کنسرهای گوارشی Flashcards

1
Q

کنسر مری

شیوع

A

در امریکا شیوع SCCدر حال کاهش و شیوع ادنوکارسینوم در حال افزایش است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

محل های شایع کنسر مری

A

SCC»پروگزیمال مری

ادنوکارسینوم»دیستال مری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

عوامل خطر sccمری

A

سیگار

الکل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

عوامل خطر ادنوکارسینوم مری

A

چاقی
سندرم متابولیک
ریفلاکس
مری بارت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

نشانه های بالینی اصلی کنسر مری

A

دیسفاژی و کاهش وزن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

تشخیص کنسر مری

A
۱-اندوسکوپی و بیوپسی» بهترین روش
۲-EUS«
»مرحله بندی موضعی تومور
۳-FNA»جهت بررسی غدد لنفاوی مشکوک
۴-سی تی با کنتراست» ارزیابی سیستمیک و بررسی ازنظر متاستازدور دست
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

درمان کنسر مری

A

مراحل اولیه» جراحی

مراحل پیشرفته» کمورادیوتراپی و جراحی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

در کنسر مری در چه صورتی در ترکیب شیمی درمانی تراستوزوماب استفاده میشود

A

در ادنوکارسینوم مری با بیان بیش از حدHER2درمحل اتصال معده به مرس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

دونوع کنسر معده

A

منتشر

روده ای

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ویژگی های کنسر معده منتشر

A

معمولا در افراد جوان سلول های signet ring موتاسیون E cadherin پیش اگهی بد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ویژگی های نوع روده ای کنسر معده

A

معمولا در افراد مسن

تمایز سلولی بیشتر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

نشانه های بالینی کنسر معده

A
انمی
ضعف
بی اشتهایی
سیری زودرس 
دیسفاژی
استفراغ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

بهترین روش تشخیص کنسر معده

A

اندوسکوپی و بیوپسی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

کاردبرد سی تی اسکن در کنسر معده

A

در بیماری های متاستاتیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

درمان کنسر معده

A

مراحل اولیه»جراحی

مراحل پیشرفته »کمورادیوتراپی و جراحی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

در بیماران با کنسر معده که بیان بیش از حدHER2دارند چه دارویی باعث افزایش بقا میشود

A

اضافه کردن تراستوزوماب به شیمی درمانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

عوامل خطر کنسر پانکراتوبیلیاری

A

سیگار

پانکراتیت مزمن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

موتاسیون های شایع در کنسر پانکراتوبیلیاری

A

BRCA1
BRCA2
PALB2
KRAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

کنسرهای پانکراتوبیلیاری با چه بیماری هایی همراهی دارند

A

سندرم لینج و پورتز جگرز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

نشانه های بالینی کنسر پانکراتوبیلیاری

A
۱-زردی بدون علامت
۲-درد اپی گاستر با انتشار به پشت
۳-دیابت نوع۲جدید در بالای ۵۰سال
۴-استئاتوره
۵-خطر بالای ترومبوامبولی
۶-معمولا با درگیری شریانی (شریان سلیاک و مزانتریک فوقانی)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

تشخیص کنسرپانکراتوبیلیاری

A

سونوگرافی
سی تی اسکن
MRI
برای ضایعات کوچکتر»EUS ERCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

پیش اگهی کنسر پانکراتوبیلیاری

A

بد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

درمان موارد متاستاتیک کنسر پانکراتوبیلیاری

A

شیمی درمانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

کنسرهای صفراوی

عوامل خطر

A

۱-التهاب مزمن»کلانژیت اسکلروزان اولیه سنگ کیسه صفرا عفونت با کرم های کبدی
۲-آنومالی های آناتومیک»بیماری کارولی کیست کلدوک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

درمان کنسر های صفراوی

A

شیمی درمانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

عوامل خطر کنسرهای کولورکتال

A
۱-رژیم غذایی پرچرب
۲-گوشت قرمز
۳-فیبر‌وپایین رژیم غذایی
۴-چاقی
۵-مصرف الکل
۶-سابقه IBD
27
Q

چه عواملی کنسر کولون را کاهش میدهند

A
۱-آسپرین
۲-فولات
۳-NSAIDS 
۴-مکمل های استروژنی
۵-فعالیت فیزیکی
28
Q

معمولا منشا کنسرهای ک‌لون از کجاست

A

پولیپ

خصوصا پولیپ های ادنوماتو

29
Q

موتاسیون های ژنتیکی در کنسر کولون

A

۱-APC»شایع ترین موتاسیون
۲-DNA mismatch repair»موتاسیون BRAFو تکرار توالی CG
۳-متیلاسیون پروموتور»موتاسیون KRAS

30
Q

سندرم های ارثی که موجب کنسر کولون میشوند

A

۱-پولیپ ادنوماتوز خانوادگی»FAP
۲-HNPCC
۳-سندرم پوتز جگرز
۴-سندرم کودن

31
Q

پولیپ ادنوماتوز خانوادگی FAP

A

اتوزوم غالب
موتاسیون APC
صدها تا هزاران پولیپ در‌کولون»در اوایل بزرگسالی بدخیم میشوند

32
Q

HNPCC

سندرم لینچ

A

موتاسیون MSH
MLH
PMS«موتاسیون در Mismatch repair

33
Q

نشانه های بالینی کنسر کولون

A

هماتوشزی

تغییر اجابت مزاج

34
Q

تومورهای کولون و ارتباط با کنسر کولون

A

باعث ایجاد اختلال در Mismatch repairمیشوند
در‌ کولون راست
در خانم های جوان شایع تر و تمایز کمتر
معمولا درگیری لنفاوی ندارند از نظر مثضعی پیشرفته است

35
Q

استاندارد طلایی تشخیص سرطان کثلون

A

کولونوسکوپی و بیوپسی

36
Q

غربالگیری کنسر کولون

A

OB
باریم انما
سی تی کولونوگرافی
کولونوسکوپی و سیگموییدوسکوپی قابل انعطاف

37
Q

مرحله بندی کنسر کولون با چه روشی است

A

سی تی اسکن

38
Q

درمان کنسر کولون

A

مراحل اولیه»جراحی
مراحل پیشرفته »کمورادیوتراپی +جراحی
کنسر رکتوم»شیمی درمانی
متاستاز»شیمی درمانی

39
Q

بهترین پیش اگهی دربین کنسر های گوارشی مربوط به کدام کنسر است

A

کولون

40
Q

مهم ترین عامل در تعیین پیش اگهی کنسر کولون

A

تشخیص زودرس یا غربالگیری

41
Q

مهم ترین عامل خطر کنسر آنال

A

HPV16-18

42
Q

عوامل خطر کنسر انال

A

بیماری های التهابی روده
زگیل
فیشرها
فیستول آنال

43
Q

شایع ترین نوع کنسر انال

A

SCC

44
Q

نشانه های بالینی کنسر انال

A

خارش دور انال
خونریزی
ترشح
احساس توده

45
Q

تشخیص کنسر انال

A

بیوپسی

46
Q

ارزیابی از نظر کنسر انال

A

سی تی اسکن شکم و لگن و قفسه سینه

47
Q

درمان کنسر انال

A

کمورادیوتراپی

48
Q

عود کنسر انال

A

اکسزیون جراحی یا کموتراپی سیستمیک

49
Q

پیشگیری از کنسر انال

A

واکسیناسیون HPV

50
Q

درمان کنسر کبد متاستاتیک

A

sorafenib

51
Q

کرایتریاهای تشخیصی HCC

A

۱-AFPبیشتر از ۴۰۰
۲-سیروز(در صورت عدم وجود سیروز»بیوپسی اندازه گیری الفافیتوپروتیین و سونوگرافی اندیکاسیون دارد)
۳-یافته های تصویر برداری سی تی اسکن با کنتراست یا MRI(اینهنس شدن شریانی و ناپدید شدن سریع)

52
Q

کرایتریاهای میلان جهت پیوند کبد در HCC

A

پیوند کبد در درمان سیروز و HCCانتخاب خوبی است
۱-یک تومور کمتر و مساوی ۵سانت
۲-بیش از ۳ تومور هر کدام کمتر از۳ سانت
۳-بدون تهاجم عروقی

53
Q

سومین کنسر شایع دنیا

A

کولورکتال

54
Q

کنسر کولورکتال غیرپولیپوزی ارثی

A
نام دیگر ان سندرم لینچ است
موتاسیون مغلوب در مسیر missmatch repair مثل
MSH2
MSH3
MSH6
MLH1
MLH3
PMS2
موجب ادنوکارسینوم میشوند
سابقه ی فامیلی کنسر کولون و سرطان های وابسته دارند
55
Q

تظاهرات تومورها ی کولون با اختلال Mismatch repair

A

۱-در سمت راست کولون و زنان جوان شایع تر
۲-تمایز کم
۳-از نظر موضعی پیشرفته بوده و گسترش قابل ملاحظه به غدد

56
Q

مارکر پیگیری کنسر کولون

A

CEA

57
Q

روش های پیگیری کنسر کولون پس از تشخیص

A

۱-معاینه فیزیکی منظم
۲-سی تی اسکن
۳-اندازه گیری CEAسرم

58
Q

درمان کنسرهای رکتال

A

میزان عود مثضعی بالاست لذا باید حتما بعد از جراحی شیمی درمانی و رادیو تراپی صورت گرفته و در هنگام جراحی تمام مزورکتال برداشته شود

59
Q

کدام بدخیمی را بدون تایید بافت شناسی تشخیص میدهیم

A

کارسینوم هپاتوسلولار

60
Q

درمان HCC کوچک

A

رزکسیون جراحی

قبل از جراحی باید تست های کبدی انجام شود تا مطمین شویم بیمار کاندید مناسب رزکسیون پارشیل کبد میباشد

61
Q

مری بارت شانس کدام کنسر مری را بالا میبرد

A

ادنو کارسینوم

62
Q

چه کنسر گوارشی است که بدون رزکسیون جراحی با شیمی درمانی ترکیبی و رادیوتراپی درمان علاج بخش است

A

انال

63
Q

کدام عفونت ها در IBD قبل از درمان باید بررسی شود

A

سل
استرونژیلوییدیازیس
امیبیازیس

64
Q

هدف درمان در IBD

A

القای رمیسیون و حفظ ان