation radio-ulnaire proximale et distale est de quel type? Quels sont les mouvements de cette articulation?
pivot : 1 mouvement
pronation / supination
Quelle partie recouvre l’olécrane ?
bourse de l’olécrane
Quel ligament fait le tour de la tête du radius?
ligament annulaire
Qu’est-ce qui arrive en ped si on tire trop sur l’avant bras?
le ligament annulaire n’étant pas complètement formé, le radius va être subluxé si on fait trop de traction
Quel est le ligament entre le radius et les os du carpe?
ligament triangulaire
complexe fibrocartilagineux triangulaire: CFCT
est-ce que l’ulna est dans l’articulation avec les os du carpe?
non
Quels sont les mouvements du poignet ? Quel est le type d’articulation radio-carpale?
articulation synoviale condylienne
2 mouvements
Flexion – Extension
Abduction – Adduction
quel est le type d’articulation entre l’os trapeze du carpe et métacarpe ? Quels mouvements sont permis?
Articulation en selle
–> permet opposition du pouce en plus
les articulations métacarpo-phalangiennes sont de quel type? quels mouvements sont permis?
articulations condyliennes
2 mouvements
Flexion – Extension
Abduction – Adduction
les articulations interphalangiennes sont de quel type? quels mouvements sont permis?
charnieres
1 mouvement : Flexion – Extension
Quels sont les groupes musculaires agissant sur la ceinture scap et l’epaule?
• Groupe antérieur • Groupe postérieur • Groupe latéral
Quel muscle compose le groupe antérieur de l’epaule principalement?
muscle grand pectoral
Quel muscle compose le groupe post de l’epaule principalement?
Superficiellement: muscles trapèze et grand dorsal
Profondeur : coiffe rotateur
Quels sont les muscles de la coiffe des rotateurs?
subscap
supra epineux
infra epineux
petit rond
Quels muscles de la coiffe s’inserent sur le tubercule majeur de l’humerus? mineur?
majeur : muscles supra-épineux, infra-épineux et petit rond
mineur : subscapulaire
Quelles sont les structures de l’espace sous-acromial?
les tendons de la coiffe des rotateurs,
le tendon du long chef du biceps et
la bourse subacromiale.
Qu’est-ce que l’on doit vérifier lors d’une rupture de la coiffe des rotateurs(surtout du m supraepineux)?
si la bourse subacromiale a été percée
le liquide de contraste va pouvoir s’y glisser
Quel mouvement va être empeché par une rupture importante du tendon du m supraepineux?
incapacité d’effectuer une abduction active de l’épaule.
Quels sont les principaux muscles du groupe latéral de l’epaule ?
deltoide
dentelé antérieur
Comment est-ce que l’on peut suspecter une paralyse du dentelé ant. à l’examen physique?
impossible de lever le bras en flexion à plus de 90 degrés et le décollement du bord médial (vertébral) de la scapula (décollement que l’on nomme « winging » de la scapula).
Quels sont les groupes de muscles agissant sur le coude?
• Groupe antérieur • Groupe postérieur
quels sont les muscles du groupe antérieur du coude?
muscles fléchisseurs:
M. Biceps brachial
•Court chef : origine coracoide
•Long chef : origine sous acromion
M. Brachial
Quelle partie est à risque de rupturer dans les muscles fléchisseur du coude?
chef long du biceps brachial
–> bosse à l’EP au niveau du biceps
quels sont les muscles du groupe posterieur du coude?
muscles extenseurs:
M. Triceps brachial chef latéral
M. Triceps brachial chef long
M. Triceps brachial chef médial
Où originent les principaux muscles du groupe ant. du poignet?
Origine commune sur l’épicondyle médial
Quels sont les actions des muscles du groupe antérieur du poignet?
Actions principales: f
lexion du poignet et des doigts,
pronation de l’avant-bras.
Quelle pathologie touche la région des muscles du groupe ant. du poignet ?
Épicondylite médiale
- -> où 5 muscles originet
- -> golfer elbow
- -> douleur reproductible à la flexion
Quels sont les actions des muscles du groupe posterieur du poignet?
extension du poignet et des doigts, supination de l’avant-bras.
Où originent les principaux muscles du groupe ant. du poignet?
Origine commune sur l’épicondyle latéral.
Quelle pathologie touche la région des muscles du groupe post. du poignet ?
Épicondylite latérale
tennis elbow
Quelles sont les limites de la tabatière anatomique?
tendons long abducteur et court extenseur du pouce du coté radial
du tendon long extenseur du pouce du côté ulnaire.
Au fond de la tabatière anatomique peut être palpé l’os scaphoïde.
Quelle pathologie touche frequemment les tendons de la tabatière anatomique?
Ténosynovite de De Quervin
Tendinite des tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce.
Qu’est-ce que la maladie de dupuytren?
maladie correspondant au développement d’adhérences entre les tendons fléchisseurs des doigts, l’aponévrose palmaire et les tissus sus-jacents. Les 4e et 5e doigts sont les doigts les plus souvent affectés. Ces adhérences entraine une difficulté voir incapacité à étendre les doigts.
Qu’est-ce qui peut donner un trigger finger ?
trigger finger se développement suite à l’apparition d’un renflement (nodule) sur le tendon fléchisseur des doigts.
Quelles sont les branches terminales du faisceau posterieur du plexus brachial?
n axillaire
n radial
Quels faisceaux forment le nerf médian?
lateral et medial
De quel faisceau provient le nerf musculocutané?
latéral
Quelles sont les branches terminales du cordon medial?
n median
n ulnaire
Quelles sont les racines contribuant au nerf thoracique long?
C5,6,7
Quelles sont les principales structures pouvant comprimer le plexus brachial?
la clavicule et la 1ère côte ainsi qu’au passage sous le processus coracoïde et le muscle petit pectoral.
Quelles sont les racines des branches terminales?
- N.Musculo-cutané (C5-C7)
- N.Médian (C5-T1)
- N.Ulnaire (C8-T1)
- N.Axillaire (C5-C6)
- N.Radial (C5-T1)
Quelle est la principale fonction du n musculocutané?
flexion coude
Quels muscles sont innervés par le n musculocutané?
- Muscle biceps brachial
- Muscle coraco-brachial
- Muscle brachial
Vrai ou faux le n musculocutané n’a pas de territoire sensitif?
Faux : dermation avant bras antérieur medial
Vrai ou faux le nerf médian innerve quelques muscles du bras?
Faux : innerve seulement avant-bras et main (eminence thenar ++)
Quel est le nom de la structure supérieur du canal carpien?
rétinaculum des fléchisseurs
Quel est le principal role du n. median?
** Nerf fléchisseur du poignet et des doigts
Quel est le territoire sensitif du n. median?
face palmaire : tous les doigts sauf moitié du 4e et tout le 5e
face dorsale: 2e,3e et moitié du 4e
quels sont les régions où le nerf ulnaire est susceptible d’être lésé?
1) la gouttière du nerf ulnaire au coude
2) à son passage près du pisiforme (gouttière du nerf et de l’artère ulnaire) au poignet.
Quels muscles sont innervés par le n. ulnaire?
• Muscles fléchisseur ulnaire du carpe et la partie médiale du FPD.
• Muscles de l’éminence hypothénar
• Muscles interosseux et les troisième et quatrième
lombricaux.
• Muscles adducteur et partie profonde du fléchisseur du pouce
quel est le role principal du n. ulnaire?
** Nerf de la motricité fine de la main
Quel est le territoire sensitif du n ulnaire?
face dorsale et palmaire
moitié du 4e
5e doigt
Quel nerf peut être lésé au niveau du col chirurgical de l’humerus?
n. axillaire qui fait le tour du col
les luxations gléno-humérales sont également une source de traumatisme pour le nerf axillaire.
Quels sont les muscles innervés par le n axillaire?
- Muscle deltoïde
* Muscle petit rond
Quel est le principal role du n axillaire?
** Nerf abducteur de l épaule
Quel nerf est touché dans la saturday night palsy?
Radial à son passage dans l’épaule
Quels sont les muscles innervés par le n. radial?
- Muscle triceps
- Muscles du groupe latéral de l avant- bras
- Muscles du groupe postérieur de l avant-bras
Quel est le rôle principal du n. radial?
** Nerf extenseur du membre supérieur
À quel niveau de l’humerus est-ce qu’une fracture pourrait endommager le nerf radial?
Lors d’une fracture au tiers moyen de l’humérus, le nerf radial peut être affecté par le traumatisme.
Quelle est l’innervation cutanée du n. radial?
face dorsale: région du pouce
face postérieur de l’avant bras
Quelles sont les limites anatomiques du n. axillaire?
sous claviculaire
jusqu’au tendon du grand dorsal
Quelles sont les 2 branches de l’Artere brachiale?
a. radiale
a. ulnaire
Où se palpe le pouls de l’artere radial?
entre le tendon du fléchisseur radial du carpe et le tendon du brachioradial
Où se palpe le pouls de l’artere ulnaire?
se palpe en latéral du pisiforme et du tendon du fléchisseur ulnaire du carpe.
