Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

گوارش > بیماری های التهابی روده > Flashcards

بیماری های التهابی روده Flashcards

1
Q

بیماری های التهابی روده

A

کرون

کولیت اولسروز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

انواع درگیری در کولیت اولسروز

A

۱-پروکتیت»صرفا درگیری رکتوم
۲-پروکتوسیگموئیدیت»درگیری رکتوم و سیگمویید
۳-کولیت سمت چپ»درگیری تا خم طحالی
۴-پان کولیت»درگیری پروگزیمال به خم طحالی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

دو پیک سنی شایع بیماری های التهابی روده

A

دهه دوم و چهارم

دهه ششم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

شیوع IBD

درچه جنسی بیشتر است

A

هر دو جنس یکسان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

‏IBD شیوعش در چه نژادی بیشتر است

A

یهودیان اشکنازی

۲-۸برابر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

‏IBD

درچه کشورهاییی و چه سطح اجتماعی بیشتر است

A

در کشورهای صنعتی بیشتر

در نواحی با بهداشت پایین و عفونت های کرمی کم تر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

‏IBD

عوامل موثر

A

۱-ژنتیک
۲-واکنش بیش از حد سیستم ایمنی
۳-سیگار
۴-رژیم غذایی المنتال و انحراف جریان مدفوع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

سیگار در بیماری های التهابی روده چه نقشی دارد

A

۱-تشدید کرون

۲-نقش محافظتی در کولیت اولسروز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

نقش ژنتیک در بروز بیماری های التهابی روده

A

در بیماری کرون بیشتر
شیوع ۱۰-۱۵ برابری در خانواده درجه اول
مهم ترین ژن های مرتبط با کرون» NOD-2
ژن های موثر بر رسپتور IL-17‌ و IL-23»افزایش کرون و کولیت اولسرو

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

افتراق کرون و کولیت اولسرو

محل درگیری

A

کرون»هر قسمی از لوله گوارشی معمولا رکتوم درگیر نیست

کولیت اولسرو»کولون رکتوم تقریبا همیشه درگیر است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

افتراق کرون و کولیت اولسروالگوی درگیری

A

کرون»skip lesions

کولیت اولسروز»مداوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

افتراق کرون و کولیت اولسرو

اسهال

A

کرون»معمولا غیر خونی

کولیت اولسروز»خونی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

افتراق کرون و کولیت اولسرو

درد شدید شکم

A

کولیت اولسروز»نادر

کرون»گهگاه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

افتراق کرون و کولیت اولسرو

بیماری پرینه ال

A

کولیت اولسروز»خیر

کرون»در ۳۰٪بیماران

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

افتراق کرون و کولیت اولسرو

فیستول

A

کولیت اولسرو»خیر

کرون»بله

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

افتراق کرون و کولیت اولسرو

یافته های اندوسکوپیک

A

کرون»زخم های افت مانند وزخم های عمیق خطی یا اقماری ادم اریتم اگزودا و شکنندگی مخرطی با نواحی بینابینی سالم سنگفرشی شدن
کولیت اولسروز»مخاط گرانولر کاهش مشخصات عروق خونی کاهش انعکاس مخاطی اگزودا اریتماتوز و شکننده
زخم های سطحی
پولیپ کاذب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

افتراق کرون و کولیت اولسرو

یافته های رادیولوژیک

A

کرون»علامت تنگی ترمینال ایلئوم» نشانه ریسمان string sign

کولیت اولسروز»ظاهر لوله ای در نتیجه از دست دادن چین های هوسترا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

افتراق کرون و کولیت اولسرو

یافته های بافت شناسی

A

کرون»ابسه کریپتی ترانس مورال
گرانولوم حدود۳۰ درصد
کولیت اولسراتیو»فقط درگیری مخاط
ابسه کری‌پتی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

افتراق کرون و کولیت اولسرو

سرولوژی

A

کرون»ASCAشایع تر است

کولیت اولسرو»pANCAشایع تر است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

نشانه های بالینی کولیت اولسروز

A

التهاب مزمن سطحی مخاط(خصوصا در رکتوم)
اسهال درد شکم خونریزی رکتوم دفع موکوس از رکتوم
دوره تشدید»تب تاکی کاردی درد شکم دهیدریشن
همراه دوره های متناوب تشدید و بهبود بیماری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

در کولیت اولسروز

توکسیک مگاکولون

A

علایم تشدید
دیلاتاسیون شدید روده ها
افزایش خطر پرفوراسیون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

مصرف کورتون در کولیت اولسروز باعث چه اتفاقی میشود

A

افزایش خطر پرفوریشن خصوصا در کولیت شدید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

نشانه های بالینی کرون

A

درگیری از دهان تا مقعد»شایع ترین محل»ایلئوسکال

تب درد RLQاسهال معمولا غیر خونی کاهش وزن لمس توده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

نشانه های اختصاصی کرون

A 
فیستول
میکروپرفوراسیون
درگیری پری انال
فیبروز و تنگی
سوجذب (خصوصا اسیدهای صفراوی و و یتامینb12)
سنگ های ادراری(خصوصا سنگ های اگزالاتی)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

نشانه های خارج روده ای IBD

A

۱-درگیری عضلانی اسکلتی»ارتریت سرونگاتیو اسپوندیلیت انکیلوزان ساکروایلئیت
۲-درگیری متفرقه»وضعیت بیش انعقادی انمی اتوایمن همولیتیک امیلوییدوز
۳-درگیری صفراوی کبدی» کلانژیت اسکلروزان اولیه سنگ صفرا
هپاتیت اتوایمن
۴-درگیری پوستی»پیودرماگانگروزوم سندرم اسویت اریتم ندوزم
۵-درگیری چشمی»یوویت اپی اسکلریت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

ارتریت سرونگاتیو در IBD

A

شایع ترین علامت است
۱-ارتریت محیطی»معمولا در مفاصل بزرگ و به صورت غیر قرینه و بدون دفورمیتی مرتبط با درگیری روده ای
۲-ارتریت محوری یا اگزیال»ساکروایلیت (شایع تر)و اسپوندیلیت (کمر و درد و خشکی صبحگاهی کمر) تشدید علایم بیمار شب ها و به دنبال عدم فعالیت
با درگیری روده ای مرتبط نیست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

درگیری کبدی در IBD

A

۱-کلانژیت اسکلروزان مجاری کوچک (پری کلانژیت)»شایع ترین نوع درگیری کبد»افزایش الکالنفسفاتاز و Y-glutamyl transpeptidase
۲-سنگ صفراوی
۳-کلانژیت اسکلروزان»فیبروز مجاری صفراوی داخل و خارج کبدی»بیماری کلستاتیک
شیوع بیشتر در کولیت اولسروز(۷۰درصد مبتلایان به کلانژیت اسکلروزان اولیه کولیت اولسروز دارند)
افزایش خطر کنسر کولون و کلانژیوکارسینوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

درگیری پوستی در IBD

A

۱-پیو رماگانگروزوم
۲-اریتم ندوزوم
۳-سندرم sweetیا درماتوز حاد نوتروفیلیک تب دار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

پیودرماگانگروزوم

A

زخم مجزا همراه با قاعده نکروتیک معمولا در ساق پا در نیمی از موارد»همزاه با علایم روده ای
درمان»کورتون داخل ضایعه یا سیستمیک
سرکوب کننده ایمنی» سیکلوسپورین داروهای انتی TNF داپسون

30
Q

اریتم ندوزوم

A

ندول برجسته و دردناک معمولا در سطح قدامی تیبیا
معمولا در بیماران با ارتریت محیطی
بهبود خود به خودی بدون اسکار
به درمان بیماری زمینه ای پاسخ میدهد

31
Q

سندرم sweetیا درماتوز حاد نوتروفیلیک تب دار

A

عارضه کمتر شایع
شروع ناگهانی تب لوکوسیتوز پاپول و غپلاک های دردناک اریتماتو با حدود مشخص
پاتولوژی» ارتشاح نوتروفیلی

32
Q

درگیری چشمی در بیماری های التهابی روده

A

یووییت و اپی اسکلریت
درمان» کورتون موضعی +اتروپین
درمان اپی اسکلریت( قرمزی چشم بدون کاهش دید) » کورتون موضعی

33
Q

درمان IBD

A 
موارد خفیف و متوسط»درمان سرپایی
موارد شدید»بستری
۱-امینوسالیسیلیک اسید
۲-کورتون
۳-سرکوب کننده ایمنی
۴-داروهای بیولوژیک
۵-انتی بیوتیک ها
۶-پروبیوتیک ها
۷-داروهای ضد اسهال
۸-داروهای متصل شونده به اسیدهای صفراوی
۹-حمایت تغذیه ای
۱۰-جراحی
34
Q

درمان IBD

امینوسالیسیلیک اسید

A 
درمان موارد خفیف تا متوسط و به عنوان درمان نگهداری کولیت اولسروز(در مورد کرون اختلاف نظر است)
سولفاسالازین
مسالامین
آساکول 
اسالازین
بالسازید
شیاف کاناسا
لیالدا
35
Q

عوارض سولفاسالازین

A

واکنش پوستی
سردرد
اولیگواسپرمی قابل برگشت

36
Q

سولفاسالازین باید همراه چه دارویی تجویز شود

A

اسیدفولیک

37
Q

درمان IBD

کورتون

A

۱-کنترل بیماری فعال نه درمان نگهدارنده
۲-در موارد متوسط تا شدید یا مقاوم به 5ASA
۳-پردنیزولون خوراکی هیدروکورتیزون وریدی بودزناید با پوشش روده ای( کرون ایلئوکولیک) بودزناید مولتی ماتریکسMMX(درمانUC)

38
Q

درمان IBD

سرکوب کننده ایمنی

A

AZT
و6مرکاپتوپورین» درمان کرون و کولیت اولسروز(خصوصا در قطع کورتون)
سیکلوسپورین » درمان کولیت اولسرو
متوتروکسات» القای بهبودی و درمان نگهدارنده در کرون
شروع اثر اهسته( هفته ها تا ماهها)

39
Q

درمان IBD

داروهای بیولوژیک

A

انفلکسیمب ادالیموماب گولیموماب سرتولیزوماب

کر‌ون متوسط تا شدید ( خصوصا در فیستول پری انال) و اولسراتیوکولیتیس متوسط تا شدید

40
Q

عوارض داروهای بیولوژیک

A

۱-فعال شدن سل» پیش از تجویز ppdباید انجام شود
۲-لنفوم غیر هوچکین اختلالات کبدی تشدید نارسایی قلبی بیماری های دمیلیزان
۳-PMLناشی از ویروس JC(عارضه ناتالیزوماب)

41
Q

درمان IBD

انتی بیوتیک

A

معمولا در‌کر‌ن با درگیری پری انال و فیستول

در کولیت شدید یا توکسیک مگاکولون ناشی از UC

42
Q

درمان IBD

پروبیوتیک

A

درمان پوچایتیس پس از اناستوموز ایلئوآنال

درمان کولیت اولسروز خفیف تا شدید

43
Q

درمان IBD

داروهای ضد اسهال

A

درمان اسهال پس از رزکسیون روده»درکولیت شدید بااحتیاط‌تجویز شود»توکسیک مگاکولون

44
Q

درمان IBD

رزین متصل شونده به اسید های صفراوی

A

کلیسترامین
درمان سوجذب اسیدهای صفراوی پس از رزکسیون کمتر از ۱۰۰ سانتی مار ترمینال ایلئوم
در صورت رزکسیون بیشتر از ۱۰۰ سانتی‌متر »رژیم غذایی کم چرب+TGبا زنجیره متوسط

45
Q

درمان IBD

حمایت تغذیه ای

A

۱-تغذیه وریدی و رژیم المنتال »القای بهبودی در‌موارد شدید

۲-مکمل ویتامین B12

46
Q

درمان IBD

جراحی

A

۱-بروز عوارض»خونریزی انسداد پرفوراسیون توکسیک مگاکولون و عدم پاسخ به درمان
۲-بروز دیسپلازی یا کنسر کولون(توتال کولکتومی)
۳-در کر‌ون تا حد امکان از جراحی اجتناب شود مگر در صورت بروز عوارض مثل رزکسیون سگمنتال روده ای ترمیم تنگی ها برداشتن فیستول ها و درناژ آبسه

47
Q

پروگنوز IBD

A

مرتبط با وسعت و طول مدت بیماری
درگیری پری آنال تنگی و پرفوراسیون»کرون شدید
خطر کنسر کولون
خطر کنسر روده باریک و لنفوم در کرون
پروکتیت به تنهایی در کولیت اولسروز و درگیری ایزوله روده باریک در کرون خطر کنسر را افزایش نمیدهد
در صورت بروز کلانژیت اسکلروزان اولیه»افزایش خطر کنسر کولون

48
Q

ایا وجود پروکتیت به تنهایی اندیکاسیون اندوسکوپی یا کلونوسکوپی است

A

خیر

49
Q

غربالگیری برای دیسپلازی و کنسر کولون در IBD چه زمانی است

A

با کولونوسکوپی ۸-۱۰ سال بعد از شروع حملات
و تکرار هر ۱-۳ سال
در صورت بروز کلانژیت اسکلروزان اولیه غربالگیری سالانه با کولونوسکوپی
کولونوسکوپی» ۳۳ نمونه بیوپسی از مخاط کولون به صورت تصادفی

50
Q

اندیکاسیون های کولکتومی در IBD

A

۱-دیسپلازی مسطح با گرید بالا
۲-دیسپلازی مولتی فوکال مسطح با گرید پایین
۳-موارد مشکوک به کنسر

51
Q

نحوه برخورد با پولیپ دیسپلاستیک در IBD

A

بدون حاشیه مسطح دیسپلازی هر جایی از کولون باشد پولیپکتومی میشود و پیگیری با کولونوسکوپی انجام میگیرد

52
Q

تظاهرات روده ای کولیت اولسرو

A

التهاب مزمن سطح مخاط رکتوم(پروکتیت)مشخص میشود و به سمت پروگزیمالروده بزرگ به شکل پیوسته گسترش میابد
تقریبا بیش از نیمی از بیماران فقط پروکتیت یا پروکتوسیگمویدیت دارند
۳۰-۴۰ درصد بیماری گسترش یابنده به خم طحالی
۲۰-۲۵٪پان کولیت

53
Q

سیر بالینی کولیت اولسروز

A

سیر تیپیک به شکل مزمن با عودهای متناوب exacerbations

و دوره های بهبودremission

54
Q

ارزیابی شدت کولیت اولسروز

A 
علایمی از قبیل تکرار اجابت مزاج
تب
افزایش تعداد ضربان قلب
وجود خون در مدفوع 
انمی و افزایش ESR CRP
55
Q

علت ایجاد انمی در کولیت اولسروز

A

از دست دادن مزمن خون از مخاط روده و سرکوب مغز استخوان به دلیل التهاب

56
Q

چرا در مگاکولون توکسیک نباید باریوم انما پنوموکولون سی تی و کولونوسکوپی انجام شود

A

به دلیل خطر پرفوراسیون

57
Q

بیشترین محل گرفتاری در کرپن

A

ایلئوسکال

58
Q

عوارض سوجذب در کرون

A

درگیری وسیع مخاط ایلئوم ممکن است موجب سوجذب ویتامین b12 و لذا انمی اپلاستیک و علایم نورولوژیک میشودسوجذب نمک های صفراوی باعث اسهال میشود
کاهش نمک های صفراوی منجر به ایجاد سنگ های صفراوی میشود
متعاقب سوجذب ژنرالیزه کاهشوزن رخ میدهد

59
Q

علت ایجاد سنگهای ادراری در کرون

A

سوجذب مزمن چربی سبب اتصال اسیدهای چرب آزاد به کلسیم میشود در نتیجه جذب اگزالات بالا میرود
افزایش جذب اگزالات سبب افزایش ریسک سنگ های کلسیم اگزالات میشود
بیمارانی که ایلئوستومی شده اند یا اسهال مزمن دارند در معرض خطر سنگ های اسیداوریکی می باشند

60
Q

شایع ترین تظاهر خارج روده ای IBD

A

ارتریت

61
Q

کدام عارضه خارج روده ای ‏IBD مرتبط با شدت بیماری است

A

ارتریت محیطی

62
Q

کلانژیت اسکلروزان اولیه

A

یک بیماری کبدی کلستاتیک مزمن است که با فیبروز مجاری صفراوی داخل و خارج کبدی مشخص میشود
۷۰درصد مبتلایان کولیت اولسروز دارند
جراحی و درمان دارویی ‏IBD روند PSCراتغییر نمیدهد بیشتر این بیماران به سمت سیروز پیشروی میکنند مگر اینکه پیوند کبد انجام شود

63
Q

کدام تظاهرات خارج روده ای ‏IBD با درمان بهبود میابند

A

اریتم ندوزوم
ارتریت محیطی
پیودرماگانگرنوزوم

64
Q

یووییت یا ایریت

A

ضایعه التهابی اتاق قدامی است با تاری دید ترس ازنور‌ سردرد و پرخونی ملتحمه تظاهر میابد

65
Q

کدام یافته در کولونوسکوپی بیمار کولیت اولسروز نشانه مزمن بودن بیماری است

A

پولیپ کاذب

66
Q

حساس ترین تست تشخیص بیماری روده کوچک

A

اندوسکوپی ویدیو کپسول چون اروزیون کوچک زخم های مخاطی و تنگی ها را به بهترین نحو میتوان با اندوسکوپی ویدیو کپسول مشاهده نمود

67
Q

یافته های سی تی انتروگرافی یا ام ار انتروگرافی در

‏IBD

A

جایگزین روش رادیوگرافیک سنتی روده کوچک شده اند.
به کمک ان میتوان ضخیم شدن دیواره روده همراه التهاب همراه ابسه ها و فیستول ها را مشاهده نمود
یافته کاراکتریستیک بیماری کرون» انفیلتراسیون مزانتر با چربی creeping fatچربی خزنده

68
Q

عفونت با چه جرمی علایم مشابه کرون را تقلید میکند

A

یرسینیا

69
Q

کدام دارو ریسک کنسر کولون را در مبتلایان به کولیت اولسرو کم میکنند

A

5-ASA

70
Q

عوارض نادر ولی جدی سولفاسالازین

A 
پلوروپریکاردیت 
پانکراتیت 
آگرانولوسیتوز
نفریت بینابینی 
انمی همولیتیک
71
Q

مهم ترین کاربرد ازاتیوپرین و 6MP

در IBD

A

در بیمارانی که میخواهیم کورتیکواسترویید را در انها قطع کنیم

72
Q

کاربرد اینفلکسیماب در ‏IBD

A

اولین داروی بیولوژیک برای درمان ‏IBD
یک انتی بادی مونوکلونال کایمریک بر علیه TNF-a
۱-در بیماری کرون متوسط تا شدید و به ویژه در موارد ایجاد فیستول
۲-کولیت اولسروز

گوارش (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions