درسنامه مختصر روان پزشكي آكسفورد Flashcards
روان پزشك نيازمند دو قابليت است:
- توانايي جمع آوري داده هاي بالينيِ عيني و دقيق از طريق شرح حال و معاينه حالت رواني و تنظيم داده هاي جمع آوري شده به شكل سيستماتيك
- توانايي فهم شهودي بيمار به عنوان يك فرد
روان پزشك بعد از اينكه علائم و نشانه ها را در بيمار آشكار كرد، لازم است مشخص كند كه …
لازمه مشخص كنه كه اين پديده اي كه در اين بيمار مي بينه چقدر منطبق است با الگويي كه در ساير بيماران مشاهده شده.
يعني بايد تصميم بگيره كه خصوصيات باليني اين فرد با يك سندرم شناخته شده هماهنگ است يا نيست.
يك روان پزشك چطور بايد تصميم بگيره كه خصوصيات باليني بيمار با يك سندرم شناخته شده هماهنگ است يا نيست
با تركيب مشاهدات در مورد حالت فعلي بيمار و اطلاعات در مورد سابقه اختلال
اينكه يك روان پزشك بفهمه كه خصوصيات باليني فرد مراجعه كننده با يك سندرم شناخته شده هماهنگ است يا نيست چه كمكي به روان پزشك مي كنه؟
اين تشخيص روان پزشك رو به مجموعه اي از اطلاعات جمع آوري شده در مورد علل اين بيماري، درمان آن و بيماران مشابه هدايت مي كنه
آسيب شناسي رواني چيست؟
يعني مطالعه ي حالات غيرطبيعي رواني = psychopathology
آسيب شناسي رواني سه ديدگاه متفاوت را مشخص مي كند
آسيب شناسي رواني سه ديدگاه متفاوت را مشخص مي كند
آنان را نام ببر:
- آسيب شناسي رواني توصيفي يا پديدهشناسي= phenomenology
- آسيب شناسي رواني روان پويشي = psychodynamic psychopathology
- آسيب شناسي رواني تجربي =
ديدگاه آسيب شناسي رواني توصيفي يا پديدهشناسي به چه توجه مي كند؟
با توصيف عيني حالات غيرطبيعي.
هدف آن توضيح و روشن كردن يافتههاي روانپزشكي از طريق تعريف خصوصيات اساسي تجربيات رواني بيمارگونه و درك تجربيات بيمار رواني است.
اين ديدگاه با تجربيات خودآگاه و رفتار قبل مشاهده سرو كار داره.
مثال: اين ديدگاه در بررسي فردي كه هذيان مي گويد به اين شكل عمل مي كند: هذيان ها را به تفصيل توصيف مي كند و تفاوت هذيان ها را با افكار طبيعي يا افكار غيرطبيعي ديگر مانند وسواس مشخص مي كند. و تجربه ي فرد هذياني را تصيف مي كند مثال او احساس ترس و نگراني همراه با هذيان دارد.
برجسته ترين طرفدار ديدگاه آسيب شناسي رواني توصيفي يا پديدهشناسي، … بود كه كتاب او پسيكوپاتولوژي عمومي حاوي كاملترين شرح اين موضوع است.
فيلسوف و روانپزشك آلماني كارل ياسپرز
ديدگاه آسيبشناسي رواني روانپويشي از … سرچشمه گرفته.
پژوهشهاي روانكاوي
ديدگاه آسيبشناسي رواني روانپويشي به چه توجه ميكند؟
با توضيح بيمار از تجربيات رواني خودش و مشاهدات پزشك از رفتار او
شروع مي شه. تا اينجا شبيه ديدگاه آسيب شناسي رواني توصيفي يا پديدهشناسي است.
اما علل اين تجربيات غيرعادي رو درفرايندهاي رواني ناخودآگاه جستجو مي كنه.
مثال: اين ديدگاه در بررسي فردي كه هذيان مي گويد به اين شكل عمل مي كند: هذيان را قرائني از فعاليت هاي ناخودآگاه، از جمله مكانيزم هاي دفاعيِ واپس زدن repression
و فرافكني projection
در ذهن خودآگاه مي داند
ديدگاه آسيبشناسي رواني تجربي به چه توجه ميكند؟
از روش هاي علوم اعصاب مانند تصويربرداري مغز و روانشناسي روانشناختي به منظورتحقيق درباره پديده هاي نابهنجار استفاده مي كند و هدفش توصيف و توجيه پديده هاي نابهنجار است. توجهش معطوف به علل علائم است و در سندرم ها آنها را بررسي مي كند.
بيمار مي گه: زمان هايي كه تنها هستم صدايي مي شنوم كه مرا همجنس خواه خطاب مي كند.
فرمِ تجربه ي بيمار و محتوي تجربه ي بيمار در اين مثال چيه؟
- فرم: يك توهم شنوايي (يعني درك حسي بدون محرك خارجي)
- محتوي: همجنس خواه خطاب شدن او است.
بيمار مي گه: زمان هايي كه تنها هستم صدايي مي شنوم كه به من مي گويند كه عنقريب كشته مي شم.
فرمِ تجربه ي بيمار و محتوي تجربه ي
بيمار در اين مثال چيه؟
- فرم: يك توهم شنوايي (يعني درك حسي بدون محرك خارجي)
- محتوي: عنقريب كشته شدن او است.
بيمار مي گه: افكار مزاحم و تكراري را تجربه مي كنم كه من همجنس خواه هستم.
فرمِ تجربه ي بيمار و محتوي تجربه ي
بيمار در اين مثال چيه؟
- فرم: انديشه وسواسي
- محتوي: همجنس خواهي است.
فرم و محتويِ تجربه ي بيمار چه كمكي به من مي كنند؟
فرم در تشخيص گذاري كمكم مي كنند محتوي در مداوا اهميت دارد