Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

گوارش > خونریزی گوارشی > Flashcards

خونریزی گوارشی Flashcards

1
Q

شایع ترین بیماری گوارشی منجر به بستری

A

خونریزی گوارشی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

شایع ترین علت مرگ در خونریزی گوارشی

A

بیماری زمینه ای

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

هماتمز

A

استفراغ خونی یا با مواد coffee-grounds

نشانه خونریزی قسمت فوقانی دستگاه گوارش» بالاتر از لیگامان تریتز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ملنا

A

مدفوع سیاه قیری
وجود خون حداقل به مدت۱۴ ساعت(۳-۵روز) در دستگاه گوارشی
هرچه منشا خونریزی پروگزیمال تر باشد احتمال ملنا بیشتر است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

هماتوشزی

A

دفع خون روشن از رکتوم
نشاندهنده خونریزی دستگاه گوارشی تحتانی اما اگر خونریزی دستگاه‌گوارش فوقانی وسیع باشد که فرصت ایجاد ملنا نباشدبه صورت هماتوشزی بروز میکند
عدم ثبات همودینامیک و کاهش هموگلوبین داریم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

نشانه های بالینی خونریزی مخفی گوارشی

A 
۱-انمی فقر اهن
۲-تنگی نفس یا درد قفسه سینه
۳-سیاهی رفتن چشم ها
۴-سنکوپ
۵-تست گایاک مثبت
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

علل ایجاد کننده خونریزی گوارشی

A

۱-زخم پپتیک» شایع ترین
۲-پارگی مالوری ویس
۳-واریس مری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

شایع ترین عامل خونریزی گوارشی فوقانی

A

زخم پپتیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

در چه مواردی در زخم پپتیک PPIمیدهیم

A

۱-خونریزی فعال
۲-رگ قابل رویت بدون خونریزی
۳-لخته چسبیده به زخم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

دو صورت تجویز PPI در زخم پپتیک

A

۱-constant-infusion

۲-high-dose intermittent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

پیشگیری از عود خونریزی

A

۱-درمان و ریشه کنی هلیکوباکتر

۲-قطع NSAIDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

اگر بیمار ابتلا به بیماری قلبی عروقی دارد و خونریزی فعال دارد برای پیشگیری اسپرین راچند روز بعد قطع شروع میکنیم

A

۱-۷ روز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

در صورت نیاز به NSAIDS در خونریزی گوارشی چه اقدامی لازم است

A

تجویز COX-2+ PPI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

در صورتی که بیمار با خونریزی گوارشی اسپرین جهت پیشگیری اولیه بیماری قلبی مصرف میکند اقدام بعدی چیست

A

قطع میکنیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

بیماری که خونریزی گوارشی بدون ارتباط با NSAIDS وHpylori

اقدام بعدی جهت پیشگیری از خونریزی چیست

A

باید روی درمانPPIبماند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

پارگی مالوری ویس

A

هماتمز به دنبال استفراغ شدید
معمولا در بیماران الکلی
معمولا بهبود خودبه خودی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

درمان پارگی مالوری ویس

در صورت عدم وجود خونریزی فعال

A

ترخیص بیمار بعد از اندوسکوپی
درمان اندوسکوپیک اندیکاسیون ندارد
رژیم معمولی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

درمان پارگی مالوری ویس

در صورت وجود خونریزی فعال

A

درمان اندوسکوپیک
بستری به مدت۱-۲ روز
رژیم مایعات صاف به مدت ۱ روز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

در خونریزی گوارشی تزریق خون در چه سطح هموگلوبینی است

A

کمتر از۷

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

اولین قدم ارزیابی بیمار مبتلا به خونریزی گوارشی

A

بررسی همو دینامیک

ضربان قلب و فشار خون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

منشا ملنا

A

خونریزی پروگزیمال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

منشا هماتوشزی

A

خونریزی تحتانی همراه با ناپایداری همودینامیک در خونریزی فوقانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

تشدید صداهای روده ای و افزایش bun

نشانه خونریزی فوقانی است یا تحتانی

A

فوقانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

انفوزیون PPI چه مزیتی دارد

A

۱-کاهش ریسک خونریزی در زخم ها با ریسک بالا در خونریزی فعال

۲-کاهش نیاز به درمان اندوسکوپیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

ایا انفوزیون PPI باعث بهبود پیامد بالینی مثل خونریزی مرگ یا جراحی میشود؟

A

خیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

عوامل خطر خونریزی مجدد و مورتالیتی در بیماران با خونریزی گوارشی

A

۱-سن بیمار
۲-بیمار زمینه ای
۳-وضعیت همودینامیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

مزیت تجویز اریترومایسین ۳۰ دقیقه قبل از اندوسکوپی در فرد با خونریزی گوارشی

A

افزایش فیلد تشخیصی

کاهش ترانسفیوژن پک سل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

در کدام بیماران با خونریزی گوارشی فوقانی قبل از اندوسکوپی انتی بیوتیک و داروی وازواکتیو وریدی تجویز میشود

A

بیمار سیروتیک و خونریزی گوارشی فوقانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

انتی بیوتیکی که در بیماران با خونریزی گوارشی فوقانی قبل از اندوسکوپی تجویز میشود

A

سفتریاکسون
یا
کینولون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

زمان اندوسکوپی در بیماران با خونریزی گوارشی فوقانی

A

در بیماران پرخطر»سیروز یا ناپایداری همودینامیک»طی۱۲ ساعت پس از مراجعه»به صورت اورژانسی
سایر بیماران»طی ۲۴ ساعت از مراجعه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

اولین قدم برخورد با خونریزی گوارشی

A

ارزیابی همودینامیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

در صورت ناپایداری همودینامیک در UGIB قدم بعدی چیست

A

اندوسکوپی فوقانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

در صورت پایداری همودینامیک در UGIB قدم بعدی چیست

A

۱-سن کمتر از ۴۰ سال و بدون عامل خطر(سابقه خانوادگی،انمی فقر اهن،خونریزی شدید)»سیگموییدوسکوپی قابل انعطاف
۲-سن بیشتر از ۴۰ سال و با عامل خطر(سابقه خانوادگی،انمی فقر اهن،خونریزی شدید)»کولونوسکوپی(در صورت خونریزی ماسیو»سی تی انژیوگرافی یا آنژیوگرافی)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

امتیاز بندی در خونریزی گوارشی بر اساس چه معیارهایی است

A 
۱-BUN
۲-هموگلوبین
۳-فشار خون سیستولیک
۴-ضربان قلب
۵-ملنا
۶-سنکوپ
۷-بیماری کبدی
۸-نارسایی قلبی
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

خونریزی با منشا نامعلوم

خونریزی شدید و شک به منشا روده باریک

A

قدم اول»آنژیوگرافی

اگر وضعیت بیمار مطلوب باشد»سی تی انژیو یا اسکلRbc با m99TC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

خونریزی با منشا نامعلوم
خونریزی غیر ماسیو
قدم بعدی چیست

A

تکرار اندوسکوپی فوقانی و تحتانی second lock» عدم تشخیص» ویدیوکپسول روش ارجح است
میتوان در هنگام تکرار اندوسکوپی از انتروسکوپی فشاری استفاده کرد که تمام دئودنوم و پروگزیمال ژژنوم مشاهده میشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

خونریزی با منشا نامعلوم
در صورت شک به تنگی روده باریک و یا غیر تشخیصی بودن ویدئو کپسول

قدم بعدی

A

سی تی انتروگرافی

مثلا در بیماری کرون و تنگی یا سابقه جراحی قبلی یا رادیوتراپی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

خونریزی با منشا نامعلوم

تشخیص دیورتیکول مکل

A

سینتی گرافی با TC

خصوصا در بیماران جوان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

خونریزی با منشا نامعلوم
در صورت غیر تشخیصی بودن روش های تشخیصی
قدم اخر چیست

A

اندوسکوپی حین جراحی

40
Q

قدم بعد در

مرد یا خانم مونوپاز و انمی فقر اهن

A

کولونوسکوپی

41
Q

قدم بعدی در

تست خون مخفی مدفوع مثبت

A

کولونوسکوپی

42
Q

شایع ترین علت خونریزی تحتانی

A

همورویید

43
Q

ویژگی خونریزی فیشر

A

همراه با درد است

44
Q

شایع ترین علت خونریزی ماسیو کولون در اطفال و نوجوانان

A

IBD

پولیپ جوانان

45
Q

اکتازی عروقی

A

۱-معمولا در بیماران بالای۷۰سال

۲-درمان اندوسکوپیک یا امیولیزاسیون شریانی

46
Q

خونریزی دیورتیکول

A

ناکهانی بدون درد ماسیو»معمولا منشا کولون راست

معمولا خودبه خود کنترل میشود

47
Q

خونریزی دیورتیکول

اندیکاسیون جراحی

A

در صورت عود یا خونریزی پایدار

48
Q

عواملی که باعث خونریزی از کولون میشود

A 
۱-همورویید
۲-فیشر
۳-اکتازی عروقی
۴-خونریزی از دیورتیکول
۵-پولیپ جوانان
۶-IBD
49
Q

خونریزی روده باریک

علل در سنین زیر ۴۰سال

A

کرون
پولیپوز
نئوپلاسم

50
Q

خونریزی روده باریک

علل در سنین بالای ۴۰سال

A

۱-اکتازی عروقی
۲-نئوپلاسم»کارسینویید ادنوکارسینوم GISTلنفوم
۳-زخم ناشی از NSAIDS

51
Q

شایع ترین علت خونریزی ماسیو در کودکان

A

دیورتیکول مکل

در روده باریک

52
Q

شایع ترین علت خونریزی با منشا نامعلوم

A

خونریزی روده باریک

53
Q

خونریزی با منشا روده باریک

A

مشخص نشدن منشا خونریزی در اندوسکوپی و کولونوسکوپی

54
Q

آسیب مخاطی ناشی از استرس

علل

A 
۱-ترومای شدید
۲-جراحی ماژور
۳-سوختگی بیش از یک سوم سطح بدن
۴-اختلال انعقادی
۵-بیماری ماژور داخل جمجمه ای
55
Q

آسیب مخاطی ناشی از استرس

A

معمولا با خونریزی شدید همراهی ندارد

56
Q

آسیب مخاطی ناشی از استرس

درمان

A

PPI»موثر تر

H2B

57
Q

بیماری اروزیو

A

درگیری لایه مخاطی

معمولا با خونریزی شدید نیست

58
Q

بیماری اروزیو

علل

A 
۱-GERD»شایع ترین علت
۲-مصرف NSAIDS 
۳-الکل
۴-هلیکوباکتر
۵-اروزیون استرسی
59
Q

بیماری اروزیو

درمان

A

ترخیص پس از اندوسکوپی
PPI یکبار در روز
رژیم غذایی معمولی
نیاز به درمان اندوسکوپیک نیست

60
Q

واریس مری

پروگنوز

A

بد

61
Q

واریس مری

درمان

A

اندوسکوپی و لیگاسیون واریس و
اکتروتاید وریدی
درمان طولانی با بتابلوکر غیر انتخابی توصیه میشود

62
Q

درمان خونریزی واریس مری

A

تزریق اندوسکوپیک چسب بافتی

TIPS

63
Q

در بیماری کبدی پیشرفته Child c
در‌خونریزی واریس مری
درمان چیست

A

TIPS

در ۱-۲ روز اول بستری

64
Q

ویژگی اندوسکوپیک

زخم پپتیک

A

۱-خونریزی فعال و رگ قابل مشاهده
۲-لخته چسبیده
۳-نقطه سیاه صاف
۴-تمیز

65
Q

درمان اندوسکوپیک واریس مری

A

اندوسکوپیک لیگیشن

66
Q

کدام عوامل خونریزی گوارشی درمان اندوسکوپیک لازم دارند

A

۱-زخم پپتیک با خونریزی فعال و رگ قابل مشاهده
۲-گاهی در زخم پپتیک با لخته چسبیده
۳-واریس مری
۴-مالوری ویس با خونریزی فعال

67
Q

کدام عوامل خونریزی گوارشی فوقانی درمان اندوسکوپیک نمیخواهد

A

۱-اروزیون
۲-مالوری ویس بدون خونریزی فعال
۳-زخم پپتیک روشن
۴-زخم پوتیک با نقطه صاف سیاه

68
Q

invasive PPI therapy

در کدام عوامل خونریزی گوارشی به کار میرود

A

۱-زخم پپتیک با خونریزی فعال و رگ قابل مشاهده

۲-زخم پپتیک با لخته چسبیده

69
Q

invasive PPI therapy

A 
PPIوریدی 
۸۰میلی گرم استت سپس 8mg/kg/h برای۳ روز
سپس ادامه با دوز متداوم» ۴۰-۸۰ میلی گرم bd یا۴۰ میلی TDSتا۳ روز 
سپس دوبار در روز
۴-۱۴ روز بعد روزی یه بار
70
Q

در چه حالنی از خونریزی گوارشی بعد از اندوسکوپی روزی یکبار PPIمیدهیم

A

۱-اروزیون
۲-زخم پپتیک تمیز
۳-زخم پپتیک با نقطه سیاه صاف

71
Q

در‌چه حالتی از خونریزی گوارشی بعد از اندوسکوپی به بیمار ضد تهوع میدهیم

A

۱-مالوری ویس

72
Q

در‌چه حالتی از خونریزی گوارشی بعد از اندوسکوپی رژیم غذایی معمول دارند

A

۱-اروزیون
۲-مالوری ویس بدون خونریزی فعال
۳-زخم پپتیک با سطح صاف

73
Q

در‌چه حالتی از خونریزی گوارشی بعد از اندوسکوپی تا۱ روز رژیم مایعات شفاف میدهیم

A

۱-زخم پپتیک با نقطه سیاه صاف

۲-مالوری ویس با خونریزی فعال

74
Q

در‌چه حالتی از خونریزی گوارشی بعد از اندوسکوپی تا۲ روز رژیم مایعات شفاف میدهیم

A

۱-زخم پپتیک با خونریزی فعال و رگ قابل مشاهده
۲-زخم پوتیک با لخته چسبیده
۲-واریس مری

75
Q

در‌چه حالتی از خونریزی گوارشی بعد از اندوسکوپی فورا بیمار را ترخیص میکنیم

A

۱-مالوری ویس بدون خونریزی فعال
۲-اروزیون
۳-زخم پپتیک با سطح روشن

76
Q

در‌چه حالتی از خونریزی گوارشی بعد از اندوسکوپی ۳روز بعد بیمار را ترخیص میکنیم
۲روزبخش روز اولICU)

A

۱-زخم پپتیک با خونریزی فعال و رگ قابل مشاهده
۲-زخم پپتیک با لخته چسبیده
۳-واریس مری(۳-۵روز)

77
Q

در‌چه حالتی از خونریزی گوارشی بعد از اندوسکوپی ۱-۲ روز بعد بیمار را ترخیص میکنیم

A

۱-زخم پپتیک با نقطه سیاه صاف

۲-مالوری ویس با خونریزی فعال

78
Q

مرگ و میر در چه افرادی در خونریزی گوارشی بیشتر است

A

۱-سن بالا
۲-همودینامیک غیر پایدار
۳-بیماری همزمان

79
Q

درمان اندوسکوپی

روش ها

A

۱-منعقد کر‌دن رگ
۲-تزریق موضعی اپی نفرین
۳-اسکلروتراپی با تزریق موضعی الکل خاص

80
Q

در اندوسکوپی افراد مالوری ویس چه چیزی مشاهده میشود

A

پارگی طولی در سمت گاستریک محل اتصال معده به مری

81
Q

دو عاملی که در بیماران کبدی پیشرفته با خونریزی گوارشی باعث کاهش مرگ و میر میشود

A

انتی بیوتیک

TIPS

82
Q

پیشگیری از عود خونریزی واریس مری

A

بتابلوکر غیر اختصاصی و لیگیشن

83
Q

درمان و کنترل خونریزی ناشی از اکتازی عروقی در روده باریک

A

تالیدوماید

اکتروتاید

84
Q

ایا هموگلوبین طبیعی عدم وجود صفرا و خون در NG

ردکننده خونریزی گوارشی فوقانی است

A

خیر

85
Q

نسبت بستری‌خونریزی گوارشی فوقانی به تحتانی چند به چند است

A

۱به ۳

86
Q

در واریس مری در مراحل اولیه چه درمانی ارجح است

A

ترکیب درمان اندوسکوپیک و دارویی بر درمان هر یک به تنهایی ارجح است

87
Q

در چه صورتی به جای TIPSاز جراحی استفاده میشود

A

در مبتلایان به سیروز جبران شده

88
Q

شایع ترین علل خونریریزی روده باریک در افراد بالای ۴۰ سال

A

۱-اکتازی عروقی
۲-نئوپلاسم»تومورهای استروماییGI کارسینویید ادنوکارسینوم لنفوم و متاستازها
۳-اروزیون و زخم های ناشی از NSAID

89
Q

شایع ترین علل خونریریزی روده باریک در افراد زیر ۴۰ سال

A

۱-کرون
۲-سندرم های پولیپوز
۳-نئوپلاسم

90
Q

علل کمتر شایع خونریزی از روده کوچک

A 
عفونت
ایسکمی
واسکولیت
واریس روده کوچک
دیورتیکول
اینتوساسپشن
ضایعات Dieulafoy   
فیستول آیورتوانتریک و کیست دوپلیکاسیون
91
Q

درمان خونریزی ناشی از دیورتیکول

A

۱-اگر دیورتیکول در حال خونریزی در کولونوسکوپی مشاهده شود»درمان اندوسکوپیک
۲-اگر دیورتیکول در حال خونریزی در انژیوگرافی مشاهده گردد»آمبولیزاسیون شریانی
۳-اگر خونریزی عود کند یا پایدار بماند»رزکسیون جراحی سگمانی که خونریزی میکند

92
Q

خونریزی روده باریک به چه صورت خود را نشان میدهد

A

ملنا
یا
هماتوشزی

93
Q

اگر اسپیراسیون نازوگاستریک غیر خونی باشدمنشا خونریزی از کجاست

A

دئودنوم

94
Q

اگر در بیمارانی که شک به خونریزی روده باریک داریم ولی با وجود ویدیو کپسول اندوسکوپی منشا پیدا نشد قدم بعدی چیست

A

تحت نظر گرفتن بیمار یا بسته به شرایط بالینی(مثلا در صورت نیاز به ترانسفیوژن خون)»
انتروگرافی عمقی(سی تی انتروگرافی) با روش های زیر
۱-تک بالونی
۲-دابل بالون
۳-اسپیرال انتروسکوپی

95
Q

تست خون محفی مدفوع

A

برای عربالگیری‌کنسر کولورکتال

از ۵۰سالگی به بعد

96
Q

اگر تست خون مخفی مدفوع منفی شود ق‌دم بعدی چیست

A

اقدام دیگری لازم نیست مگر بیمار انمی فقر اهن یا علایم گوارشی داشته باشد

گوارش (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions