Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

گوارش > زردی > Flashcards

زردی Flashcards

1
Q

بهترین محل تشخیص زردی

A

اسکلرا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ادرار تیره نشانه کدام هیپربیلی روبینمی است

A

ادرار تیره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

بیلی روبین دلتا

A

بیلی متصل به البومین»نیمه عمر ان مشابه البومین است»۱۲-۱۴روز

هیپربیلی روبینمی مستقیم و عدم وجود بیلی روبین در ادرار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

تشخیص افتراقی تثهای بیلی روبین دلتا

A

بیماری های کلستاتیک

بیماری های کبدی صفراوی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

تشخیص افتراقی هیپربیلی مستقیم با بیماری کبدی

A

بیماری هپاتوسلولار

بیماری کلستاتیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

تشخیص افتراقی هیپربیلی مستقیم بدون بیماری کبدی

A

سندرم دوبین جانسون

سندرم روتور

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

تشخیص افتراقی هیپربیلی غیرمستقیم

A

۱-انمی همولیتیک»بیلی به ندرت به بیشتر از ۵میرسد
۲-خون سازی غیر موثر»مثلا انمی مگالوبلاستیک
۳-افزایش تولید بیلی روبین»انتقال خون ماسیو جذب هماتوم وسیع
۴-داروها»پروبنسد ریباویرین مهار کننده های پروتئاز
۵-بیماری ارثی »سندرم ژیلبرت
سندرم کریگلرنجاذ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ارزیابی اولیه در بیمار مبتلا به زردی

A 
۱-بیلی روبین(توتال مستقیم غیر مستقیم)
۲-ALP(افزایش شدید در کلستاز)
۳-AST وALT(افزایش شدید در بیماری های هپاتوسلولار)
۴-PT
۵-البومین
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

وضعیت انزیم های کبدی در هپاتیت الکلی

A

افزایش بیشتر ASTنسبت به ALT

نسبت ASTبه ALTبیشتر از ۲

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

بهترین روش افتراق انواع کلستاز

A

سونوگرافی

اتساع مجاری صفراوی»کلستاز خارج کبدی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

کلستاز داخل کبدی

A 
۱-ه‌پاتیت ویروسی
۲-داروها
۳-کلانژیت اسکلروزان اولیه
۴-سیروز صفراوی اولیه معمولا با AMAمثبت
۵-سه ماهه دوم و سوم بارداری
۶-بیماران بستری در ICU و تغذیه با TPN
۷-سندرم های پارانئوپلاستیک
۸-بیماری های عفونی (لپتوسپیروز مالاریا)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

داروهایی که کلستاز داخل کبدی میدهند

A 
کلرپرومازین
اریترومایسین
پنی سیلین ها
کوتریموکسازول
سایمتدین
سولینداک
ایمی پرامین
تولبوتامید
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

کلستاز خارج کبدی

A

۱-اختلالات انسدادی بدخیم(مثلا کنسر پانکراس)
۲-سنگ کلدوک(شایع ترین علت)
۳-کلانژیت مرتبط با IgG4
۴-کلانژیت ناشی از ایدز(CMVیا کریپتوسپوریدیا)»افزایش شدید ALP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

قدم اول در بررسی زردی

A

شرح حال»تمرکز بر روی داروهای مصرفی
معاینه بالینی
تست های ازمایشگاهی»بیلی روبین(مستقیم و غیر مستقیم)ALT AST ALP PT آلبومین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

اگر زردی و افزایش ایزوله بیلی روبین مستقیم(بیشتراز ۱۵٪)داشته باشیم چه تشخیص هایی مطرح است

A

اختلالات ارثی:
سندرم دوبین جانسون
سندرم روتور

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

اگر زردی و افزایش ایزوله بیلی روبین غیر مستقیم(بیلی روبین مستقیم کمتر از ۱۵٪)داشته باشیم چه تشخیص هایی مطرح است

A

۱-داروها»ریفامپین پروبنسد
۲-اختلالات ارثی کریگلر نجار و ژیلبرت
۳-اختلالات همولیتیک و خونسازی غیر موثر

17
Q

اگر زردی و افزایش بیلی روبین و سایر تست های کبدی داشته باشیم چه تشخیص هایی مطرح است

A

الگوی کلستاتیک

الگوی هپاتوسلولار

18
Q

اگر زردی و افزایش بیلی روبین و سایر تست های کبدی داشته باشیم در الگوی کلستاتیک قدم بعدی چیست

A

سونوگرافی

19
Q

اگر زردی و افزایش بیلی روبین وسایر تست های کبدی و الگوی کلستاتیک با اتساع مجاری داشته باشیم چه تشخیصی مطرح است و قدم بعدی چیست

A

کلستاز خارج کبدی»MRCP/ERCP

20
Q

اگر زردی و افزایش بیلی روبین وسایر تست های کبدی و الگوی کلستاتیک و عدم اتساع مجاری داشته باشیم چه تشخیصی مطرح است و قدم بعدی چیست

A 
کلستاز داخل کبدی»درخواست تست های سرولوژیک
AMA
EBV
CMV
Hep A
ارزیابی داروهای مصرفی
سرولوژی هپاتیت
که اگرنتایج منفی باشد»بیوپسی کبد و MRCP میکنیم
و
 اگر AMAمثبت باشد»بیو‌سی کبدی
21
Q

اگر زردی و افزایش بیلی روبین وسایر تست های کبدی و الگوی هپاتوسلولار قدم بعدی چیست

A 
۱-سرولوژی ویروسی»IgM HAV Ab
HBs Ab
IgM HBc Ab
HCV RNa
۲-غربالگیری مسمومیت با استامنفن
۳-سرولوپلاسمین(اگر سن بیمار کمتر از ۴۰سال باشد)
۴-ANA SMA
۵-الکتروفورز پروتیین های سرم(SPEP)
***>>>اگر نتایج این  تست ها منفی باشد»
تست های ویروسی بیشتر 
CMV DNA 
انتی ژن کپسید EBV
انتی بادی هپاتیت D)اگر اندیکاسیون داشته باشد)
IgMهپاتیت E(اگر اندیکاسیون داشته باشد)
***>>>>اگر این نتایج منفی باشد»بیوپسی کبد
22
Q

ویلسون

A

اتوزوم مغلوب
موتاسیون ژن ATP7B»کمبود پروتیین ATP7B»مختل کردن دفع صفراوی مس »تحمع مس در کبد
علایم بالینی به دلیل رسوب مس که توکسیک است در مغزو کلیه رسوب میکند
در اغگفراد زیر ۴۰ سال

23
Q

تظاهرات کبدی ویلسون

A

هپاتیت
سیروز
عدم جبران کبدی در سنین اواسط تا اواخر نوجوانی»زیر۴۰ سال
انمی همولیتیک به دلیل ازاد شدن مس در خون در مراحل پیشرفته

24
Q

بیماری کبدی و همولیز

A

ویلسون

25
Q

درمان ویلسون

A

تری انتین

پنی سیلین امین

26
Q

تظاهرات چشمی ویلسون

A

حلقه کایزر فلشر در قرنیه
حلقه ای قهوه ای رنگ در اطراف قرنیه
کاتاراکت گل افتابگردانی

27
Q

تظاهرات نورولوژیک ویلسون

A 
دیستونی
ترمور
عدم هماهنگی 
دیس ارتری
دیسفاژی
28
Q

الگوی انزیم های کبدی در هپاتیت الکلی

A

ASTبیشتر از ALT

AST/ALT»حداقل ۲ به یک

29
Q

کلستاز حاملگی

A

در سه ماهه دوم و سوم حاملگی ایجاد میشود و پس از زایمان بهبود میابد
کلستاز با مصرف استروژن تشدید میشود
اتیولوژی ان نامعلوم است و احتمالا ارثی است

گوارش (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions