Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

گوارش > هپاتیت > Flashcards

هپاتیت Flashcards

1
Q

هپاتیت A

نوع ژنوم

A

RNAویروس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

هپاتیت A

نحوه غیر فعال کردن

A

جوشاندن به مدت ۱ دقیقه
اشعه ماورابنفش
تماس با فرمالدیید یا کلر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

هپاتیت A

دوره کمون

A

۴ هفته

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

هپاتیت A

راه انتقال

A

مدفوعی دهانی

مرتبط با وضعیت بهداشتی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

هپاتیت A

درچه مرحله ای دفع از مدفوع ویروی و عفونت زایی به شدت کاهش میابد

A

به محض ظهور زردی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

تنها عامل هپاتیت قابل کشت در محیط ازمایشگاهی

A

هپاتیت A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

هپاتیت A
مارکر حاد
مارکر پس از بهبودی

A

مارکر حاد»افزایش IgM
پس از بهبودی»افزایش IgG(ایمنی میدهد)
حالت ناقل ندارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

هپاتیت B

نوع ژنوم

A

DNAویروس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

هپاتیت B

دوره کمون

A

۸-۱۲ هفته

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

هپاتیت B

مهم ترین راه انتقال

A

تلقیح پوستی

percutaneous inculation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

هپاتیت B

درچه جاهایی از بدن وجود دارد

A

در تمام مایعات بدن

مایع منی بزاق

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

هپاتیت B

کدام مارکر عفونت زایی بیشتر دارد

A

HBeAg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

هپاتیت B

کدام مارکر عفونت زایی کمتر دارد

A

anti Hbeمثبت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

مادر باردار ناقل HBeAgمثبت تا چند درصد به جنین انتقال میدهد

A

۹۰

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

مادر با antiHbeمثبت چند درصد به جنین منتقل میکند

A

۱۰-۱۵٪

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

عوامل خطر انتقال بیماری هپاتیت B

در بارداری

A

۱-ابتلا به هپاتیت حاد در سه ماهه سوم یا اوایل دوره پس از زایمان
۲-HBeAgمثبت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ایا شیر دهی در هپاتیت B باعث انتقال میشود

A

خیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

غربالگیری جمعیت پرریسک برای هپاتیت B درچه افزادی است

A

۱-افرادی که در کشورها یا مناطق با شیوع بالا(8%)و شیوع متوسط(2%) عفونت HBVهستند و شامل»مهاجران و کودکان به سرپرستی گرفته شده و افرادی که در امریکا در مناطقی که نوزادان و مهاجران از مناطق باشیوع بالای هپاتیت ب واکسینه نشده اند
۲-خانه نشین ها و تماس جنسی با افراد مبتلا به هپاتیت ب
۳-کودکان متولدشده از مادران با HBsAgمثبت
۴-معتادان تزریقی
۵-فرد با سابقه ی STDو تماس های جنسی مکرر
۶-سکس مرد با مرد
۷-زندانیان
۸-فردی که انزیم های کبدی افزایش یافته دارد
۹-دریافت کنندگان خون پلاسما بافت اندام منی
۱۰-فرد با عفونتHIVو HCV
۱۱-زنان باردار
۱۲-بیماران همودیالیزی
۱۳-فردی که با منابعی مثل خون مایعات بدن ارتباط داشته و نیاز به پروفیلاکسی بعد از تماس دارد مثل تماس با مخاط نیدل استیک شدن
۱۴-افرادی که به داروهای ایمنوساپرسیو و سایتوتوکسیک نیاز دارند مثل درمان با anti-TNFaدر درمان روماتیسم یا IBD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

هپاتیت B

واکسن چه فایده ای دارد

A

کاهش ریسک هپاتوسلولار کارسینوما

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

هپاتیت B

بهبود خود به خود دارد!؟

A

در بیش از۹۵٪موارد بله

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

چه چیزی در هپاتیت B پیش بینی کننده عفونت مزمن است

A

HBeAgمثبت

برای بیش از ۳ماه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

HBXAg

با چه عارضه ای همراه است

A

این انتی ژن در افزایش تکثیر ویروس نقش دارد
هپاتیت مزمن شدید و هپاتوسلولار کارسینوم
افزایش تکثیر HIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

اولین مارکر مثبت در هپاتیت حاد

A

HBsAg

۲-۴هفته پیش از افزایش انزیم های کبدی و شروع علایم بالینی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

HBsAg

اگر بیش از ۶ ماه مثبت بماند نشانه چیست

A

هپاتیت Bمزمن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Anti HBc

A

۱-۲هفته پس از مثبت شدن HBsAg قابل شناسایی است

هفته ها پس از مثبت شدن Anti-HBs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Gap or window period

A

فاصله بین منفی شدن HbsAg و مثبت شدن Anti HBs

تشخیص هپاتیت در این دوره »Anti HBcIgM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

خون حاوی anti-HBc در غیاب HBsAg و anti HBs نشاندهنده ی چه حالتی از هپاتیت است

A

هپاتیت بی ناشی از تزریق خون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

ایا HBc Agقابل شناسایی است

A

خیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

anti-HBc IgG

A

عفونت مزمن هپاتیت ب یا عفونت بهبود یافته

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

anti-HBs

A

ایمنی دهنده در برابر هپاتیت ب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

شاخص کمی همانند سازی ویروس

A

HBV DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

شاخص کیفی همانند سازی ویروس هپاتیت ب

A

HBe Ag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

فاز نسبی تکثیری هپاتیت ب مزمن

A

HBeAg و HBV
در سرم قابل شناساییند
این فاز با عفونت زایی زیاد و اسب کبدی همراه است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

تبدیل سرولوژیک از فاز تکثیری به غیر تکثیری در هپاتیت ب

A

کمتر از۱۰ درصد در سال اتفاق میافتد
و با با افزایش انزیم های کبدی شبیه هپاتیت در فاز غیر تکثیری پیش میرد
عفونت زایی و اسیب کبد محدود است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

در HBeAgمنفی هپاتیت ب مزمن با چه موتاسیونی همراه است

A

محل پرکور ژنوم HBV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

هپاتیت ب مزمن تکثیری در غیاب چه مارکری است

A

HBeAg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

هپاتیت D

نوع ژنوم

A

RNAویروس

جهت تکثیر به HBVنیاز دارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

هپاتیت D

عامل خطر

A

تماس با خون یا فراورده های خونی اعتیاد تزریقی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

هپاتیت D

انواع

A

co infection»عفونت همزمان هپاتیت BوD

super infection»هپاتیت دی سوار شده بر هپاتیت ب مزمن»پیش اگهی بدتر و خطر مزمن شدن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

مارکرهای قابل شناسایی در هپاتیت د مزمن

A

anti-HDVدر تیتر بالا

هم IgM وهم IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

هپاتیت cنوع ژنوم

A

RNAویروس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

هپاتیت c

ایمنی دایمی میدهد!؟

A

خیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

هپاتیت c

مهم ترین عامل انتقال

A

انتقال خون و اعتیاد تزریقی

با شیردهی منتقل نمیشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

هپاتیت c

خطر انتقال به دنبال نیدل استیک

A

۳٪

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

شایع ترین اندیکاسیون پیوند کبد به دنبال سیروز

A

هپاتیت c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

هپاتیت c

حساس ترین مارکر تشخیصی

A

HCV RNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

هپاتیت c

محل همانند سازی ویروس

A

لنفوسیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

جمعیت پرخطری که غربالگیری هپاتیت سی درا ن توصیه شده

A

۱-افراد متولد شده بین سالهای ۱۹۴۵-۱۹۶۵
۲-کسانی که داروهای تزریقی استفاده میکنند
۳-بیمار با ایدز
۴-هموفیلی درمان شده با کنسانتره فاکتورانعقادی قبل از سال۱۹۸۷
۵-بیمارانی که تحت همودیالیز هستند
۶-بیمارانی که افزایش بدون توجیه امینوترانسفرازای خون دارند
۷-انتقال خون یا پیوند عضو قبل از جولای ۱۹۹۲
۸-کودکان متولد شده از مادران با هپاتیت سی
۹-دریافت خون و اعضا از دهندگان با هپاتیت ثابت شده سی
۱۰-کارکنان بهداشت و کارندان اورژانس بعد از فرورفتن سرنگ الودهیا تماس مخاطی و خون الوده به هپاتیت سی
۱۱-پارتنر جنسی مبتلا به هپاتیت سی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

نوع ژنوم هپاتیت E

A

RNAویروس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

هپاتیت E

دوره کمون

A

۵-۶ هفته

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

شایع ترین نوع هپاتیت

A

هپاتیت E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

هپاتیت E

راه انتقال

A

مدفوعی دهانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

هپاتیت E

مهم ترین راه انتقال

A

مخازن اب معمولا پس از سیل های فصلی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

هپاتیت E

انتی بادی ها

A

۳ماه اول »IgMمثبت

پس از ۳ ماه»IgGمثبت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

هپاتیت E

مارکر تشخیصی

A

HEV RNA

در سرم و مدفوع مثبت میشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

مهم ترین عامل بیماری زایی هپاتیت

A

پاسخ اتوایمن

t cell cytotoxic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

عفونت مادرزادی هپاتیت با چه عوارضی همراهی دارد

A

هپاتیت مزمن و کنسر

این خطرات در عفونت اکتسابی کمتر است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

تظاهرات خارج کبدی هپاتیت

A

۱-سندرم شبه بیماری سرم»تب+ارتریت+انژیوادم+راش کهیری
۲-گلومرولونفریت همراه سندرم نفروتیک»رسوب ایمونوگلوبولین+c3+HBsag
۳-پلی ارتریت ندوزا
۴-کرایوگلوبینمی مختلط اساسی(معمولا همراهی با هپاتیت c)»واسکولیت پوستی (پورپورای قابل لمس)+ارتریت+گلومرولونفرژت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

هپاتیت E

ترجیح سنی

A

موارد اپیدمیک»افراد جوان

موارد اسپورادیک»افراد مسن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

کدام هپاتیت انتقال جنسی ندارد

A

ایی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

پاتولوژی هپاتیت

A

۱-نکروز هپاتوسیت ها و هیپرپلازی سلول کوپفر+نکروز کبدی پل زننده (هپاتیت حاد)
۲-هپاتیت ب»هپاتوسیت بزرگ+نمای Ground glass
۳-هپاتیت C»تجمع سلول های لنفوییدی و چربی
۴-هپاتیت E»کلستاز
۵-هپاتیت D»استئاتوز میکروویزیکولار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

نشانه های بالینی هپاتیت

A

۱-علایم سیستمیک»تهوع استفراغ خستگی دردمفصل علایم سرماخوردگی تب خفیف
۲-تب در هپاتیت AوEشایع تر است
۳-ادرار تیره+مدفوع کمرنگ(۱-۵روز پیش از بروز زردی)
۴-زردی +هپاتومگالی+دردRUQ+اسپلنومگالی و لنف ادنوپاتی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

شیمی درمانی سیتوتوکسیک با فعال شدن کدام هپاتیت همراه است

A

سی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

درمان با انتی TNFبا فعال شدن کدام ه‌پاتیت ها همراه است

A

بی و سی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

یافته های ازمایشگاهی هپاتیت

A

۱-افزایش AltوAst»ارتباطی با شدت اسیب کبدی ندارد
۲-افزایش بیلی روبین سرم»بیلی بیش از ۲۰»بیماری شدید
۳-لنفوسیتوز نسبی +لنفوسیت اتیپیک
۴-افزایشPT»پیش اگهی بد
۵-هیپوگلیسمی»پیش اگهی بد
۶-انتی بادی ضد LKMدر هپاتیت سی و دی
۷-در هپاتیت حاد ویژگی مهم تشخیصی افزایش IgMسرم است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

تست های سرولوژیک تشخیص هپاتیت A

A

افزایش IgMاختصاصی

مثبت کاذب

67
Q

تست های سرولوژیک تشخیص هپاتیت ب

A

۱-HBsAg سرم
(ارتباط معکوس بین غلظت سرمی و شدت اسیب کبدی)
۲-HBeAg»مرتبط با عفونت زایی نسبی
و ایتدای مرحله مزمن شدن را نشان میدهد
۳-anti HBC»جهت افتراق عفونت حاد (IgM)»مثبت کاذب RFاز مزمن(IgG)
۳-HBV DNA»ارتباط با همانندسازی ویروس و شدت اسیب کبدی و افزایش هپاتوسلولار کارسینوم و سیروز

68
Q

HBsAg سرم

کمترین و بیشترین مقدار

A

در نقص ایمنی بیشترین حد و در هپاتیت فولمینانت کمترین حد است

69
Q

تنها تست سرولوژیک مثبت پس از واکسیناسیون

A

Anti-HBs

70
Q

الگوی سرولوژیک عفونت هپاتیت B

هپاتیت حاد ب و عفونت زایی بالا

A 
HBsAg+
anti-HBs  -
anti-HBc>IgM
HBe-Ag+
anti-HBe -
71
Q

الگوی سرولوژیک عفونت هپاتیت B

هپاتیت مزمن و عفونت زایی بالا

A 
.HBsAg+
anti-HBs  -
anti-HBc>IgG
HBe-Ag+
anti-HBe -
72
Q

الگوی سرولوژیک عفونت هپاتیت B
هپاتیت مزمن یا اواخر هپاتیت حاد‌ با عفونت زایی پایین
پره کور موتانت(مزمن و گاهی حاد)»HBeAgمنفی

A 
.HBsAg+
anti-HBs  -
anti-HBc>IgG
HBe-Agمنفی
anti-HBe +
73
Q

الگوی سرولوژیک عفونت هپاتیت B
HBsAgیکی از زیرگروه
وanti-HBsمنفی
و فرایند تبدیل سرمی از HBsAg به anti-HBs

A 
HBsAg+
anti-HBs  +
 \+ anti-HBc
HBe-Ag+/-
anti-HBe -/+
74
Q

الگوی سرولوژیک عفونت هپاتیت B
هپاتیت ب حاد و
anti HBc window

A 
HBsAgمنفی
anti-HBs  منفی
anti-HBc>IgM
HBe-Ag+/-
anti-HBe -/+
75
Q

الگوی سرولوژیک عفونت هپاتیت B
ناقل سطح پایین هپاتیت ب
هپاتیت ب در گذشته دور

A 
HBsAgمنفی
anti-HBs  منفی
anti-HBc>IgG
HBe-Agمنفی
anti-HBe -/+
76
Q

الگوی سرولوژیک عفونت هپاتیت B

بهبود از هپاتیت ب

A 
HBsAgمنفی
anti-HBs  +
anti-HBc>IgG
HBe-Agمنفی
anti-HBe -/+
77
Q

الگوی سرولوژیک عفونت هپاتیت B
ایمنی بعد از واکسن
هپاتیت ب در گذشته دور
مثبت کاذب

A 
HBsAgمنفی
anti-HBs  مثبت
  anti-HBc منفی
HBe-Agمنفی
anti-HBe منفی
78
Q

هپاتیت c

ازمایشگاه

A

افزایش ترانس امینازهای کبدی

مثبت شدن Anti HCV

79
Q

تشخیص قطعی هپاتیت c

A

HCV RNA
برای پیش بینی پاسخ به درمان مونیتور میشود
برای تشخیص شدت و پروگنوز قابل اعتماد نیست

80
Q

هپاتیت D

تشخیص

A

IgM anti HBc»عفونت همزمان با هپاتیت ب

IgG anti HBc»عفونت اضافه شده بر روی هپاتیت ب

81
Q

تشخیص هپاتیت E

A

افزایش IgMاختصاصی هپاتیت E

82
Q

تست های غربالگری در بیمار مشکوک به هپاتیت

A

۱-HBsAg
۲-IgM anti-HBc
۳-IgM anti -HAV
۴-anti -HCV

83
Q

اپروچ سرولوژیک به هپاتیت B حاد

A

HBsAg +
IgM anti HAV منفی
IgM anti HBc +
anti HCVمنفی

84
Q

اپروچ سرولوژیک به هپاتیت ب مزمن

A

HBsAg +
IgM anti HAV منفی
IgM anti HBc منفی
anti HCVمنفی

85
Q

اپروچ سرولوژیک به هپاتیت آ حاد و سوار شده بر هپاتیت مزمن ب

A

HBsAg +
IgM anti HAV مثبت
IgM anti HBc منفی
anti HCVمنفی

86
Q

اپروچ سرولوژیک به هپاتیت حاد آ و ب

A

HBsAg +
IgM anti HAV +
IgM anti HBc +
anti HCVمنفی

87
Q

اپروچ سرولوژیک به هپاتیت آ حاد

A

HBsAg
IgM anti HAV مثبت
IgM anti HBc منفی
anti HCVمنفی

88
Q

اپروچ سرولوژیک به هپاتیت حاد ا و ب

HBs Ag زیر استانه تشخیص

A

HBsAg منفی
IgM anti HAV +
IgM anti HBc +
anti HCVمنفی

89
Q

اپروچ سرولوژیک به هپاتیت سی حاد

A

HBsAg منفی
IgM anti HAV منفی
IgM anti HBc منفی
anti HCV+

90
Q

اپروچ سرولوژیک به هپاتیت حاد ب

HBs Ag زیر استانه تشخیص

A

HBsAgمنفی
IgM anti HAV منفی
IgM anti HBc +
anti HCVمنفی

91
Q

چه بیماران هپاتیتی بهبود کامل میباند

A

تمام مبتلایان به هپاتیت آ

و بیش از۹۵٪هپاتیت ب

92
Q

نشانه های پیش اگهی بد در هپاتیت

A 
۱-آسیت
۲-ادم محیطی
۳-انسفالوپاتی کبدی
۴-طولانی شدن PT
۵-کاهش البومین سرم
۶-هیپوگلیسمی
۷-افزایش شدید بیلی روبین
۸-پیش اگهی بد هپاتیت ایی در خانم باردار
93
Q

عوارض هپاتیت آ

A

عود طی چند هفته تا چند ماه

هپاتیت کلستاتیک

94
Q

عارضه ی هپاتیت ب

A

سندرم شبه بیماری سرم

ارتریت راش انژیوادم هماچوری پروتیین اوری

95
Q

عارضه ی هپاتیت c

A

کرایوگلوبینمی مختلط اساسی
لیکن پلان
پورفیری جلدی تاخیری
سندرم متابولیک

96
Q

هپاتیت فولمینانت

A

نکروز وسیع کبد
همراهی با اسیت ادم و کاهش سطح هوشیاری
اتروفی کبد و PTطولانی و افزایش بیلی روبین
در هپاتیت BوCهمزمان و هپاتیت E( در۲۰٪خانم های باردار)
درمان» پیوند کبد

97
Q

عوامل خطر مزمن شدن هپاتیت ب

A

۱-نوزادان
۲-سندرم داون
۳-نقص ایمنی
۴-همودیالیز مزمن

98
Q

کدام هپاتیت در ۸۵-۹۰٪ موارد مزمن میشود

A

هپاتیت c

99
Q

کدام هپاتیت ها در بیماران با ایمنی مناسب مزمن نمیشود

A

A

E

100
Q

مهم ترین عامل خطر هپاتیت Eمزمن

A

نقص ایمنی شامل
HIVمثبت
شیمی درمانی
پیوند عضو

101
Q

بالا بودن زیاد کدام مارکرها باعث افزایش خطر کنسر کبد میشود

A

HBV DNA

HBeAg

102
Q

اکرودرماتیت پاپولر کودکی یا سندرم ژیانوتی کروستی

A

هپاتیت غیر ایکتریک
بثورات پاپولر خارش دار در اندام ها باتک و صورت
لنف ادنوپاتی

103
Q

درمان هپاتیت

A

۱-آنالوگ نوکلئوزیدی در هپاتیت ب حاد شدید ( نه خیف و متوسط)» انته کاویر تنوفویر» ادامه درمان بعد از تبدیل سرولوژیک HBsAg یا ۶ ماه بعد از تبدیل سرولوژیک HBeAg
۲-اینترفرون الفا در هپاتیت سی»کاهش مزمن شدن
۳-مهار کننده پلی مراز مهار کننده پروتیاز و مهار کننده NS5A» موثر در هپاتیت سی
به تاخیر انداختن درمان ضد ویروسی در هپاتیت حاد سی برای ۱۲-۱۶ هفته و حتی تا۶ ماه ( اگر بهبود غیر محتمل باشد) اپروچ پیشنهادی است
۴- رژیم پرکالری و استراحت نسبی در نوع خفیف

104
Q

احتمال بهبودی هپاتیت سی در جه بیمارانی بیشتر است

A 
۱-زردی
۲-ژنوتیپ HCV1
۳-زنان
۴-مراحل اولیه عفونت
۵-سطوح پایین HCV RNA
۶-عفونت همزمان با HBV
۷-عدم استفاده از داروهای تزریقی
۸-IL28B CC haplotype
105
Q

اندیکاسیون قطعی درمان انتی رتروویرال در هپاتیت سی

A

کادر درمان نیدل استیک شده و

مصرف کنندگان مواد تزریقی

106
Q

در بیمار مبتلا به هپاتیت مصرف چه داروهایی ممنوع است

A

داروها با متابولیسم کبدی و یا عارضه کلستاز

107
Q

درمان خارش ناشی از هپاتیت

A

کلسترامین

108
Q

ایا تجویز کورتون در هپاتیت اندیکاسیون دارد

A

خیر ممنوع است چون خصوصا در هپاتیت B ‌با افزایش خطرمزمن شدن همراهی دارد

109
Q

اقدامات لازم درمانی در هپاتیت فولمینانت

A 
۱-تجویز لاکتولوز
۲-تجویز نئومایسین خوراکی
۳-محدودیت مصرف پروتیین
۴-تجویز انتی بیوتیک پروفیلاکتیک
۵-پیوند کبد
۶-درمان ضد ویروس( مثلا ریباویرین در هپاتیت E) ریباویرین در بارداری تراتوژن است
110
Q

کدام هپاتیت به ندرت فولمینانت میشود

A

سی

111
Q

چه مواردی در هپاتیت فولمینانت مفید نیست

A 
۱-کورتون
۲-پلاسمافرز
۳-تعویض خون و هموپرفیوژن
۴-پرفیوژن متقاطع کبدی
۵-گردش خون متقاطع انسان
۶-وسیله خارج کبدی
112
Q

پیشگیری از هپاتیت آ

A

ایمن سازی فعال » واکسن عضلانی در افراد با سن حداقل یک سال
یاغیر فعال» ایمونوگلوبولین
واکسیناسیون روتین در تمام کودکان توصیه میشود» ۲۰ سال ایمنی میدهد

113
Q

اندیکاسیون های تجویز واکسن در هپاتیت آ

A 
۱-سربازان و کادر نظامی
۲-پرسنل مهد کودک ها
۳-کارمندان آزمایشگاه که با مدفوع در تماس اند
۴-نواحی با اپی دمی های دوره ای هپاتیت آ
۵-بیماری مزمن کبدی ( هپاتیت مزمن)
۶-معتادان تزریقی
۷-مردان همجنسباز
۸-مسافرت به نواحی اندمیک
۹-مبتلایان به اختلال انعقادی که نیاز به تزریق خون دارند
۱۰-تماس نزدیک با فرد مبتلا
114
Q

روش انتخابی پیشگیری از هپاتیت آ

A

تجویز واکسن ۴ هفته پیش از تماس

اگر مسافرت زودتر از۴ هفته انجام شود» ایمونوگلوبولین ۰/۰۲mg/kg+ واکسن

115
Q

‌پیشگیری پس از تماس در هپاتیت ا

A

۰/۰۲mg/kgبلافاصله پس از تماس ( تا دو هفته بعد نیز موثر است)

116
Q

پیشگیری مسافران از هپاتیت ا

A

مسافرتی که کمتر از۳ ماه طول بکشد» ۰/۰۲ml/kg

مسافرت طولانی تر یا اقامت در مناطق اندمیک» ۰/۰۶ml/kgهر ۴-۶ ماه

117
Q

اندیکاسیون های تجویز ایمونوگلوبین در هپاتیت آ

A 
۱-نقص ایمنی
۲-بیماری مزمن کبدی
۳-سن کمتر از۲ سال
۴-سن بیشتر از۴۰ سال
۵-در صورت تشخیص هپاتیت آ‌ در مهد کودک ها افراد در تماس باید ایمن شوند
118
Q

در چه مواردی پروفیلاکسی هپاتیت آ اندیکاسیون ندارد

A

۱-سابقه دریافت واکسن هپاتیت
۲-تماس های اتفاقی
۳-افراد مسن( معمولا ایمن نیستند)
۴-وجود انتی HAVدر سرم

119
Q

ترکیب واکسن هپاتیت آ و ب هر چند وقت یکبار تزریق میشود

A

ماه »۰ »۱ »۶

120
Q

واکسیناسیون هپاتیت ب در بارداری ایا ممنوع است

A

خیر

121
Q

زمانی که تماس با فرد مبتلا به هپاتیت ب و عدم سابقه واکسیناسیون قبلی
اقدام بعدی چیست

A

واکسن+ایمونوگلوبولین(همزمان در دومحل)

122
Q

نحوه واکسناسیون هپاتیت ب در

نوزاد مادر HBsAg مثبت

A

ایمونوگلوبین نیم میلی

سپس واکسن در ۱۲ ساعت اول

123
Q

نحوه واکسناسیون هپاتیت ب در

تلقیح پوستی یا تماس جنسی

A

۰/۰۶ ml/kgایمونوگلوبین و واکسن

124
Q

برای کاهش انتقال پری ناتال هپاتیت ب چه اقدامی در بارداری انجام میدهیم

A

تجویز تنوفویر در سه ماهه سوم بارداری با HBV DNAبالا

125
Q

نحوه واکسناسیون هپاتیت ب در

بیماران همودیالیزی

A

چک anti-HBsهر سال

اگر کمتر از ۱۰ بود دوز یاداور تزریق میشود

126
Q

دوز یاداور در چه کسانی توصیه میشود

A

۱-افراد با نقص ایمنی که ‏Anti-HBsدر انها قابل شناسایی نمیباشد
۲-در افراد با تماس مکرر و منفی شدن Anti-HBs
۳-بیماران دیالیزی در صورت تیتر انتی بادی زیر۱۰

127
Q

ایا در پیشگیری از هپاتیت سی واکسن و ایمونوگلوبین موثر است

A

خیر

128
Q

ایا در افرادی که یک پارتنر دارند احتیاط جنسی توصیه میشود

A

خیر

129
Q

برای پیشگیری از هپاتیت در فرد مولتی پارتنر یا سابقه ی STDچه باید کرد

A

استفاده از کاندوم لاتکس

130
Q

ایا در هپاتیت اییی استفاده از ایمونوگلوبین مفید است

A

نامشخص است

131
Q

اولین مارکر سرولوژیک پس از عفونت با HBV

A

HBsAg
که طی ۱-۱۲ هفته اکثرا بین هفته ۸تا۱۲ قابل شناسایی است
این مارکر ۲-۶ هفته قبل از افزایش امینوترانسفراز ها و بروز علایم بالینی و طی مرحله زردی یا دوره فعال بیماری و پس از ان در سرم قابل شناسایی است
و بعد از ۱-۲ هفته از شروع زردی غیر قابل شناسایی میشود و ندرتا تا۶ ماه بالا میماند

132
Q

کدام انتی بادی در هپاتیت آ باعث محافظت در برابر عفونت مجدد میشود

A

anti-HAVاز نوع

IgG

133
Q

HBVنوزادی

A

تظاهرات بالینی هپاتیت حاد را ندارد در خاور دور شایع است

134
Q

مهم ترین روش انتقال هپاتیت سی

A

خون

135
Q

علت اصلی هپاتیت بعد از انتقال خون

A

هپاتیت سی

136
Q

خطر انتقال از طریق تماس جنسی و پره ناتال در هپاتیت ب و ایدز بیشتر است یا هپاتیت سی

A

هپاتیت ب و ایدز

137
Q

خصوصیت اپیدمیولوژیکی که هپاتیت ایی را از سایر بیماری های روده ای افتراق میدهد چیست

A

این است که این ویروس به ندرت از فرد آلوده به اطرافیان نزدیک پی انتقال میابد

138
Q

تشخیص هپاتیت غیر ایکتریک بر چه اساس است

A

علایم بالینی و افزایش سطح امینوترانسفرازها

139
Q

ایا بین سطح HbsAgو تظاهرات بالینی ارتباط وجود دارد

A

خیر

140
Q

دوره پنجره

window period

A

مدت زمان بین ناپدید شدن HBsAg و ظهور anti-HBsمیباشد
در این دوره anti-HBcنمایانگر عفونت فعلی یا اخیر با هپاتیت ب است
anti-HBc IgMتنها مارکر قابل شناسایی در این مرحله

141
Q

در سرم بیماران بهبود یافته از هپاتیت ب کدام ماکرها تا مدت ناحدودی بالا میماند

A

anti-HBc

anti-HBs

142
Q

موتانت های Escape

A

در تعداد اندکی از بیمارانی که واکسن هپاتیت ب دریافت کرده اند با وجود anti-HBsمثبت بودن دچار عفونت هپاتیت ب میشوند که علت الودگی و تماس با موتانت های escape است

143
Q

غربالگری هپاتیت سی

A

anti-HCV

144
Q

با مشخص نمودن کدام مارکر میتوان رابطه ی بین هپاتیت ب و د را مشخص کرد

A

Anti-HBc

145
Q

ازمایشات درخواستی اولیه در فرد مبتلا به هپاتیت ب مزمن

A

anti-HCv ab

HBsAg

146
Q

اگر از نظر بالینی هپاتیت ب مزمن مطرح باشد برای بررسی عفونت زایی نسبی چه مارکری اندازه گیری میشود

A

HBeAg
anti-HBe
HBV-DNAشاخص حساس و دقیق برای مشخص نمودن همانندسازی ویروس

147
Q

تشخیص هپاتیت ب فولمینان

A

چون میزان انتی ژن هپاتیت ب کم است تشخیص بر اساس anti-HBcاست

148
Q

شدت کدام هپاتیت ب و سی در مرحله حاد بیشتر است

A

بی

149
Q

احتمال هپاتیت غیر ایکتریک در مرحله حاد در کدام هپاتیا

ت وجود دارد

A

سی

150
Q

ایا میزان مرگ و میر بیمار مبتلا به عفونت همزمان هپاتیت ب و دی الزاما لیشتر از هپاتیت حاد د به تنهایی است

A

خیر

151
Q

ایا فرد مبتلا به هپاتیت مرمن ب که هپاتیت د به ان اضافه شده مرگ و میر وهپاتیت فولمینانت بیشتر میدهد

A

بله

152
Q

علایم بالینی و ازمایشگاهی پیشرفت هپاتیت حاد به طرف هپاتیت مزمن

A

۱-عدم بهبود کامل علائم بی اشتهایی کاهش وزن خستگی و باقی ماندن هپاتومگالی
۲-نکروز پل زننده یا چندلوبولی
۳-عدم بازگشت آمینوترانسفرازها بیلی روبین و گلوبین سرم به مقدار طبیعی طی ۶-۱۲ ماه پس از بیماری حاد
۴-استمرار وجود HBsAg بیشتر از۶ ماه یا HBeAg بیشتر از ۳ ماه پس از هپاتیت حاد

153
Q

از کجا بفهمیم بیماری هپاتیت ب شدید است

A

وجودHBeAgحاکی از عفونت زایی بالاست

تعداد DNAویروس هپاتیت ب سرم مانند HBeAgنشانه همانندسازی ویروس است

154
Q

درمان هپاتیت سی

A

درمان با سوفوس بویر به همراه یکی از ۳ مهارکننده NS5Aبدون ریباویرین به مدت ۸ هفته تایید شده
در بیمارانی که سطح HCC-RNAبالای ده میلیون دارند یا عفونت همزمان ایدز دارند طول مدت درمان۱۲ هفته است

155
Q

بهترین روش پروفیلاکسی در افراد۲-۴۰ سال

و در افراد بزرگتر یا کوچکتر

A

۲-۴۰سال» واکسیناسیون

افراد کوچکتر یا بزرگتر بیماران با نقص ایمنی و مبتلایان به بیماری مزمن باید از ایمونوگلوبین استفاده کنیم

156
Q

با واکسیناسیون علیه هپاتیت ب از ابتلا به کدام هپاتیت هم جلوگیری میشود

A

دی

157
Q

کدام هپاتیت بدون ایجاد سیروز HCCمیدهد

A

بی

158
Q

چه عاملی پیش بینی کننده ‌پیشرفت هپاتیت ب به سمت مزمن شدن است

A

پایدار ماندن اندی ژن eتا ۳ ماه از ابتلا در سرم

159
Q

HBeAg

A

شاخص مهم از تکثیر پایدار ویروس
باعفونت زا بودن مرتبط است
با پیشرفت هپاتیت به سمت هپاتیت مزمن مرتبط است

160
Q

precore mutant

A

برخی ویروس ها به دلیل موتاسیون در ناحیه پره کور در هنگام تکثیر بالا HBeAgتولید نمیکنند به این ویروس ها پره کور موتان میگویند
در نتیجه موتاسیون در نوع wildایجاد میشود

161
Q

فاز تکثیری در هپاتیت ب مزمن

A

مثبت بودن
HBV DNA
یا
HBeAg

162
Q

دوره کمون هر کدام از هپاتیت ها

A

آ»۱۵-۴۵روز» متوسط۴ هفته
ب و د»۳۰-۱۸۰ روز » متوسط»۸-۱۲ هفته
سی»۱۵-۱۶۰روز» متوسط۷ هفته
ایی» ۱۴ تا ۶۰ روز» متوسط»۵-۶ هفته

163
Q

عوامل تشدید کننده علایم هپاتیت

A 
۱-عفونت هپاتیت د اضافه شده به ب
۲-رفتن از فاز تکثیری به عیر تکثیری
۳-داروهای ایمونوساپرسیو اگر قطع شوند
۴-پره کور موتانت
۵-کموتراپی داروهای سیتوتوکسیک

گوارش (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions