Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

گوارش > بیماری های مری > Flashcards

بیماری های مری Flashcards

1
Q

شایع ترین نشانه بیماری مری

A

سوزش سر دل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

شایع ترین بیماری مری

A

ریفلاکس معده به مری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ریفلاکس معده به مری GERD

مکانیسم بروز

A

۱-شل شدن موقت LES هم در افراد سالم هم در مبتلایان به ‏GERD
۲-پایین بودن فشار LES
۳-عدم حفظ فشار LESبا افزایش فشار داخل شکمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ارتباط فتق هیاتال و ‏GERD

A

باعث افزایش رفلاکس میشود

سایز هرنی مرتبط با شدت رفلاکس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

مهم ترین بیماری حرکتی همراه با ریفلاکس

A

اسکلرودرمی

فشار LESپایین و پریستالتیسم مختل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

‏GERD

نشانه های بالینی

A

۱-سوزش سر دل

۲-علایم اتیپیک» درد قفسه سینه غیرقلبی سرفه مزمن خشونت صدا احساس گرفتگی گلو گلودرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ایا اگر شک به ‏GERD باشد قبل از درمان روش تشخیصی لازم است

A

خیر

درمان تجربی با انتی رفلاکس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

‏GERD

اندوسکوپی

A

حساسیت پایین جهت تشخیص ریفلاکس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

استاندارد طلایی تشخیص ازوفاژیت اروزیو و مری بارت و عوارض رفلاکس شامل تنگی و زخم

A

اندوسکوپی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

اندیکاسیون های اندوسکوپی در‏GERD

A

۱-وجود علایم خطر» دیسفاژی ادینوفاژی کاهش وزن بی اشتهایی خونریزی فوقانی
۲-شک تشخیصی » عدم بهبود علایم علی رغم درمان تجربی
۳-تشخیص مری بارت ازوفاژیت اروزیو عوارض رفلاکس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

اندیکاسیون های PHمتری۲۴ ساعته در ‏GERD

A

۱-بیماران کاندید جراحی انتی رفلاکس
۲-عدمبهبود علایم پس از جراحی انتی رفلاکس
۳-عدم پاسخ به درمان و وجود علایم اتیپیک مثل دردهای غیر قلبی قفسه سینه سرفه مزمن خشونت صدا گلودرد مزمن احساس گرفتگی گلو

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

درمان ‏GERD

A

۱-موارد خفیف»تغییر سبک زندگی+انتی اسید
۲-درمان انتخابی»PPI
۳-در صورت عدم پاسخ به PPI طی ۴هفته »اضافه کردن یک PPIدیگر پیش از وعده عصر
۴-علایم اتیپیک»دوز دوبرابرPPI
۵-جراحی انتی رفلاکس
۶-باکلوفن»کاهش موقت ریلکس شدن دریچه تحتانی مری
۷-تعدیل کننده های درد احشایی»ترازودون SSRI SNRI TCA
۸-مداخلات روانپزشکی
۹-درمان های مکمل و جایگزین»داروها طب سوزنی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

‏GERD

اندیکاسیون جراحی انتی رفلاکس و عارضه ان

A

در صورت عدم تحمل مصرف طولانی مدت دارو

عوارض»اسهال نفخ سیری زودرس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

داروهای انتی رفلاکس

A

H2B

PPI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

مری بارت

A

متاپلازی روده ای اپی تلیوم مری

پیش بدخیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

عامل خطر بروز بدخیمی در مری بارت

A

سیگار

چاقی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

دونوع مری بارت

A

۱-short segment» کوچکتر از ۳سانتی متر

۲-long-segment» بزرگتر از ۳ سانتی متر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ایا بین مقدار ناحیه درگیر دیسپلازی مری در مری بارت و پیشرفت به سمت سرطان ارتباط وجود دارد

A

بله

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

پیش از اندوسکوپی در مری بارت چه اقدامی لازم است

A

درمان با PPI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

پیگیری اندوسکوپیک در اندوسکوپیک

A

در تمام بیماران توصیه میشود» حتی پس از جراحی انتی رفلاکس

بیوپسی متعدد به فاصله ۲سانتی متر از هر۴ کوادران مری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

بروز هرگونه علایم در مری بارت اقدام بعدی چیست

A

اندوسکوپی فوری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

عدم وجود دیسپلازی در مری بارت

پیگیری اندوسکوپیک چند وقت یکبار است

A

هر۳-۵ سال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

در صورت وجود دیسپلازی در مری بارت

اقدام بعدی

A

تایید توسط یک پاتولوژیست دیگر و تکرار اندوسکوپی۶ ماه بعد» پایدار بودن » ابلیشن با رادیو فرکونسی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

انواع دیسفاژی

A

اروفارنژیال

ازوفارنژیال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

دیسفاژی اوروفارنژیال

A

اختلال عبور غذا از دهان به مری

سرفه و برگشت غذا از بینی بلافاصله پس از غذا خوردن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

علل ایجاد کننده دیسفاژی اوروفارنژیال

A

۱-اختلالات ساختاری»تومورها دیورتیکول وب پست کریکویید استئوفیت گردنی
۲-اختلالات عصبی»استروک پارکینسون ALS تومور مغزی
۳-اختلالات عضلانی »دیستروفی میوتونیک میاستنی گراویس دیستروفی عضلانی دیس کینزی تاخیری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

دیسفاژی ازوفارنژیال

A

اختلال عبور غذا از مری به معده
غذا چند ثانیه بعد از بلع متوقف میشود
دیسفاژی جامدات»انسداد مکانیکی
دیسفاژی جامدات و مایعات»اختلال حرکتی مری »اسکلرودرمی آشالازی DES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

علل انسداد مکانیکی متناوب

A

به گوشت و نان»حلقه تحتانی مری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

علل انسداد مکانیکی مری پیشرونده

A

۱-کاهش وزن و درد قفسه سینه مزمن»تنگی پپتیک

۲-سن بالای ۵۰ سال و کاهش وزن» کارسینوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

علل دیسفاژی به جامدات و مایعات ناشی از اختلالات نوروماسکولار

A

۱-گهگاه» درد قفسه سینه» DES
۲-پیشرونده» سوزش یر دل مزمن» اسکلرودرمی
رگورژیتیشن ملایم و کاهش وزن» اشالازی

31
Q

شایع ترین اختلال حرکتی اولیه مری

A

آشالازی

32
Q

اشالازی

A

اختلال در شل شدن LESحین بلع+ فقدان پریستالتیسم

33
Q

علت آشالازی

A

معمولا ایدیوپاتیک» اختلال در شبکه میانتریک و عصب واگ

34
Q

پیک سنی اشالازی

A

۳۰-۶۰ سال

35
Q

ایا در اشالازی اندوسکوپی توصیه میشود

A

بله در تمام بیماران جهت رد آشالازی ثانویه

36
Q

نشانه های بالینی اشالازی

A

۱-دیسفاژی به جامدات و مایعات
۲-رگورژیتاسیون مواد غیر اسیدی
۳-کاهش وزن
۴-سوزش سر دل و درد قفسه سینه

37
Q

تشخیص قطعی آشالازی

A

مانومتری

38
Q

ویژگی آشالازی در باریم سوالو

A

مری متسع شده و پر از کنتراست که در انتها تنگ شده است

» تنگی انتهایی نوک پرنده

39
Q

نشنه های آشالازی در مانومتری

A

۱-فشار بالای LESدر حالت استراحت و عدم ریلاکس شدن حین بلع

۲-انقباض همزمان با دامنه پایین حین بلع در بادی مری

40
Q

درمان اشالازی

A

۱-نیترات یا کلسیم بلوکر+PPI
۲-تزریق توکسین بوتولونیوم
۳-دیلاتاسیون پنوماتیک
۴-میومتری هلر» ترانس توراسیک یا لاپاراسکوپیک

41
Q

علل ایجاد کننده آشالازی ثانویه

A

۱-ادنوکارسینوم کاردیا و لنفوم معده» شایع ترین»تشخیص »اندوسکوپی
۲-لنفوم هوچکین
۳-HCC
۴-کارسینوم سلول کوچک ریه

42
Q

اسکلرودرمی

A

دیسفاژی به مایعات و جامدات
ریفلاکس
خشکی چشم و دهان» سیکا

43
Q

مانومتری در اسکلرودرمی

A

کاهش LES در استراحت

عدم وجود پریستالتیسم یا پریستالتیسم با دامنه پایین

44
Q

اسپاسم منتشر مری

A

دیسفاژی متناوب و دردناک به جامدات و مایعات

درد قفسه سینه مشابه در قلبی

45
Q

مانومتری در اسپاسم منتشر مری

A

LESطبیعی
انقباض منتشر و همزمان غیر پریستالتیک و با دامنه بالا
انقباضات غیر همزمان و ناهماهنگ

46
Q

وب مری

A

معمولا در پروگزیمال مری بلافاصله پس از کریکویید
در خانم ها شایع تر
دیسفاژی متناوب به جامدات
درمان اندوسکوپی

47
Q

وب مری و انمی فقر اهن

A

سندرم پلامر وینسون یا پاترسون کلی

48
Q

شایع ترین عامل دیسفاژی

A

رینگ مری

49
Q

رینگ مری

A

معمولا در دیستال مری( در محل اتصال معده به مری)
ریفلاکس از علل احتمالی ایجاد ان
دیسفاژی متناوب به غذاهای جامد و تجمع غذا
عدم وجود علایم سیستمیک

50
Q

محل حلقه شاتسکی

A

۲سانتی متری محل اتصال معده به مری
شایع ترین علت دیسفاژی
اغلب بیماران بالای۴۰سال دارند
علامت کاراکتریستیک ان»دیسفاژی متناوب به گوشت و نان است
دیسفاژی معمولا موقت بوده و اگر لقمه غذا عبور کند بیمار قادر به ادامه خوردن غذا میباشد

51
Q

تشخیص رینگ مری

A

اندوسکوپی و گرافی

حلقه ها با قطر ۱۳ میلی متر و کمتر بیشتر علامت دار میشوند

52
Q

درمان رینگ مری

A

PPI»کاهش علایم
درمان اندوسکوپیک
بوژیناز مری »برش۴ کوادران با چاقوی سوزنی

53
Q

ازوفاژیت ائوزینوفیلیک

A

ارتشاح ائوزینوفیل به زیر مخاط یا لایه اپی تلیال

54
Q

ازوفاژیت ائوزینوفیلیک

علت

A

واکنش ازدیاد حساسیت تاخیری به آلرژن های غذایی یا پاسخ ایمونولوژیک به الرژن های خارج از دستگاه گوارش

55
Q

ازوفاژیت ائوزینوفیلیک

نشانه های بالینی

A 
دیسفاژی » شایع ترین علت
سوزش سر دل
درد قفسه سینه
تهوع
تجمع غذا
56
Q

ازوفاژیت ائوزینوفیلیک

یافته های اندوسکوپیک

A

۱-مری با قطر کم یکنواخت
۲-شیار منفرد یا متعددMucusal Furrow
۳-کنگره دار شدن منفرد یا متعددمخاطی مری Corrugation
۴-تشکیل تنگی

57
Q

ازوفاژیت ائوزینوفیلیک

خطر اندوسکوپی

A

خطر پارگی چون مری حالت شکننده دارد

58
Q

ازوفاژیت ائوزینوفیلیک

تشخیص قطعی

A

بیوپسی

۱۵-۲۵ائوزینوفیل در هر فیلد

59
Q

ازوفاژیت ائوزینوفیلیک

درمان

A

۱-PPI دوبار در روز
۲-خط دوم»استرویید موضعی (اسپری فلوتیکازون)
۳-درموارد شدید»کورتون خوراکی یا بودزوناید

60
Q

عفونت های مری

در چه کسانی است

A

معمولا در نقص ایمنی

61
Q

شایع ترین نشانه بالینی عفونت مری

A

بلع دردناک ادینوفتژی

62
Q

ازوفااژیت کاندیدیایی

A

شایع ترین عفونت مری
قطعات سفید رنگ روی مخاط مری در اندوسکوپی
مشاهده هایف در نمونه میکروسکوپی
ممکن است با برفک دهان همراه باشد

63
Q

درمان ازوفاژین کاندیدیایی

A

فلوکونازول خوراکی

64
Q

ازوقااژیت هرپسی

A

ادینوفاژی
زخم متعدد
درمان »اسیکلوویر

65
Q

ازوفاژیت ناشی از سیتومگالوویروس

A

زخم منفرد بزرگ در دیستال مری
بیوپسی»انکلوزیون های ویروسی
درمان»گانسیکلوویر
فوسکارنت

66
Q

در بیماران تحت درمان با مهار کننده پروتون حداقل ۲ بار در روز و سنجش رفلاکس غیر اسیدی چه روشی اندیکاسیون دارد

A

سنجش امپدانس و phمری

67
Q

تشخیص دیسفاژی اوروفارنژیال

A

چون فاز حلقی بلع کمتر از یک ثانیه رخ میدهد فلوروسکوپی با توالی سریع ضروری است

68
Q

شباهت و تفاوت دیسفاژی در آشالازی وکنسر مری

A

درهر دو کاهش وزن و دیسفاژی داریم
اما اشالازی از همان ابتدا دیسفاژی به مایعات و جامدات است
در کنسر ابتدا دیسفاژی به جامدات است سپس به مایعات هم دیسفاژی پیدا میکند و معمولا سن بالای ۵۰ سال است

69
Q

سه بیماری که بهترین روش تشخیصی ان مانومتری است

A

اشالازی
اسکلرودرمی
اسپاسم منتشر مری

70
Q

بیماری هایی که اشالازی رو تقلید میکنند

A

۱-بیماری شاگاس»تریپانوزومیازیس امریکای جنوبی

۲-انسداد کاذب روده به دلیل نوروپاتی و میوپاتی های فامیلیال و دیستروفی عضلانی

71
Q

هرگاه بیماری مسنی (بالاتر از ۶۰سال)با علایم و نشانه های اشالازی مراجعه کند قدم بعدی چیست

A

جهت رد کنسر و بدخیمی اندوسکوپی فوقانی

72
Q

ریک فاکتورهای ازوفاژیت ائوزینوفیلیک

A

بیشتر بیماران دارای الرژی هستند

اغلب به درمانیت اتوپیک اسم یا ائوزینوفیلی محیطی مبتلا هستند

73
Q

پیگیری ازوفاژیت ایوزینوفیلیک

A

همه بیماران باید از نظر واکنش الرژیک به غذاها و سایر الرژن ها بررسی شوند

گوارش (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions