Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

گوارش > سندرم روده تحریم پذیر > Flashcards

سندرم روده تحریم پذیر Flashcards

1
Q

IBS

سن و جنس شایع

A

پیش از ۴۵ سالگی

در خانم ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

کرایتریاهای تشخیصی روم۲ در IBS

A

درد شکم راجعه به طور متوسط ۱ر‌وز در هفته در حداقل۳ ماه در۶ ماه بعد از تشخیص و حداقل ۲یا بیش از۲ کرایتریای زیر:
۱-مربوط به دفع
۲-همراه با تغییر در دفعات مدفوع
۳-همراه با تغییر قوام و شکل مدفوع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

معیار اصلی تشخیص IBS

A

درد شکم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ایا اسهال یا یبوست بدون درد شکم معیار تشخیصی IBS است

A

خیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ویژگی درد شکم ناشی از IBS

A

درد معمولا در بیداری و به صورت دوره ای یا کرامپی همراه دیستانسیون شکم و نفخ
ممکن است بیمار چندین بار از‌خواب بیدار شود
درد شکمی شبانه فاکتور ضعیفی برای افتراق IBSاز درد ارگانیک است
درد بیمار با استرس روانی و غذا خوردن تشدید میشود و با روزه داری و اجابت مزاج بهبود میابد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

دایمی ترین نشانه IBS

A

تغییر در اجابت مزاج

اسهال شبانه نداریم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

شایع ترین الگوی بیماریIBS

A

یبوست و اسهال مزمن با برتری اسهال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

نشانه های بالینی که در بیماریIBS دیده نمیشود

A

۱-اسهال شبانه(الگوی حرکتی روده شب ها مشابه افراد طبیعی است)
۲-کاهش وزن
۳-سوجذب
۴-خونریزی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

چند درصد از بیماران IBS دیس پپسی و سوهاضمه دارند

A

نیمی از بیماران

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

فعالیت حرکتی و انقباض روده و استانه ی درد بیمار در ‏IBS

A

فعالیت حرکتی و انقباض روده »افزایش

و استانه ی درد بیمار در ‏IBS کاهش میاید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

مصرف کدام غذاها موجب کاهش استانه درد در ‏IBSمیشود

A

غذاهای چرب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

چند درصد بیماران ‏IBS علایم سیکولوژیک دارند

A

۸۰٪

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

‏IBS
پس از عفونت
در چه کسانی شایع تر

A

خانم ها و افراد جوان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

عوامل خطر ‏IBS بعد از عفونت

A 
۱-طولانی بودن دوره عفونت اولیه
۲-مصرف سیگار
۳-افسردگی
۴-جنس مونث
۵-مصرف انتی بیوتیک
۶-هیپوکندریازیس
۷-استرس‌ روانی طی ۳ ماه گذشته
۸-التهاب مخاطی
۹-میزان توکسیسیتی عامل عفونی
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

‌پاتوفیزیولوژی‏IBS

A 
علتش مولتی فاکتوریال است
۱-افزایش حساسیت احشایی
۲-سایکولوژیک»استرس افسردگی سوماتیزیشن
۳-فاکتورهای ژنتیکی»مطالعات دوقلوها٫پلی مورفیسمSERT
۴-سوجذب اسید صفراوی
۵-تداخل مسیر مغز روده» محور HPA اختلال عملکرد اتونوم
۶-اختلال حرکت روده
۷-دیس بیوزیس نشتی روده
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

عوامل عفونی ایجاد کننده ‏IBS

A

کمپیلوباکتر»شایع ترین
شیگلا
سالمونلا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

التهاب مخاطی خفیف ایا در ‏IBS دیده میشود

A

بله در بعضی بیمارن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

تغییرات فلور طبیعی روده در ‏IBS

A

کاهش نسبت بیفیدوباکتریوم و لاکتوباسیل و افزایش فیرمیکوس باکترویدیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

در ‏IBS سروتونین در کجا افزایش میابد

A

سرم و روده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

مواردی که به ضرر تشخیص ‏IBS

A 
۱-بروز اولین علایم بیماری در سنین بالا
۲-سیر پیشرونده
۳-اسهال شبانه
۴-استئاتوره
۵-ادامه اسهال پس از ۴۸ ساعت روزه داری
۶-آنمی
۷-افزایش‌ESR
۸-وجود لکوسیت یا خون در مدفوع
۹-حجم مدفوع بیشتر از ۲۰۰ تا۳۰۰ میلی لیتر در روز
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

مواردی که در IBSباید چک شود

A

۱-cbc
۲-ازمایش مدفوع از نظر تخم انگل و تخم آن
۳-سیگموییدوسکوپی»بیماران زیر۴۰ سال
۴-کولونوسکوپی یا باریم انما با کنتراست هوا»سن بیشتر از۴۰ سال
۵-ارزیابی‌کمبود لاکتاز با تست تنفسی هیدروژن یا رژیم فاقد لاکتوز به مدت۳ هفته»در صورت وجود اسهال و نفخ
۶-ارزیابی از لحاظ سلیاک در بیماران با شکایت اصلی اسهال»رژیم فاقد گلوتن و اندازه گیری انتی بادی علیه ترانس گلوتامیناز بافتی
۷-اندوسکوپی در صورت شکایت از دیس پپسی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

تشخیص افتراقی‏IBS

A

۱-پورفیری»یبوست های دردناک

۲-هیپوتیروئییدی و هایپرپاراتیروئیدی»تظاهر غال یبوست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

درمان ‏IBS

A

۱-اطمینان بخشی
۲-توصیه به رژیم غذایی مناسب
۳-انتی کولینرژیک ها(دیسیکلومین)»کاهش دردهای کرامپی»نیم ساعت پیش از غذا مصرف شود
۴-داروهای ضد اسهال»لوپرامید دیفنوکسیلات کلسترامین
۵-داروهای ضد افسردگی»خصوصاTCA(ایمی پرامین دزی پرامین)»کاهش اسهال پاروکستین(کاهش یبوست)
۶-توصیه به اهسته غذا خوردن و اجتناب از خوردن ادامس و نوشابه
۷-پروبیوتیکها»جهت بهبود تغییر فلور میکروبی(دیس بیوزیس)»افزایش بیفیدوباکتریوم و لاکتو باسیل
۸-انتی بیوتیک
۹-انتاگونیست سروتونین5HT3
۱۰-آگونیست سروتونین(رسپتور 5HT3)
۱۱-فعال کننده های کلر
۱۲-اگونیست Guanylate Cyclase-C
۱۳-رژیم غذایی با FODMAPپایین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

خط اول درمان IBS با علایم متوسط تا شدید در اینده

A

رژیم غذایی با FODMAPپایین

25
Q

فعال کننده های کلر

A

لوبیپروستون
درمان یبوست
عارضه تهوع استفراغ

26
Q

آگونیست سروتونین رسپتور 5HT3

A

تگاسرود
درمان یبوست و نفخ
عارضه اختلال قلبی اسهال
از بازار جمع شده

27
Q

آنتاگونیست سروتونین رسپتور 5HT3

A

الوسترون
درمان اسهال و درد
عارضه کولیت ایسکمیک

28
Q

انتی بیوتیک های مفید در IBS

A

ریفاکسمین

نئومایسین

29
Q

رژیم غذایی درمانی در IBS

A

۱-احتناب از مصرف حبوبات کلم شیرین کننده های مصنوعی فروکتوز

۲-توصیه به رژیم پر فیبر و حجم دهنده مدفوع(پیسیلیوم)در بیماران با یبوست غالب

30
Q

اثر بخشی SSRIایا در IBS اثبات شده

A

خیر

31
Q

دیس بیوزیس روده

درمان

A

پروبیوتیک
رژیم غذایی»با فود مپ پایین
پره بیوتیک
انتی‌بیوتیک

32
Q

ویژگی های IBSخفیف

A 
شیوع»۷۰٪
شدیدا مرتبط با فیزیولوژی روده
علایم پای‌دار ندارد
مشکلات سایکوسوشیال ندارد
مشکلات مراقبت سلامتی دارد
نوع تمرین اولیه
33
Q

ویژگی های IBSمتوسط

A 
شیوع»۲۵٪
 مرتبط با فیزیولوژی روده
علایم پای‌دار خفیف دارد
مشکلات سایکوسوشیال دارد
مشکلات مراقبت سلامتی دارد
نوع تمرین مخصوص
34
Q

ویژگی های IBSشدید

A 
شیوع»۵٪
به طور خفیف مرتبط با فیزیولوژی روده
علایم پای‌دار زیادی  دارد
مشکلات سایکوسوشیال زیادی دارد
مشکلات مراقبت سلامتی زیادی دارد
نوع تمرین ارجاعی
35
Q

داروهای ضد اسهال در IBS

A

۱-لوپراماید»۲-۴ میلی گرم وقتی لازم بود»نهایت دوز۱۲ گرم روژانه
۲-رزین کلیستیرامین»۴میلی گرم با غذا
۳-آلوسترون»۰.۵تا۱میلی گرم bdبرای خانمها با اسهال شدید

36
Q

درمان یبوست در IBS

A 
۱-پسیلیوم
۲-متیل سلولز تنظیم
۳-کلسیم پلی کربوفیل
۳-شربت لاکتولوز
۴-سورییتول۷۰٪
۵-پلی اتیلن گلیکول
۶-لوبی پروستون
۷-منیزیم هیدروکساید
۸-لیناکلوتاید
37
Q

درمان دارویی درد شکم در IBS

A

۱-شل کننده های‌ماهیچه های صاف
۲-TCA
۳-SSRI

38
Q

درمان دارویی نفخ و گاز در IBS

A

۱-low FODMAP
۲-پروبیوتیک ها
۳-ریفاکسمین

39
Q

بیماری های فانکشنال همراه IBS

A

فیبرومیالژی
سردرد
کمردرد
علایم ادراری تناسلی

40
Q

علایمی که به نفع IBSهستند ولی جز معیارهای تشخیصی نیستند

A

زور زدن هنگام دفع مدفوع
فوریت دفع یا احساس دفع ناکامل مدفوع
دفع موکوس

41
Q

چه عاملی نقش محافظتی در ابتلا به IBSبعد از عفونت دارد

A

سن بالای۶۰ سال

42
Q

لوبیپروستون

A

فعال کننده کانال کلر و بهبود فانکشن روده
جهت درمان یبوست مزمن با یا بدونIBS
عوارض»تهوع استفراغ

43
Q

تاگاسرود

A

آگونیست جدید رسپتور5HT3
اثر پروکنتیک
موجب تقویت پریستالتیسم روده میشود
در IBSبا تابلوی یبوست باعث تسریع حرکات روپه وکولون صعودی میشود
لذا discomfort و یبوست و نفخ را بهبود میبخشد
عرضه جانبی»اسهال
به دلیل داشتن عوارض قلبی شدید از بازار جمع شده

44
Q

ریفاکسمین

A

یک انتی بیوتیک خوراکی و غیر قابل جذب

در درمان INSبا تظاهر غالب نفخ به کار برده میشود

45
Q

درمان IBSبا تظاهر اصلی نفخ

A

۱-FODMAP پایین
۲-پروبیوتیک ها
۳-ریفاکسمین

46
Q

رژیم غذایی با FODMAP پایین

A

غذاهای حاوی FODMAP (غذاهای حا‌ی الیگوساکارید دی ساکارید مونوساکارید و پلی اول قابل تخمیر) برای IBS مضر هستند
لاکتوز فروکتوز یا سوربیتول سبب تولید گاز و اسهال میشود : FODMAP مثل
به مدت ۴ هفته باعث بهبود IBSمیشود

47
Q

غذاهای با FODMAP

A

سیب آلو بستنی
گیلاس نخود فرنگی خامه
مانگو مارچوبه پنیرهای نرم
گلابی کلم بروکلی حبوبات
هندوانه پیاز عدس
هلو چغندر نخود
خرمالو کنگر عسل
زردالو شیر سوربیتول
اووکادو ماست مانیتول
توت سیاه شلیل زایلیتول
ایزومالت مالیتول

48
Q

ایا پره بیوتیک ها مثل پروبیوتیک ها علایم IBSرا بهتر میکنند

A

خیر بدتر میکنند

49
Q

آلوسترون

A

انتاگونیست5HT3

مهم ترین عارضه جانبی»کولیت ایسکمیک

50
Q

تشخیص IBS

A

اکثر بیماران cbc
و رکتوسیگموییدوسکوپی
ازمایش مدفوع از نظر انگل و تخم ان در بیماران اسهال غالب

51
Q

در بیماران IBSکه اسهال پایدار دارند و با مصرف داروهای ضد اسهال بهبود نمی یابند قدم بعدی چیست

A

بیوپسی سیگمویید به کمک سیگموییدوسکوپ جهت رد کولیت میکروسکوپی

52
Q

اقدام تشخیصی در IBSدر بیماران با سن بالای۴۰

A

باریم انما با کنتراست هوا

یا کلونوسکوپی

53
Q

در بیماران IBSکه شکایت اصلیشان اسهال و افزایش گاز است چه بیماری باید رد شود

A

کمبود لاکتاز با کمکم تست تنفسی هیدروژن یا تجویز رژیم فاقد لاکتوز به مدت ۳ هفته

54
Q

در بیماران IBSکه شکایت اصلیشان افزایش گاز و نفخ است چه بیماری باید رد شود

A

سندرم رشد بیش از حد باکتری با تست تنفسی هیدروژن گلوکز

55
Q

در بیماران IBSکه شکایت اصلیشان اسهال است چه بیماری باید رد شود

A

اسپوری سلیاک
اکر شیوع سلیاک بیش از۱٪باشد»تست سرولوژی سلیاک منظقی است
اگر شیوع سلیاک بیشتر از۸٪باشد الزامی است
علایم سلیاک با رژیم فاقد گلوتن بهبود میابد

56
Q

در بیماران IBSکه شکایت سوهاضمه همزمان دارند چه اقدام تشخیصی انجام می شود

A

رادیو گرافی از دستگاه گوارش فوقانی یا ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی

57
Q

در بیماران IBSکه شکایت درد قسمت فوقانی بالای راست شکم همزمان دارند چه اقدام تشخیصی انجام می شود

A

سونوگرافی کیسه صفرا

58
Q

در بیماران IBSکه شکایت اسهال دارند چه بیماری هایی باید رد شود

A 
۱-احتمال کمبود لاکتاز
۲-سومصرف ملین
۳-سوجذب
۴-هیپرتیروییدی
۵-بیماری التهابی روده
۶-اسهال عفونی
59
Q

در بیماران IBSکه شکایت یبوست دارند چه بیماری هایی باید رد شود

A

۱-عوارض جانبی بعضی از داروها(انتی کولینرژیک ها ضد فشار خون )
۲-هیپوتیروییدی
۳-هیپوپاراتیروییدی

گوارش (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions