اپروچ به بیماری های کبدی Flashcards
رایج ترین تست های کبدی
بیلی روبین سرم
البومین سرم و PT(ارزیابی تولید پروتیین توسط کبد)
نشانه های بالینی بیماری های کبدی
خستگی پس از فعالیت»شایع ترین
تهوع استفراغ
بی اشتهایی
زردی
تیره شدن رنگ ادرار و بی رنگ شدن مدفوع (در هیپربیلی غیر مستقیم رنگ ادرار تیره نمیشود)
خارش(در بیماری های کلستاتیک به صورت زودرس پیش از بروز زردی)
اسهال
راه شایع انتقال هپاتیت ب
تماس جنسی
عوامل خطر انتقال هپاتیت از مادر به جنین
۱-مادر مبتلا به ایدز همزمان ۲-زایمان طول کشیده و سخت ۳-پارکی زودرس غشاها ۴-مونیتور داخل رحمی جنین ۵-لود زیاد ویروس
در چه بیمارانی خطر مزمن شدن هپاتیت ای وجود دارد
نقص ایمنی
عامل خطر بروز هپاتیت آ
مصرف غذاهای دریایی خصوصا صدف
نشانه های جنسی سیروز در مردان خصوصا سیروز الکلی
آتروفی بیضه ها
ژنیکوماستی
تغییر الگوی مردانه موها
ارزیابی معاینه بالینی زردی
مشاهده اسکلرا
در بیلی روبین بالای۲/۵
ایا هپاتومگالی ویژگی قابل اعتمادی در معاینه بالینی افراد با بیماذی کبدی است
خیر
مهم ترین یافته معاینه فیزیکی در بیمار کبدی
تندرنس کبد
نشانه های بالینی انسفالوپاتی کبدی
۱-تغییر الگوی خواب ۲-اختلال شخصیت ۳-تحریک پذیری و بی قراری ۴-استرکسی و ترمور فلاپینگ ۵-اختلال هوشیاری
عوامل خطر انسفالوپاتی کبدی
۱-خونریزی گوارشی ۲-یبوست ۳-اورمی ۴-مصرف بیش از حد دیورتیک ۵-دهیدریشن ۶-عفونت ۷-مصرف نارکوتیک ۸-اختلال الکترولیتی
روش قابل اعتماد غربالگیری سندرم هپاتوپولمونر
سنجش اشباع اکسیژن با اکسی متر
تغییرات پوستی بیماری های کبدی
۱-هیپرپیگمانتاسیون»بیماری کلستاتیک مزمن شدید»سیروز اولیه کلانژیت اسکلروزان اولیه
۲-پیگمانتسیون خاکستری»هموکروماتوز
۳-واسکولیت جلدی مخاطی»کرایو(هپاتیت سی )هپاتیت ب مزمن
بزرگی پاروتید و دوپوترین کنتراکچر در چه بیماری دیده میشود
سیروز الکلی
در چه بیماری حلقه کایزر فلشر(رسوب مس در غشای دسمه)داریم
ویلسون
ایا بیوپسی در تشخیص بیماری کبدی لازم است
خیر
اندیکاسیون بیوپسی کبد
۱-سیروز صفراوی اولیه
۲-هپاتیت اتوایمن
۳-کبد چرب الکلی و غیر الکی
۴-بیماری ویلسون
تست ازمایشگاهی در بیماری های کبدی
تست های روتین
ALT AST ALKP البومین بیلی روبین PT گاماگلوتامیل ترانسفراز(تشخیص منشا ALP)
تست ازمایشگاهی در بیماری های کبدی
تست های اختصاصی
PANCA»کلانژیت اسکلروزان اولیه
AMA»سیروز صفراوی اولیه
ANA LKM SMA»هپاتیت اتوایمن
تشخیص کبد چرب
سونوگرافی
سی تی اسکن
ام ار ای
بهترین روش تشخیصی درخت صفراوی
ERCP
MRCP