Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

گوارش > اسهال و یبوست > Flashcards

اسهال و یبوست Flashcards

1
Q

تعریف اسهال

A

دفع مدفوع با قوام مایع به دفعات زیاد با وزن مدفوع بیش تر از۲۰۰ گرم در روز در بالغین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

انواع اسهال

A

۱-حاد» کمتر از۲ هفته
۲-پایدار» ۲-۴ هفته
۳-مزمن» بیش تر از۴ هفته

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

شایع ترین عامل اسهال پایدار

A

ژیاردیا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

عامل بیش از۹۰ درصد اسهال های حاد

A

عوامل عفونی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

دسته بندی عوامل عفونی ایجاد کننده اسهال

A 
۱-مسافران
۲-موادغذایی
۳-نقص سیستم ایمنی
۴-کودکان مهدکودکی
۵-زندگی در آسایشگاه و مراکز نگهداری یا مصرف اخیر انتی بیوتیک
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

عامل اسهال ناشی از
زندگی در کمپ
پیاده مسافرت کردن
شناکردن در نواحی دور افتاده

A

ژیاردیا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

عامل اسهال ناشی از

سفر به سن پترزبورگ

A

ژیاردیا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

عامل اسهال ناشی از

سفر به نپال

A

سیکلوسپورا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

عامل اسهال ناشی از

مسافرت با کشتی های تفریحی

A

نوروویروس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

عامل اسهال ناشی از

مرغ الوده در پیکنیک یل رستوران

A

سالمونلا
شیگلا
کمپیلوباکتر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

عامل اسهال ناشی از

همبرگر خوب پخته نشده

A

Ecoli O157

انتروهموراژیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

عامل اسهال ناشی از برنج و سایر غذاهایی که دوبار گرم میشوند

A

باسیلوس سرئوس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

عامل اسهال ناشی از سس مایونز و کرم

A

استاف اورئوس

سالمونلا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

عامل اسهال ناشی از تخم مرغ

A

سالمونلا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

عامل اسهال ناشی از پنیر یا غذای خام

A

لیستریا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

عامل اسهال ناشی از غذاهای دریایی

A

سالمونلا
وییریو
هپاتیت A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

نقص ایمنی های ایجاد کننده اسهال

A

۱-نقص ایمنی اولیه» کمبود IgA CGD هیپوگاماگلوبینمی متغیر شایع
۲-هموکروماتوز
۳-ایدز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

عامل اسهال در هموکروماتوز

A

ویبریو و یرسینیا

باید از خوردن ماهی اجتناب کنند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

عامل اسهال ناشی از ایدز

A

۱-گونه های مایکوباکتریوم
۲-ویروس ها» CMV آدنوویروس هرپس
۳-انگل ها» ایزوسپورابلی کریپتوسپوریدیوم بلاستوسیتوسیس هومینیس میکروسپوریدیا
۴-STD»عامل پروکتوکولیت» نایسریاگنوره تریپونما پالیدوم کلامیدیا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

عامل اسهال در کودکان مهد کودکی

A

شیگلا
روتاویروس
ژیاردیا
کریپتوسپوریدیوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

عامل اسهال در

زندگی در آسایشگاه ها و مراکز نگهداری یا مصرف آنتی بیوتیک اخیر

A

کلیستردیوم دفسیل( کولیت سودوممبرانوس)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

عامل خطر در اسهال در

زندگی در آسایشگاه ها و مراکز نگهداری یا مصرف آنتی بیوتیک اخیر

A

آمپی سیلین
کلیندامایسین
سفالوسپورین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

درمان اسهال در

زندگی در آسایشگاه ها و مراکز نگهداری یا مصرف آنتی بیوتیک اخیر

A

قطع مصرف انتی بیوتیک

ونکومایسین یا مترونیدازول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

عوامل موثر در فیزیوپاتولوژی بروز اسهال

A

۱-توکسین از پیش ساخته شده و انتروتوکسین
۲-اتصال به روده
۳-سیتوتوکسین
۴-تهاجم به روده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

عوامل عفونی که انتروتوکسین اسهال ایجاد میکنند

و علایم

A 
اسهال و استفراغ شدید چند ساعت پس از مصرف غذا
ویبریوکلرا
کلبسیلا
ای کولای انتروتوکسینوژن
هوازی ها
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

عوامل عفونی که توکسین اسهال ایجاد میکنند

و علایم

A

باسیلوس سرئوس
استاف اورئوس
کلیستردیوم پرفرژنس
اسهال و استفراغ شدید چند ساعت تا۱ روز بعد از غذا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

عوامل عفونی که به روده اتصال میابند اسهال ایجاد میکنند

و علایم

A 
اسهال ابکی شدید با ترشح بیش از حد از روده ها تب و نفخ و کرامپ شکمی با استفراغ کمتر
ای کولای انتروپاتوژنیک و انتروادهرنت
ژیاردیا
کریپتوسپوریدیوم
هلمینتس
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

عوامل عفونی که با سیتوتوکسین اسهال ایجاد میکنند

و علایم

A

تب بالا درد شدید شکمی و اسهال خونی
کلیستردیوم دیفیسیل
ای کولای انتروهموراژیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

عوامل عفونی که با تهاجم اسهال ایجاد میکنند

و علایم

A

التهاب خفیف اسهال درد شکم تب شدید

روتاویروس و نوروویروس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

عوامل عفونی که با التهاب متغیر اسهال ایجاد میکنند

و علایم

A 
چند ساعت تا چند روز بعد از غذا درد شکم تب اسهال ابکی یا خونی
سالمونلا
کمپیلوباکتر
هوازی ها
یرسینیا
ویبریو پاراهمونیموس
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

عوامل عفونی که التهاب شدید میدهند و اسهال ایجاد میکنند

و علایم

A

شیگلا
ای کولای انترواینویزیو
آنتاموباهیستولیتکا
اسهال خونی تب شدید درد شکم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

اسهال عفونی ناشی از یرسینیا

علایم

A

درگیری ترمینال ایلئوم و پروگزیمال کولون» علایم مشابه آپاندیسیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

علایم عفونی همراه اسهال یرسینیایی

A

۱-تیروئیدیت اتوایمیون
۲-پریکاردیت
۳-گلومرولونفریت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

ارتریت واکنشی یا سندرم رایتر بااسهال ناشی از کدام عوامل همراه است

A

سالمونلا
کمپیلوباکتر
شیگلا
یرسینیا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

HUSبا کدام عفونت همراه است

A

شیگلا

و ای کولای انتروهموراژیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

داروهایی که با اسهال همراه اند

A 
۱-NSAIDs
۲-انتی بیوتیک ها
۳-داروهای انتی اریتمی
۴-داروهای ضد فشار خون
۵-کموتراپی
۶-انتی اسیدها
۷-داروهای مسهل
۸-برونکودیلاتورها
۹-برخی ضد افسردگی ها
۱۰-سموم» ارگانوفسفرهذارسنیک قارچ آمانیتا
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

GVHD و دیورتیکولیت

با اسهال همراهند یا یبوست

A

اسهال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

اندیکاسیون ارزیابی بیشتر اسهال

A 
۱-اسهال شدید همراه دهیدریشن
۲-سن بیشتر از ۷۰ سال
۳-سن بیشتر از۵۰ سال و درد شکم
۴-نقص ایمنی
۵-بروز موارد جدید اسهال در جامعه
۶-اسهال بیش از ۴۸ ساعت بدون بهبودی
۷-مصرف اخیر انتی بیوتیک
۸-تب بیشتر از۳۸/۵ 
۹-اسهال خونی اشکار
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

در چه مواردی بدون ارزیابی بیشتر انتی بیوتیک تجربی تجویز میکنیم

A

۱-وجود لکوسیت یا پروتیین های لکوسیتی( کالپروتکتین) در مدفوع

۲-اسهال خونی اشکار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

اساس تشخیص اسهال حاد عفونی چیست

A

انالیز میکروسکوپی مدفوع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

اقدام بعدی در اسهال پایدار و عدم تشخیصی بودن تست مدفوع

A

سیگموئیدوسکوپی قابل انعطاف و اندوسکوپی فوقانی همراه با بیوپسی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

درمان اسهال حاد

A

۱-جایگزینی مایعات و اصلاح اب و الکترولیت
۲-گاهی تجویز داروی ضد اسهال
۳-گاهی درمان انتی بیوتیکی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

تجویز داروهای ضد اسهال مثل لوپرامید یا بیسموت در چه صورتی اندیکاسیون دارد

A

اسهال شدید غیر خونی و بدون تب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

تجویز داروهای ضد اسهال مثل لوپرامید یا بیسموت در چه صورتی ممنوع است

A

۱-اسهال خونی تب دار

۲-در نارسایی کلیه یا نقص ایمنی بیسموت ممنوع است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

درمان تجربی انتی بیوتیکی در اسهال

A

۱-اسهال مشکوک به ژیاردیا» مترونیدازول یا نیتازوکساید به مدت ۱هفته
۲-اسهال خونی تب دار متوسط تا شدید» سیپروفلوکساسین به مدت۳-۵ روز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

در چه مواردی درمان تجربی انتی بیوتیکی در اسهال ضروریست

حتی در صورت عدم تعیین عامل اسهال

A

۱-افراد مسن
۲-پیوند عروقی
۳-نقص ایمنی
۴-بیماران با دریچه مصنوعی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

پیشگیری از اسهال مسافران

اندیکاسیون ها

A

۱-نقص ایمنی
۲-هموکروماتوز
۳-آکلریدی معده
۴-بیماری التهابی روده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

انتی بیوتیک پروفیلاکتیک در اسهال مسافران

A

۱-سیپروفلوکساسین
۲-آزیترومایسین
۳-ریفاکسمین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

قدم اول در بررسی اسهال حاد

A

شرح حال و معاینه فیزیکی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

قدم بعد در علل غیر عفونی اسهال

A

ارزیابی و درمان عامل ایجاد کننده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

انواع اسهال حاد عفونی

و قدم بعدی

A

۱-خفیف» غیرمحدود کننده
۲-متوسط» فعالیت مختل
۳-شدید» ناتوان‌کننده
ارزیابی وضعیت اب و الکترولیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

در چه صورت در اسهال حاد عفونی ازمایش مدفوع درخواست میکنیم

A 
۱-تب بالای۳۸/۵
۲-مدفوع خونی
۳-افزایش Wbc مدفوع
۴-بیمار نقص ایمنی
۵-افراد مسن
۶-بعد از استفاده از ضداسهال ها بهبود نمیابد
۷-نوع شدید اسهال
۸-نوع خفیف اسهال پایدار
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

در چه صورتی در اسهال خفیف داروی ضد اسهال میدهیم

A 
نداشتن هیچ یک از این شروط
۱-تب بالای۳۸/۵
۲-مدفوع خونی
۳-افزایش Wbc مدفوع
۴-بیمار نقص ایمنی
۵-افراد مسن
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

اگر در میکروبیولوژی مدفوع پاتوژن یافت نشد

قدم بعدی چیست

A

درمان تجربی با مترونیدازول+ فلوروکینولون

و ارزیابی بیشتر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

اسهال ترشحی

A

۱-اسهال حجیم ابکی و بدون درد» با روزه داری هم ادامه میابد

۲-عدم وجود شکاف اسموتیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

علل ایجاد کننده اسهال ترشحی

A 
۱-داروها» شایع ترین
۲- سندرم کارسینویید
۳-ویپوما
۴-کارسینوم مدولاری تیرویید
۵-ادنوم ویلوس
۶-ماستوسیتوز سیستمیک
۷-ماستوسیتوز سیستمیک
۸-ادیسون
۹-بیماری کرون 
۱۰-رزکسیون کمتر از۱۰۰ سانتی متر از ترمینال ایلئوم
۱۱-عفونت باکتریال مزمن و پایدار
۱۲-بیماری مخاطی یا فیستول انتروکولیت
۱
۳-گاسترینوما
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

شایع ترین داروهای ایجاد کننده اسهال ترشحی

A

۱-مسهل ها» روغن کرچک سنا بیزاکودیل
۲-اتانول» اسیب به سلول روده و اختلال جذب اب و سدیم
۳-آرسنیک
۴-اولمزارتان» یک ARBکه باعث اسهال ناشی از انتروپاتی شبیه اسپرو میشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

سندرم کارسینویید

A

فلاشینگ
ویز و تنگی نفس
بیماری دریچه ای سمت راست قلب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

ویپوما

A

ترشح VIP و سایر هورمون ها ی پپتیدی از ادنوم غیر بتا پانکراس

اسهال ابکی با هایپوکالمیک آکلریدی ( وبای پانکراسی)
فلاشینگ
دهیدراسیون
هیپرگلیسمی
اختلال عصبی عضلانی ناشی از هیپوکالمی هیپومنیزمی یا هیپرکلسمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

درمان اسهال ناشی از ادنوم ویلوس

A

NSAIDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

ماستوسیتوز سیستمیک

A

اسهال

ضایعات کهیری پیگمانته

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

کدام دو بیماری اسهال اسید صفراوی میدهند

A

کرون

رزکسیون کمتر از۱۰۰ سانتی متر ترمینال ایلئوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

اسهال اسموتیک

A

در اثر مصرف مواد با جذب کم و فعال از لحاظ اسموتیک ایجاد میشود

بهبود با روزه داری
اسموتیک گپ بیشتر از۵۰

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

اسموتیک گپ

فرمول

A

OG=290-(2*(StNa+StK)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

علل ایجاد کننده اسهال اسموتیک

A

۱-سوجذب کربوهیدرات» اسهال مزمن با phپایین» مصرف سوربیتول فروکتوز یا لاکتوز
۲-کمبود لاکتاز» اسهال به دنبال مصرف شیر
۳-عدم تحمل گندم
۴-ملین های اسموتیک» مصرف انتی اسیدهای حاوی منیزیوم مکمل ها و ملین ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

استئاتوره

A

وجود بیش از۷ گرم چربی در مدفوع روزانه که با کاهش ‌وزن و کمبود بیماری محلول در چربی مشخص میشود
۱-سوئ جذب اینترالومینال ( اختلال بخش اگزوکرین پانکراس)
۲-سوئ جذب مخاطی
۳-انسداد لنفاوی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

علل اسهال ناشی ازسوئ جذب اینترالومینال

A 
نارسایی قسمت برون ریز پانکراس
پانکراتیت مزمن به علت
۱-الکل» شایع ترین علت
۲-سوماتواستاتینوما
۳-سیستیک فیبروزیس
۴-سوماتواستاتینوما
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

علل اسهال ناشی از سوئ جذب مخاطی

A 
۱-سلیاک» شایع ترین
۲-بیماری ویپل
۳-آبتالیپوپروتئنمی
۴-ژیاردیا
۵-آمیلوئیدوز
۶-داروها» نئومایسین مایکوفنولات کلیستیرامین کلشی سین ا‌ومسارتان
۷-ایسکمی مزمن
69
Q

علل اسهال ناشی از انسداد لنفاوی

A

دچار ادم و لنفوسیتوپنی میشوند
۱-لنفانژکتازی مادرزادی
۲-انسداد لنفاوی به دنبال تروما عفونت یا تومور

70
Q

بیماری ویپل

A 
درد مفاصل
تب
لنف ادنوپاتی
ماکروفاژهای پاس مثبت در مرد جوان
خستگی شدید 
درگیری اندوکارد یا cns 
عامل» تروپونما وی‌پلی
71
Q

آبتالیپوپروتئینمی

A

اکانتوسیتوز
اتاکسی
رتینیت پیگمنتوزا

72
Q

اسهال مزمن التهابی

A

تب
درد
خونریزی
وجود لکوسیت یا کالپروتکتین در مدفوع

73
Q

علل ایجاد کننده اسهال التهابی مزمن

A

۱-بیماری التهابی روده
۲-نقص سیستم ایمنی» کمبود انتخابیIgAیا هیپوگاماگلوبینمی متغیر شایع
۳-گاستروانتریت ائوزینوفیلی» سایقه ی آتوپی+ کریستال شارکوت لیدن+ائوزینوفیلی محیطی
۴-GVHD
۵-کولیت میکروسکوپی

74
Q

کولیت میکروسکوپی

کولیت کلاژنوز و لنفوسیتیک

A

معمولا در خانم های میانسال با سابقه مصرف SSRI NSAIDS PPI استاتین
تشخیص» بیوپسی» ظاهر کولون و رکتوم طبیعی
درمان» بودزناید لوپرامید بیسموت

75
Q

اقداماتی که در اسهال مزمن التهابی اندیکاسیون دارد

A

۱-کشت مدفوع و بررسی از نظر انگل یا تخم انگل
۲-ارزیابی از نظر توکسین کلیستردیوم دیفیسیل
۳-کولونوسکوپی و بیوپسی
۴-ارزیابی روده باریک با کنتراست

76
Q

اسهال مزمن به علت اختلالات حرکتی یا دیس موتیلیتی

A

معمولا اسهال ترشحی همراه با استئاتوره خفیف

77
Q

اسهال مزمن به علت اختلالات حرکتی یا دیس موتیلیتی

علل

A 
۱-هیپرتیروئیدی
۲-سندرم کارسینویید
۳-سندرم روده تحریک پذیر
۴-دیابت
۵-نورومیوپاتی های اولیه احشایی
۶-انسداد کاذب اکتسابی
۷-پس از واگوتومی
78
Q

اسهال ساختگی

A

به دنبال مصرف مسهل یا اضافه کردن آب(اسمولاریته بسیار پایین) یا ادرار( اسمولاریته بسیار بالا) به نمونه مدفوع
معمولا در خانم ها
همراه با هایپوتنشن و هایپوکالمی

79
Q

علل ائوزینوفیلی در اسهال مزمن

A 
۱-عفونت انگلی
۲-بیماری کلاژن واسکولار
۳-گاستروانتریت ائوزینوفیلیک
۴-آلرژی
۵-کنسرها
80
Q

درمان تجربی اسهال مزمن

A

۱-رژیم فاقد لاکتوز در بیماران جوان که شدت اسهال با روزه داری کاهش میابد
۲-تجویز مترونیدازول در بیمار مبتلا به اسهال پایدار و نفخ و به دنبال کوهنوردی
۳-تجویز کلیستیرامین یا کولسولام در اسهال به دنبال رزکسیون ایلئوم

81
Q

قدم بعدی در اسهال مزمن و هماتوشزی

A

کولونوسکوپی
و
انالیز میکروب شناسی مدفوع

82
Q

حساس ترین روش تشخیص ژیاردیا

A

اندازه گیری انتی ژن اختصاصی

83
Q

درمان مهارکننده اسهال مزمن

A 
۱-کلیسترامین در سو جذب اسیدهای صفراوی
۲-PPIدر گاسترینوما
۳-اکتروتاید در سندرم کارسینوئید
۴-رژیم غذایی بدون لاکتوز در‌کمبود لاکتاز
۵-ایندومتاسین در کنسر مدولاری تیروئید
۶-حذف گلوتن در سلیاک
۷-کورتون و داروهای ضد التهابی در بیماری التهابی روده
۸-آنزیم پانکراسی در نارسایی‌ پانکراس
۹-کلونیدین در اسهال دیابتی»عارضه»هیپوتنشن ارتواستاتیک
۱۰-آلوسترون در سندرم روده تحریک پذیر
۱۱-ویپل» کوتریموکسازول
۱۲-اسپروی تروپیکال» تتراسییکلین و اسید فولیک
84
Q

چرا تجویز مهار کننده های حرکات روده در اسهال مثل لوپرامید یا دیفنوکسیلات در IBD ممنوع است

A

افزایش خطر توکسیک مگاکولون

85
Q

اولین قدم در بررسی اسهال مزمن

A

رد اختلالات ایاتروژنیک
داروها
جراحی

86
Q

قدم بعدی در اسهال مزمن با خون از رکتوم

A

کولونوسکوپی+ بیوپسی

87
Q

قدم بعدی در بررسی اسهال چرب

A

تصویر برادری آسپیریشن و بیوپسی روده کوچک

88
Q

بدتر شدن درد قبل از حرکات روده و بهتر شدن با حرکات روده احساس دفع ناکامل
چه تشخیصی را در اسهال مطرح میکند

A

IBS

89
Q

اسهال بدون خون و نشانه سوجذب اقدام بعدی چیست

A

در نظر داشتن اسهال عملکردی

و رد رژیم غذایی لاکتوز و سوربیتول

90
Q

در صورت شک به IBSو اسهال عملکردی بدون عت در اسهال مزمن قدم بعدی چیست

A 
اسکرین محدود برای بیماری های ارگانیک:
هماتولوژی
بیوشیمیایی
ESR 
CRP
B12
jgA-TTG
c4
اهن
فولات
کالپروتکتین
چربی مدفوع
91
Q

اگر در اسهال مزمن پتاسیم پایین باشد قدم بعدی چیست

A

اندازه گیری حجم اسمولاریته pH مدفوع

بررسی هورمونی و بررسی از نظر ملین ها

92
Q

اگر همه تست های تشخیصی در اسهال مزمن نرمال باشد قدم بعدی چیست

A

تجویز اپیویید و پیگیری
اگر پایدار ماند» اسهال مزمن پایدار» ۱-ترانزیت کل روده» درمان سرعت روده
۲-اسید صفراوی ۴۸ ساعته مدفوع» مشتقات اسید صفراوی برای درمان

93
Q 
اگر در اسهال مزمن 
MCV
MCH
Alb
هموگلوبین و چربی مدفوع غیر طبیعی باشد قدم بعدی چیست
A

۱-بیوپسی و کولونوسکوپی

۲-تصویربرداری بیوپسی و اسپیریشن روده کوچک و چربی مدفوع۴۸ ساعته

94
Q

در اسهال مزمن اگر چربی مدفوع

بیش از ۲۰ گرم باشد چه تشخیصی مطرح است

A

عملکرد پانکراس

95
Q

در اسهال مزمن اگر چربی مدفوع

۱۴تا ۲۰ گرم باشد چه تشخیصی مطرح است

A

بررسی علل روده کوچک

96
Q

در اسهال مزمن چربی مدفوع

تا چندگرم طبیعی است

A

زیر۱۴ گرم

97
Q

علل ایجاد کننده یبوست

با شروع اخیر

A

۱-انسداد روده» بدخیمی تنگی ایسکمیک دیورتیکولار التهابی
۲-اسپاسم عضله انال» شقاق همورویید دردناک
۳- داروها

98
Q

علل ایجاد کننده یبوست مزمن

A

۱-IBS
۲-داوها» ضد افسردگی ها و کلسیم بلوکرها انتی کولینرژیک ها
۳-انسداد کاذب کولون» یبوست با ترانزیت اهسته مگاکولون( هیشپرونگ شاگاس)
۴-اختلالات دفع رکتوم» اختلال عملکرد کف لگن انیسموس سندرم پرینه نزولی پرولاپس مخاط رکتوم رکتوسل
۵-اندوکرینوپاتی ها» هیپوتیروئیدی هیپرکلسمی بارداری
۶-اختلالات روانپزشکی» افسردگی اختلال خوردن داروها
۷-بیماری نورولوژیک» پارکینسون ام اس اسیب طناب نخاعی
۸-بیماری عمومی ماهیچه ای» اسکلروز سیستمیک پیشرونده

99
Q

نشانه های بالینی یبوست

A

اجابت‌مزاج کمتر از۳ بار در هفته
سفتی مدفوع
زور زدن بیش از حد
حمایت پرینه با انگشت

100
Q

ملانوز کولی و پیگمانتاسیون مخاط روده نشانه چیست

A

استفاده از ملین های آنتراکینون مثل سنا و کاسکارا

101
Q

علایم خطر در یبوست برای بررسی بیشتر علت

A

۱-کاهش وزن
۲-انمی
۳-خونریزی
۴-سن بیش از۴۰ سال

102
Q

قدم اول بررسی یبوست در افراد پر خطر

A

کولونوسکوپی» روش ارجح
سیگموییدوسکوپی
باریوم انما

103
Q

قدم دوم بررسی فرد با یبوست مزمن با علایم خطر

A

ترانزیت کولون

در صورت کند بودن ( دفع کمتر از۸۰ درصد پس از ۵ روز) » مانومتری انورکتال و دفع بالون

104
Q

در چه بیمارانی باریوم انما نسبت به کولونوسکوپی ارجح است

A

یبوست ایزوله

105
Q

اگر در گرافی تجمع گاز بین خار ایسکیال و بوردر تحتانی مفصل ساکروایلیاک باشد تشخیص چیست

A

اختلال تخلیه رکتوم

106
Q

اگر در یبوست پس از۳-۶ ماه درمان دار‌ویی موفقیت امیز نباشد اقدام بعدی چیست

A

کولکتومی لاپاراسکوپیک+ایلئورکتوستومی

107
Q

درمان انتخابی اختلال عملکرد کف لگن

A

بیوفیدبک تراپی

108
Q

اقدامات تشخیصی اولیه در یبوست مزمن

A 
۱-تست های بالینی و آزمایشگاهی اولیه 
۲-ازمایش خون
۳-گرافی قفسه سینه و شکم
۴-رد علل انسداد مکانیکی
۵-کولونوسکوپی
۶-ترانزیت کولون
109
Q

اگر بررسی ها و ترانزیت کولون در یبوست مزمن طبیعی بود تشخیص چیست

A

بیماری عملکردی روده

110
Q

اگر تست ها و ترانزیت کولون در یبوست مزمن غیر طبیعی بود تشخیص چیست

A

ترانزیت اهسته کولون

111
Q

قدم بعدی در ترانزیت روده اهسته

A

۱-بیماری شناخته شده باشد» درمان

۲-بدون بیماری زمینه ای باشد» مانومتری انورکتال و اتساع با بالون» نرمال» درمان

112
Q

بعد از اتساع با بالون رکتوم و مانومتری انورکتال در یبوست مزمن قدم بعدی چیست

A

اندازه گیری زاویه رکتوانال
پروکتوگرافی دفع
درمان مناسب
جراحی

113
Q

تعریف یبوست

A

دفع مدفوع سفت به دفعات کمتر از۳ بار درهفته

114
Q

مکانیسم های ناشی از یبوست

A

۱-مصرف فیبر یا مایعات ناکافی
۲-اختلال در ترانزیت کولون
۳-اختلال در عملکرد انورکتال

115
Q

در یبوست مزمن چرا معاینه انورکتال ضروری است

A

fecal impaction

بررسی تون اسفنکتر انال» زیاد بودن تون نشانه ی اختلال عملکرد انورکتال

116
Q

بررسی های ازمایشگاهی لازم در مبتلایان به یبوست مزمن

A

کلسیم سرم
پتاسیم سرم
TSH

117
Q

ملین های اسموتیک

A

لاکتولوز
سوربیتول
پلی اتیلن گلیکول

118
Q

قدم اول درمانی در یبوست بدون علت

A

مصرف مایعات
ورزش
افزایش فیبر غذا

119
Q

در یبوست اگر به تغییر سبک زندگی پاسخ نداد قدم بعدی چیست

A

۱-ملین اسموتیک
۲-شیاف گلیسرین
۳-شیاف بیزاکودیل

120
Q

در صورت عدم پاسخ به داروهای خط اول درمان یبوست چیست

A

لوبیپروستون» فعال کننده کانال کلر

لیناکلوتید» آگونیست گوانیلات سیکلاز سی» فعال شدن کانال کلر

121
Q

اگر در ترانزیت کولون مارکر ها در ابتدای کولون تجمع یابند نشانه چیست

A

اهسته بودن ترانزیت کولون

122
Q

اگر در ترانزیت کولون مارکر ها در انتهای کولون تجمع یابند نشانه چیست

A

اختلال انورکتال

123
Q

در صورت شک به اختلال انورکتال قدم بعدی چیست

A

مانومتری انورکتال و تست دفع بالون

اکرغیر طبیعی باشد» پروکتوگرافی حین دفع

124
Q

مواردی از شرح حال که نشانه ی اختلال عملکرد کف لگن است

A 
۱-ناتوانی در تخلیه رکتوم
۲-احساس پری دائمی رکتوم
۳-درد رکتال
۴-زور زدن زیاد
۵-نیاز به خارج کردن مدفوع با انگشت
۶-نیاز به فشار دادن بر دیواره خلفی واژن هنگام دفع
125
Q

شایع ترین علت انسداد خروجی مدفوع

A

شل نشدن عضله پوبورکتالیس در هنگام دفع است

126
Q

تست غربالگییری مهم برای اختلال عملکرد انورکتال

A

تست دفع بالون

balloon epulsion test

127
Q

در صورت مثبت بودن تست دفع بالون قدم بعدی چیست

A

پروکتوگرافی یا MRI

128
Q

درمان یبوست ناشی از ترانزیت اهسته کولون

A 
۱-bulk laxative» پسیلیوم
۲-osmotic laxative» لاکتولوز MOM
۳-secretory laxative» مانند لوبیپروستون
۴-stimulant laxative»بیزاکودیل
۵-لیناکلوتاید
۶-لوبیپورسترون
۷-پروکالوپراید» آگونیست رسپتور 5-HT4
129
Q

در چهصورتی در یبوست از بیوفیدبک استفاده میشود

A

علت یبوست انیسموس

یا اختلال کف لگن (آنورکتال) باشد

130
Q

مواردی که دفع مدفوع در طی روزکمتر از۲۰۰ گرم باشد و ممکن است با اسهال اشتباه شود

A

۱-اسهال کاذب

۲-بی اختیاری مدفوع

131
Q

اسهال کاذب

A

احساس نیاز به دفع همراه با دفع مقدار کم مدفوع
۱-IBS
۲-پروکتیت

132
Q

fecal overflow

A

فکال ایمپکشن باعث خروج بی اختیار مدفوع شل از کنار مدفوع متراکم میشود

133
Q

در چه کسانی تشخیص فکال ایمپکشن باید در نظر گرفته شود

A

افراد مقیم خانه سالمندان که به ویژه داروهای انتی کولینرژیک و ضد افسردگی های سه حلقه ای مصرف میکنند
با معاینه انگشتی تشخیص داده میشود
داروهای ضد اسهال موجب تشدید ان میشود

134
Q

آکلریدی باعث اسهال ناشی از چه ارگانیسم هایی میشود

A

سالمونلا
وبا
ژیاردیا

135
Q

شایع ترین علت اسهال مسافرین

A

ای کولای انتروتوکسیژنیک

و انترواگریگیتیو

136
Q

اسهال ناشی از کدام ارگانیسم در مسافرت به تایلند شایع است

A

کمپیلوباکتر

137
Q

اسهال ناشی از غذاهای دریایی در عفونت با چه ارگانیسمی شایع است

A

ویبریو
سالمونلا
هپاتیت آ

138
Q

اسهال ابکی در مبتلایان به ایدز همراه مشاهده ارگانیسم اسیدفست در مدفوع نشانه کدام ارگانیسم هاست و درمان چیست

A

۱-ایزوسپورا»کوتریموکسازول

۲-کریپتوریسپوریدیوم» افزایش سلول های cd4مثبت» درمان دارپهای انتی رترووایرال

139
Q

اسهال خونی در فرد مبتلا به ایدز با منفی بودن کشت مدفوع و انکولوزیون داخل هسته در سلول های اپی تلیال کولون نشانه چیست

A

کولیتCMV

140
Q

اسهال خونی بدون تب یا با تب خفیف بدون گلبول سفید در مدفوع ناشی از چیست

A

EHEC

141
Q

اسهال همراه پنومونی ناشی از کدام ارگانیسم است

A

لژیونلایی

اسهال غیر عفونی

142
Q

تشخیص فردی با

اسهال حاد تب بالا هیپوتنشن اریتم منتشر پوست درگیری ارگان های مختلف چیست

A

سندرم شوک توکسیکTSS

143
Q

کولیت ایسکمیک

A

از علل اسهال حاد
در افراد با سن بیش از۵۰ سال
درد حاد پایین شکم
سپس اسهال ابکی سپس اسهال خونی
تغییرات التهابی حاد در سیگمویید و کولون چپ دیده میشود ولی رکتوم درکیر نیست
تصویر برداری با ماده حاجب» نشانه اثر انگشت

144
Q

اسهال راش افزایش انزیم کبدی پس از پیوند مغز استخوان

تشخیص

A

GVHD

145
Q

اسهال درد کرامپی شکم تعریق افزایش ترشحات دهان تنگی نفس ضعف میوز نوک سوزنی
تشخیص

A

سموم ارگانوفسفر

146
Q

مسمومیت با کدام ماده باعث اسهال و علایم شبیه گیلن باره میشود

A

آرسنیک یا تالیوم

تالیوم» ریزش موی شدید هم میدهد

147
Q

علل اسهال پایدار

A 
ژیاردیا
کلیستردیوم دیفسیل
کمپیلوباکتر
کریپتوسپوریدیوم
انتاموبا هیستولیتکا
148
Q

بررسی های لازم در اسهال پایدار

A 
بررسی مدفوع
سیگموییدوسکوپی انعطاف پذیر و بیوپسی
اندوسکوپی فوقانی همراه اسپیراسیون دیودنوم
کولونوسکوپی
سی تی شکم
149
Q

در درمان اسهال مسافران اندیکاسیون تجویز انتی بیوتیک

A

۱-دفع مدفوع بیش از۲بار در روز
۲-تب بیش از۳۸/۵
۳-وجود خون در مدفوع

150
Q

در کارسینوم مدولاری اسهال چه موقع روی میدهد

A

در بیماری متاستاتیک

نشانه پروگنوز بد

151
Q

تشخیص سومصرف هیدروکسید منیزیوم

A

اندازه گیری منیزیوم مدفوع

152
Q

PHاسیدی مدفوع مطرح کننده چیست و چه اقدام تشخیصی انجام میشود

A

سوجذب کربوهیدرات مانند کمبود لاکتاز

تست تنفسی لاکتوز

153
Q

اپروچ به استئاتوره

A

اندوسکوپی و بیوپسی روده از نظر ژیاردیا و BOS

154
Q

بررسی های لازم در اسهال التهابی

A

کشت مدفوع
بررسی وجود تخم و پارازیت مدفوع
بررسی توکسین کلیستردیوم دیفیسیل مدفوع
تصویربرادری روده باریک با ماده حاجب

155
Q

مهم ترین مساله درمان اسهال چیست

A

جایگزینی اب و الکترولیت

156
Q

چه بیمارانی در اسهال مایع درمانی وریدی نیاز دارند

و چه ترکیبی

A

بیماران شدیدا دهیدراته مخصوصا شیرخواران و افراد مسن

محلول قندی الکترولیتی خوراکی(مایعات ایزو اسمولار‌ورزشی)

157
Q

علت اصلی مرگ در اسهال حاد

A

دهیدریشن

158
Q

علت ایجاد اسهال ناشی از رزکسیون روده یا بیماری مخاطی روده یا فیستول انتروکولیک

A

اسید صفراوی با گریز از جذب باعث تحریک ترشح کولون ( اسهال وبایی[کلرئیک]) میشود

159
Q

شایع ترین انتروپاتی ایجاد کننده سوجذب

A

سلیاک

160
Q

تب لنفادنوپاتی استئاتوره در مرد جوان

تشخیص

A

ویپل

161
Q

اقدامات لازم در اسهال چرب

A

۱-اندوسکوپی و بیوپسی روده باریک» شامل اسپیراسیون برای ژیاردیا و کشت های کمی
۲-انجام رادیوگرافی از روده کوچک در صورت منفی بودن مورد قبلی
۳-بررسی نارسایی اگزوکرین پانکراس با تست های مستقیم ( تست تحریکی با سکرتین-کوله سیستین)

162
Q

در صورت اسهال مزمن و همراهی با دفع خون چه اقدامی لازم است

A

کولونوسکوپی و بیوپسی

163
Q

قدم مه در بیمار مسن یا میانسال ‌دچار اسهال التهابی خصوصا خونی چیست

A

رد تومورهای کولورکتال

164
Q

علت اختلال جذب اسیدهای صفراوی در اسهال ناشی از ان

A

ترشح فاکتور رشد فیبروبلاستی

FGF-19

165
Q

مهم ترین مساله درمان اسهال چیست

A

جایگزینی اب و الکترولیت

166
Q

چه بیمارانی در اسهال مایع درمانی وریدی نیاز دارند

و چه ترکیبی

A

بیماران شدیدا دهیدراته مخصوصا شیرخواران و افراد مسن

محلول قندی الکترولیتی خوراکی(مایعات ایزو اسمولار‌ورزشی)

167
Q

علت اصلی مرگ در اسهال حاد

A

دهیدریشن

168
Q

علت ایجاد اسهال ناشی از رزکسیون روده یا بیماری مخاطی روده یا فیستول انتروکولیک

A

اسید صفراوی با گریز از جذب باعث تحریک ترشح کولون ( اسهال وبایی[کلرئیک]) میشود

گوارش (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions