سوجذب Flashcards

1
Q

محل جذب کلسترول و ویتامین b12

A

صرفا ترمینال ایلئوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

محل جذب چربی ها و ویتامین های محلول در چربی

A

ژژنوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

علل ایجاد کننده سوجذب

A

۱-داخل لومنی» اختلال آنزیم های پانکراسی یا نمک های صفراوی یا فاکتور داخلی» مثلا پانکراتیت مزمن
۲-مخاطی» سلیاک رزکسیون روده باریک کمبود لاکتاز یا دیس بتالیپوپروتینمی
۳-انتقالی» انسداد وریدی یا لنفاوی بیماری ویپل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

فاز لومینال

A

قسمت اصلی هضم در فاز لومینال داخل دئودنوم و‌ابتدای ژژنوم و‌انزیم های پانکراسی روی میدهد ‌»
انزیم های معده نقش چندانی ندارند
پانکراتیت مزمن باعث سوجذب چربی و پروتیین میشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

اختلال فاز مخاطی

A

۱-از دست رفتن شدید مخاط و کاهش سطح جذبی»انفارکشن یا برداشت جراحی
۲-بیماری منتشر مخاطی»سلیاک یا کرون
۳-کمبود هیدرولاز پرزهای روده ای» کمبود لاکتاز
۴-نقص انتقال» Hurtnub سیستیینوری جذب ویتامین B12و فولات
۵-فرایند اپی تلیال»ابتا لیپوپروتینمی
۶-علل عفونی اشعه داروها» الکل کلسی سین نئومایسین نمک اهن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

اختلال انتقالی

A

مواد غذایی پس از جذب به داخل انتروسیت ها به داخل سیستم وریدی یا لنفاتیک وارد میشوند
۱-وضعیت های عروقی» انسداد وریدی مزانتریک واسکولیت اتروم
۲-وضغیت لنفاوی»لنفانژکتازی اشعه انسداد لنفاوی به دلیل تومور ندولار حفره و ارتشاح (ویپل)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

نشانه های بالینی در سوجذب

A

۱-استئاتوره»سوجذب چربی
۲-کاهش وزن و اتروفی عضلانی»سوجذب پروتیین
۳-اختلال خونریزی دهنده»کمبود ویتامژن K
۴-نفخ و دیستانسیون شکم»سوجذب کربوهیدرات تشخیص»تست تحمل لاکتوز تست هیدروژن یازدمی با حساسیت و اختصاصیت بیشتر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

بیمار مشکوک به سوجذب بررسی از چه نظری ضروری است

A

البومین سرم
کلسیم
فولات
کا روتن و PT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ارزیابی‌مدفوع از نظر چربی مدفوع

A

۱-ارزیابی‌کیفی»زنگ امیزی سودان (ساده و سریع ولی حساسیت پایینی دارد منفی بودن رد کننده اختلال سوجذب نیست)و کاهش
کاروتن سرم
۲-ارزیابی کمی »
بیشتر از ۶گرم در‌روز‌ غیر طبیعی است»دقیق ترین تست »انالیز‌چریی مدفوع۷۲
مدفوع بیمار ۳ روز متوالی جمع اوری میشود در حالی که روزانه تا۱۰۰ گرم چربی مصرف میکند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ارزیابی‌بخش اگزوکرین پانکراس

A

۱-الاستاز‌مدفوع
۲-اسپیراسیون محتویات دئودنوم‌»بعد از تزریق سکرتین »سپس بررسی بیکربنات و انزیم های پانکراسی موجود در ترشحات دئودنوم
(سکرتین محرک ترشحات پانکراس است)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

توده و سو جذب تشخیص های افتراقی

A

کرون لنفوم سل غدد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

نفخ و سو جذب تشخیص های افتراقی

A

گاز
اسیت
انسداد روده
سودوکیست پانکراس(پانکرادتیت )

اختلالات حرکت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

توده و سو جذب تشخیص های اغتراقی

مدفوع چرب

A

بیماری مخاطی
BOS
نارسایی پانکراس
استفاده ماوثر از‌دارو

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

اگر سوجذب داشته باشیم چه علایم پوستی غیر اختصاصی مشاده میشود

A

لکه پوستی
نازک شدن پوست
شل شدن پوست
کاهش چربی زیر پوستی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

اگر سوجذب داشته باشیم چه علایم پوستی اختصاصی مشاده میشود

A

تاول»درماتیت هرپتی فرم
اریتم ندوزم»بیماری کرون
پتشی»کمبود ویتامین k
ادم»هیپوپروتینیمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

الوپسی و سوجذب چه تشخیص را مطرح میکند

A

حساسیت به گل‌وتن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

سوجذب و ریزش مو چه تشخیص هایی را مطرح میکند

A

بی حالی عمومی
هیپوتیروییدیسم
حساسیت به گلوتن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

سوجذب و کنژکتیویت و اپی اسکلریت چه تشخیص هایی را مطرح میکند

A

بیماری کرون

سندرم بهجت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

سوجذب و ملتحمه pale چه تشخیص هایی را مطرح میکند

A

انمی شدید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

سوجذب و زخم افتی چه تشخیص هایی را مطرح میکند

A

کرون
حساسیت به گلوتن
بهجت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

سوجذب و گلوسیت چه تشخیص هایی را مطرح میکند

A

کمبود ویتامین b12
اهن
فولات
نیاسین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

سوجذب و شیلوزیس زاویه ای چه تشخیص هایی را مطرح میکند

A

کمبود ویتامین b12
اهن
فولات
ب‌کمپلکس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

سوجذب و هیپوپلازی دندان(دیستروفی و Pitting) چه تشخیص هایی را مطرح میکند

A

حساسیت به گلوتن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

سوجذب و فنومن رینود چه تشخیص هایی را مطرح میکند

A

اسکلرودمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

سوجذب و کلابینگ انگشتان چه تشخیص هایی را مطرح میکند

A

بیماری کرون

لنفوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

سوجذب و کیلونیکیا چه تشخیص هایی را مطرح میکند

A

فقر اهن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

سوجذب و لوکونیکیا چه تشخیص هایی را مطرح میکند

A

ضعف‌و بی حالی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

سوجذب و مونوارتروپاتی و پلی ارتروپاتی چه تشخیص هایی را مطرح میکند

A

بیماری کرون
حساسیت به گلوتن
بیماری‌ ویپل
سندرم بهجت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

سوجذب و درد کمر (استئومالاسی استئوپروز ساکروییدیت)چه تشخیص هایی را مطرح میکند

A

بیماری کرون
سوتغذیه
حساسیت به گلوتن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

سوجذب و ضعف عضلانی (پتاسیم پایین منیزیوم پایین کمبود ویتامین د ضعف عمومی) چه تشخیص هایی را مطرح میکند

A

بیماری منتشر مخاطی
BOS
لنفوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

سوجذب و نوروپاتی محیطی(ضعف‌ پارستزی کرختی) چه تشخیص هایی را مطرح میکند

A

کمبود ویتامین b12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

سوجذب و علایم مغزی(تشنج دمانس کلسیفیکاسیون داخل جمجمه ای مننژیت سودوتومور فلج اعصاب مغزی) چه تشخیص هایی را مطرح میکند

A

بیماری ویپل
حساسیت به گلوتن
لنفوم منتشر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

در چه بیماری های بیوپسی برای تشخیص سو جذب مفید است

A
۱-ویپل
۲-امیلوییدوز
۳-انتریت ائوزینوفیلی
۴-لنفانژکتازی
۵-لنفوم اولیه روده ای
۶-ژیاردیا
۷-آبتا لیپوپروتینمی
۸-اگاماگلوبینمی
۹-ماستوییدوز
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

در چه بیماری های بیوپسی برای تشخیص سو جذب مفید نیست

A
۱-سلیاک
۲-اسکلروز سیستمی
۳-انتریت ناشی از رادیاسیون
۴-BOS
۵-اسپروی تروپیکال
۶-بیماری کرون
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

در کدام بیماری قوس های روده با دیواره نازک و متسع Thin -walled,dilated loopsهستند

A

سلیاک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

تست دی گزیلوز

A

ارزیابی جذب مخاطی
در سلیاک (و در رشد بیش از حد باکتری ها البته بعد درمان انتی بیوتیکی منفی میشود)مختل میشود
مصرف ۲۵ گرم دی گزیلوز »جمع اوری ادار ۵ساعت بعد»به صورت طبیعی بیش از ۴/۵ گرم دی گزیلوز در ادرار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

تست دی گزیلوز

مثبت کاذب

A

۱-ادم شدید محیطی
۲-اسیت
۳-گاستروپارزی
۴-نارسایی کلیه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

فاکتور داخلی کجا تولید میشود و کار ان چیست

A

توسط سلول های پاریتال معده تولید میشود

و در دئودنوم به ویتامین B12متصل میشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

علل ایجاد کننده سوجذب ویتامین B12

A
۱-عدم وجود فاکتور داخلی »انمی پرنیشز
رزکسیون معده
۲-نارسایی پانکراس
۳-رشد بیش از حد باکتری ها
۴-رزکسیون ایلئوم
۵-بیماری کرون
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

تست شیلینگ

A

۱-تجویز ویتامین b12غیر نشان دار جهت پرشدن ذخایر و سپس b12نشان دارد و بررسی ادرار بیمار»کم بودن میزان رادیو اکتیویته ادرار مطرح کننده سوجذب کوبالامین است
۲-تجویز ویتامین B12همراه فاکتور داخلی »در صورت اصلاح»انمی پرنیشوز
۳-تجویز انتی بیوتیک خوراکی»در صورت اصلاح»BOS
۴-تجویز انزیم های پانکراسی»در صورت اصلاح نارسایی پانکراس
۵-در صورت عدم پاسخ به مراحل بالا»بیماری ایلئوم یا فقدان پروتیین انتقال دهنده(ترانس کوبالامین)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

در کدام نوع سوجذب اسهال با osmotic gap بالا داریم

A

سوجذب کربوهیدرات و اسید چرب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

قدم بعدی در بیمار مبتلا به استئاتوره

A

تست دی گزیلوز

43
Q

تست دی گزیلوز غیر طبیعی در بیمار مبتلا به استئاتوره

A

ارزیابی از نظرBOS(تست تنفسی هیدروژن)

در صورت عدم وجود BOS»بیماری مخاطی»بیوپسی از مخاط

44
Q

در بیمار مبتلا به سوجذب در صورت تست دی گزیلوز طبیعی

چه اقدامی لازم است

A

بررسی بیماری پانکراس

45
Q

قدم اول در فرد مشکوک به سو جذب

A

شرح حال معاینه فیزیکی تست های ازمایشگاهی

46
Q

در فرد مشکوک به سوجذب

بعد از ارزیابی اولیه اگر‌سرنخ تشخیصی وجود نداشته باش‌د قدم بعدی چیست

A

اندازه گیری چربی مدفوع
۱-نرمال»اممکن است اختلال سوجذب بیمار منحصر به یک کربوهیدرات باشد و علایمی چون نفخ کرامپ و اسهال باشد»رزیابی اسهال مزمن
۲-غیرطبیعی»تست دی گزیلوز»الف»نرمال»بیماری پانکراسی
ب»غیر طبیعی باشد»بیماری مخاطی

47
Q

در فرد مشکوک به سوجذب

بعد از ارزیابی اولیه اگر‌شک به BOS باشد قدم بعدی چیست

A

تست تنفسی هیدروژن و کربن۱۴

درمان تجربی

48
Q

در فرد مشکوک به سوجذب

بعد از ارزیابی اولیه اگر‌شک به بیماری پانکراسی باشد قدم بعدی چیست

A

۱-انزیم پانکراسی سرم و مدفوع
۲-سونوگرافی -/+ct scan -/+ERcP
در نهایت پاسخ به مکمل انزیم پانکراسی میدهد

49
Q

سلیاک

A

اسیب به مخاط به ویژه در پروگزیمال روده به دنبال پاسخ ایمونولوژیک ناشی از ایمنی سلولی به گلوتن
حساسیت به گندم جو و چاودار
همراهی با HLA DQ2 HLA DQ8

50
Q

نشانه های بالینی سلیاک

A
۱-نشانه های سوجذب»نفخ اسهال مزمن استئاتوره
۲-انمی فقر اهن
۳-استئوپروز و استئومالاسی
۴-ارتروپاتی وکمر درد
۵-افسردگی و خستگی
۶-نازکی و ریزش مو
۷-هیپوپلازی دندان
51
Q

سلیاک با چه بیماری های اتو ایمنی همراهی دارد

A

دیابت ۱
درماتیت هرپتی فرم
بیماری های اتوایمیون تیرویید
کمبود انتخابی IgA

52
Q

ایا جهت تایید بهبودی بیوپسی مجدد لازم است

A

خیر

بهبود بالینی به رژیم فاقد گلوتن کافی است

53
Q

تست های سرولوژیک تشخیصی در سلیاک

در غربالگیری چه کسانی به کار‌میرود

A

بیماران با علایم آتیپیک

بستگان بدون علامت

54
Q

تست های سرولوژیک تشخیصی در سلیاک

A

۱-انتی‌اندومیزیال
۲-انتی بادی انتی گلیادین
۳-انتی بادی رتیکولین
۴-انتی ترانس گلوتامیناز بافتی

55
Q

درمان سلیاک

A

رژیم غذایی بدون گلوتن

مکمل های غذایی

56
Q

سندرم رشد بیش ز حد باکتری ها

عوامل خطر

A

۱-اختلالات حرکتی روده»اسکلرودرمی دیابت آمیلوئیدوز
۲-اختلالات آناتومیک روده »باعث استاز دستگاه گوارش میشود»انسداد دیورتیکول قوس های کور
۳-آکلریدی » گاستریت اتروفیک درمان جراحی زخم پپتیک یا حذف ترشح اسید هیدروکلریک از طریق داروها
۴-نارسایی‌پانکراس
۵-نقص ایمنی»هیپوگاما گلوبینمی

57
Q

سندرم رشد بیش ز حد باکتری ها

تشخیص

A
۱-تست تنفس کربن ۱۴ گزیلوز(دقیق و حساس)
۲-تست تنفسی هیدروژن
۳-روش قطعی»کشت مایع اسپیره شده از ژژنوم
۴-درمان تجربی با انتی بیوتیک
۵-همراه کاهش کوبالامین و افزایش فولات
58
Q

سندرم رشد بیش ز حد باکتری ها

درمان

A

انتی بیوتیک های موثر بر ارگانیسم های هوازی و بی هوازی
انتی بیوتیک ۷-۱۰ روز
تتراسیکلین یا کوتریموکسازول یا مترونیدازول+سفالوسپورین یا کینولون

59
Q

تست دی‌گزیلوز

A

۲۵ گرم دی گزیلوز مصرف میکند و ۵ ساعت بعد ادرار جمع اوری میشود
در افراد طبیعی بیشتر از ۴/۵ گرم دی گزیلوز(مساوی یا بیشتر از ۲۰٪مقدار خورده شده) در ادرار ۵ساعته وجود دارد
تست دی گزیلوز عملکرد جذبی و سطح جذب‌مخاطی را مشخص میکندو نشان دهنده جذب مخاطی است

60
Q

تست دی‌گزیلوز

مثبت

A

در بیماری های مخاطی پروگزیمال روده کوچک به ویژه سلیاک

61
Q

تست دی‌گزیلوز

تست منفی طبیعی

A

پانکراتیت مزمن

عدم تحمل لاکتوز

62
Q

شایع ترین نمونه سوجذب کربوهیدرات

A

عدم تحمل لاکتوز

63
Q

تست های تشخیصی عدم تحمل لاکتوز

A

۱-تست تحمل لاکتوز خوراکی

۲-اندازه گیری هیدروژن در‌ هوای بازدمی»حساس تر و اختصاصی تر

64
Q

چگونگی تشخیص سوجذب چربی

A

ابتدا» بیش‌از ۶گرم در۲۴ ساعت یا مثبت شدن تست کیفی چربی مدفوع و کاهش کاروتن سرم
سپس انجام تست جذب و ترشح دی گزیلوز

65
Q

در صورت طبیعی بودن تست دی گزیلوز چه بیماری هایی غیر محتمل است و تشخیص چیست

A

بیماری مخاطی منتشر غیر محتمل است

سوجذب بع علت نقص انزیم های پانکراسی یا اسیدهای صفراوی مطرح است

66
Q

در صورت غیر طبیعی بودن تست دی گزیلوز قدم بعدی چیست

A

تست هیدروژن هوای بازدمی برای رد رشد بیش از حد باکتری ها

اگر رشد بیش از حد باکتری ها وجود نداشت»بیوپسی از مخاط و گاهی بررسی رادیولوژیک روده باریک با باریم

67
Q

تشخیص سلیاک

A

اندوسکوپی فیبر اپتیک یا کپسولی» پرزهای پهن و صاف

بیوپسی هم تهیه میشود

68
Q

بهترین تست تشخیص قطعی سلیاک

A

بیوپسی روده

البته پاسخ به رژیم فاقد گلوتن تشخیص را قطعی‌میکند

69
Q

تغییرات پاتولوژیک در نمونه حاصل از بیوپسی روده باریک در سلیاک

A

۱-شکل طبیعی پرزها همراه افزایش پلاسماسل‌ و لنفوسیت ها ی مخاطی(ضایعه اینفیلتراتیو)
۲-اتروفی نسبی یا کامل پرزها
۳-بلانت شدن نسبی یا مسطح شدن کامل پرزها

70
Q

در صورت شک تشخیصی به سلیاک اولین تست تشخیصی چیست

A

Anti-tTGوتست های سرولوژیک

چون انزیم ترانس گلوتامیناز بافتی نقش اتو انتی ژن دارد

71
Q

باریوم انما در سلیاک

A

قوس های روده با دیواره نازک و متسع

72
Q

کدام قسمت روده باریک در سلیاک بیشتر تخریب میشود

A

پروگزیمال روده باریک

73
Q

در سلیاک چه بدخیمی ممکن است افزایش پیدا کند

A

لنفوم

ct scanشکم و بگن

74
Q

چه عاملی در سلیاک ارزش پیشگویی منفی بالا دارد

A

فقدان
HLA-DA2

HLA-DQ8

75
Q

مکانیسم هایی که سندرم رسند بیش از حد باکتری ها باعث اسهال و سوجذب میشود

A

۱-دکونژوگاسیون نمک های صفراوی» سوجذب چربی
۲-ضایعات موضعی آنتروسیت ها در سطح مخاط
۳-استفاده از مواد غذایی مانند ویتامین b12 توسط گرم منفی ها یا کرم ماهی دیفیلوبوتریوم لاتوم
۴-ترشح اب‌و الکترولیت توسط تولیدات متابولیسم باکتری ها

76
Q

عوامل موثر در حفظ استرلیزیسیته نسبی دستگاه گوارش

A

اسید معده
حرکات پریستالتیسم
IgA

77
Q

۳ فاز جذب

A

۱فاز لومینال»مرحله هضم موادغذایی در داخل لومن روده»دئودنوم و ابتدای ژژنوم
۲-فاز مخاطی»هضم بیشتر در سطح brush border و انتقال مواد غذایی به داخل انتروسیت ها
۳-فاز انتقالی»انتقال مواد غذایی از انتروسیت ها به جریان خون ورید پورت یا لنفاتیک

78
Q

محل اصلی جذب اب و الکترولیت

A

کولون

79
Q

کار نمک های صفراوی

A

محلول کردن تری گلیسرید با زنجیره بلند با تشکیل میسیل

80
Q

مسیر جذب چربی

A

تری گلیسرید با زنجیره بلند»+نمک صفراوی»میسیل»قابل حل شدن»تجزیه شدن توسط انزیم لیپاز پانکراس»اسید چرب و فسفولیپید»ورود به انتروسیت هاو تبدیل مجدد به تری گلیسرید»ایجاد کیلومیکرون»وارد لنفاتیک»از طریق توراسیک داکت وارد جریان خون میشود

81
Q

محل اصلی جذب چربی

A

ژژنوم

82
Q

محل اصلی جذب نمک های صفراوی

A

ترمینال ایلئوم

دارای چرخه انتروهپاتیک

83
Q

نحوه جذب اسیدهای چرب با زنجیره متوسط

A

محلول‌تر هستند
به طور‌مستقیم جذب‌میشوند
وارد جریان خون پورتال میشوند
در بیماری های گوارشی با سوجذب چربی ها میتوان نیاز بیمار را توسط این تری گلیسریدها تعیین کرد

84
Q

حداکث چربی رژیم غذایی

A

۳۵٪

چون باعث چاقی سرطان و بیماری های قلبی میشوند

85
Q

نحوه جذب کربوهیدرات ها

A

امیلازهای‌بزاقی و پانکراسی نشاسته را به الیگوساکاریدها تجزیه میکننند و فرایند نهایی تجزیه کربوهیدرات ها به مونو ساکارید ها در حاشیه مسواکی پرزهای روده ای و توسط ساکاراز و لاکتاز انجام میشود

86
Q

چند درصد کالری مورد نیاز بدن از کربوهیدرات ها تامین شود

A

۵۵

87
Q

مراحل جذب پروتیین ها

A

در معده توسط پپسین شروع میشود
انزیم های پانکراسی مانند تریپسین الاستاز کموتریپسین و کربوکسی پپتیداز نیز در هضم ان نقش دارند این انزیم ها به شکل غیر فعال ترشح میشوند
انتروکیناز توسط حاشیه مسواکی پرزهای روده کوچک ترشح میشود و تریپسینوژن را به تریپسین تبدیل میکند‌ سپس این انزیم سایر انزیم های پانکراسی را فعال میکنند
لیپاز و امیلاز پانکراس به شکل فعال به لومن روده ترشح میشوند

88
Q

اختلالات فاز لومینال

A

۱-کاهش دسترسی به غذا
۲-کمبود کوفاکتور» انمی پرنیشز جراحی معده
۳-مصرف غذاها» BOS
۴-اختلال حلالیت چربی ها
۵-اختلال ترشح نمک صفراوی» کلستاز‌مزمن
۶-غیر فعال شدن نمک های صفراوی» BOS
۷-ازاد شدن کوله سیستینین مختل» بیماری مخاطی
۸-افزایش دفع اسیدهای صفراوی» بیماری یا برداشت ترمینال ایلئوم
۹-هیدرولیز ناقص غذاها
۱۰-غیر فعال شدن لیپاز و سوجذب چربی به دلیل ترشح زیاد اسید» سندرم زولینجر الیسون
۱۱-کمبود انزیم»کنسر یا نارسایی پانکراس
۱۲-ترانزیت سریع یا نامتناسب»بای پس رزکشن و هیپرتیروییدی

89
Q

شایع ترین علت سوجذب

A

بیماری مخاطی

90
Q

سوجذب ناشی از دیابت با چه مکانیسم هایی است

A

۱-تاخیر تخلیه معده
۲-اختلال حرکتی روده
۳-رشد بیش از حد باکتری ها
۴-نارسایی بخش اگزوکرین پانکراس

91
Q

بروز راجعه وزیکول های گروهی خارش دار در سطح بدن در بیمار مبتلا به سلیام مطرح کننده چیست

A

درماتیت هرپتی فرم

92
Q

تست های غیر اختصاصی تشخیص سوجذب

A
البومین
کوبالامین
کلسترول
فولیک اسید
ptt
93
Q

دقیق ترین روش بررسی عملکرد اگزوکرین پانکراس

A

تست سکرتین

94
Q

بیوپسی روده باریک از چه قسمت هایی باید باشد

A

مخاط بولب دئودنوم و دیستال دئودنوم

95
Q

سوجذب ناشی از چه بیماری هایی که در small bowel follow throughتشخیص داده میشوند

A

۱-لنفوم
۲-کرون
۳-اختلالات آناتومیک مانند تنگی یا فیستول روده ای
۴-عوامل زمینه ساز BOSمانند دیورتیکولوز ژژنوم

96
Q

ct وMRI enterography

نسبت به باریوم انما چه مزیتی دارد و برای چه مواردی روش حساسی است

A
جزیات بیشتری از روده باریک نشان میدهد
۱-التهاب فعال روده 
۲-ادم و چربی مزانتریک
۳-تنگی
۴-پرولیفراسیون فیبروفتی مزانتر
۵-تشکیل فیستول
97
Q

اگر در کپسول اندوسکوپی ضایعه مخاطی دیده شود

قدم بعدی چیست

A

انتروسکوپی»میتوان بیوپسی انجام داد جسم خارجی را بیروون اورد تنگی را با بالون برطرف کزد یا پیش از عمل جراحی محل ضایعه را با انجام تتو مشخص نمود

98
Q

تست تنفسی برای سوجذب

A

۱-در کمبود لاکتاز لاکتوز در روده باریک جذب نمیشود و به کولون میرسد و در نتیجه تخمیر انجام شده توسط باکتری ها هیدروژن تولید میشود که پس از جذب از ریه دفع میگرد
بنابراین تست تنفسی پس از خوردن لاکتوز به تشخیص کمبود لاکتز کمک میکند
۲-در BOS باکتری های روده باریک با تخمیر گلوکز هیدروژن تولید میکنند بنابراین اندازه گیری میزان دفع هیدروژن تنفسی پس از خوردن گلوکز به تشخیص کمک میکند
۳-گاهی از گزیلوز دارای کربن نشاندار ۱۴-دی گزیلوز برای بررسی BOSاستفاده میشود در این موارد میزان دفع تنفسی دی اکسید کربن نشاندار اندازه گیری میشود

99
Q

تست تحمل لاکتوز

A

برای تشخیص کمبود لاکتوز
برای این منظور ۲ساعت پس از خوردن لاکتوز گلوکز خون اندازه گرفته میشود
عدم افزایش گلوکز خون مطرح کننده کمبود لاکتاز است
البته تست تنفسی هیدروژن تنفسی اختصاصیت و ویژگی بیشتری دارد

100
Q

در شیرخواران و کودکان خردسال برای تشخیص کمبود لاکتاز از چه روشی استفاده میشود

A

بررسی اسیدیته مدفوع زیراتخمیر لاکتوز در کولون موجب تولید اسید لاکتیک میگردد

101
Q

مشاهده چربی در‌مدفوع و پایین بودن کاروتن سرم مطرح کننده چه تشخیصی است

A

سوجذب چربی

102
Q

نام های دیگر سلیاک

A

۱-سلیاک اسپرو
۲-اسپروی غیر تروپیکال
۳-انتروپاتی حساس به گلوتن

103
Q

مقدار و نوع باکتری ها در حالت طبیعی در روده بارک

A

در قسمت پروگزیمال روده باریک کمتر از۱۰به توان۴ در هر میلی لیتر باکتری وجود دارد و باکتری های بیهوازی دیده نمیشود