نارسایی حاد کبد Flashcards
نارسایی حاد کبد
INRبیشتر از ۱/۵
افزایش ترانس امینازهای کبدی و بیلی روبین توتال
انسفالوپاتی کبدی طی ۶ماه از بروز زردی
علل ایجاد کننده نارسایی حاد کبدی
۱-سندرم ری ۲-کبد چرب بارداری ۳-هپاتیت ویروسی ۴-هپاتوتوکسیک ها ۵-ایسکمی کبد ۶-بیماری ویلسون ۷-هپاتیت اتوایمن ۸-بدخیمی
داروهای هپاتوتوکسیک
هالوتان استامنفن»نیمی از موارد ایزونیازید سم قارچ ها اسید والپروییک
نشانه های بالینی نارسایی حاد کبد
کاهش اشتها تب دردRUQ ادرار تیره و مدفوع کمرنگ تهوع استفراغ
اولین نشانه ی بیماری پیشرفته کبدی
زردی و نشانه های سیستمیک
انسفالوپاتی کبدی
طی ۷روز اول بروز زردی
نارسایی کبدی فوق حاد
نارسایی کبدیLate-onset
انسفالوپاتی کبدی طی ۸-۲۴هفته از زردی
اساس درمان نارسایی حاد کبدی
حمایتی
اولین و خطذناکترین عارضه ی نارسایی حاد کبدی
انسفالوپاتی کبدی
درمان انسفالوپاتی کبدی
۱-انتوباسیون در انسفالوپاتی شدید
۲-لاکتولوز
۳-ادم مغزی»بالا اوردن سر هیپرونتیلاسیون مانیتول کومای باربیتورات پیوند فوری کبد
۴-هپیوگلیسمی»انفوزیون گلوکز۱۰٪
۵-خونریزی گوارشی»ویتامینKزیر جلدی و PPI
۶-کشت و انتی بیوتیک تراپی»با بروز کمترین علامت»گاهی عفونت بدون تب و لوکوسیتوز است
۷-پیوند کبد»در انسفالوپاتی شدید یا اختلال انعقادی
دو عامل موثر در پیش اگهی نارسایی حاد کبد
علت نارسایی حاد کبد و شدت انسفالوپاتی
پیش اگهی مسمومیت با استامنفن
خوب
پیش اگهی نارسایی حاد ناشی از علت ثانویه به ویلسون یا بدون علت زمینه ای
بد